Kada je prisutna nefroskleroza, oboljele osobe bubreg je pogođena. Rani terapijski koraci obično povećavaju uspjeh liječenja.
Što je nefroskleroza?
Nefroskleroza je bubreg bolest također poznata i kao vaskularna ili hipertenzivna nefropatija. Vrlo često je nefroskleroza povezana s povišenim krv pritisak u pogođenih osoba. Može se razlikovati između takozvane benigne (benigne) i maligne (maligne) nefroskleroze. Benigni oblik nefroskleroze karakterizira, između ostalog, stvaranje stvrdnjavanja u Arteriole (najmanje arterije na bubreg). Često benigni oblik nefroskleroze u početku ne uzrokuje nikakve simptome kod oboljelih; ako se simptomi pojave, očituju se, na primjer, u glavobolje, nemir i / ili gubitak apetita. Iako benigna nefroskleroza obično ne utječe na bubrežnu funkciju, zahvaćeni bolesnici često su skloniji bubrežnoj zdjelici upala. Tijekom maligne nefroskleroze u većini slučajeva javljaju se promjene u bubrežnom tkivu i krvožilnim zidovima. Mogući simptomi uznapredovale bolesti uključuju zamagljen vid ili stanja zbunjenosti.
Uzroci
Benigna nefroskleroza često slijedi iz ateroskleroze (a otvrdnjavanje arterija) prisutna u pogođene osobe, što je povezano s povišenim krv pritisak. Na primjer, zloćudni oblik nefroskleroze može biti uzrokovan vrlo visoki krvni tlak. Razne bolesti bubrega i uporaba kontracepcije droge također može promovirati malignu nefrosklerozu. Uloga različitih virusnih bolesti kao pokretača maligne nefroskleroze nije konačno razjašnjena. Pojavi nefroskleroze mogu također pogodovati različiti faktori rizika, To faktori rizika uključuju, na primjer, visoku razinu nikotin konzumacija, obiteljska anamneza nefroskleroze, poremećaji metabolizma lipida i / ili oslabljeni rad bubrega. Usporedno s tim, nefroskleroza se češće javlja kod osoba starije dobi, muškog spola ili crnaca koža boja.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Nefroskleroza se uvijek javlja zajedno s povećanom krv pritisak, budući da visoki krvni tlak jedini je uzrok sklerotičnih promjena u bubrežnom tkivu. U većini slučajeva na početku bolesti nema simptoma, jer oboje visoki krvni tlak a nefroskleroza u početku može biti asimptomatska. Međutim, nespecifični simptomi hipertenzija kao što su poremećaji vida, vrtoglavica ili čak nepropusnost u grudi su često već primijećeni. Ovisno o hipertenzija, moguć je razvoj dva različita oblika nefroskleroze. Dakle, postoji dobroćudni (dobroćudni) i zloćudni (zloćudni) tijek ove bolesti. Kod benigne nefroskleroze obično se ne uočavaju simptomi. Samo krvni testovi mogu otkriti povećano izlučivanje proteini. Međutim, ako se vrlo dugo ne liječi, bubrežna insuficijencija može se razviti, što se očituje smanjenjem stvaranja urina, stvaranjem plućni edem, srčane aritmije, i slabost mišića. Međutim, prije ovoga stanje kada se dogodi, procesi bolesti u dobroćudnoj nefrosklerozi mogu se zaustaviti, pa čak i obrnuti. U malignoj nefrosklerozi, iako se javljaju slični simptomi, ovo je iznenadni početak i brzo progresivan proces bolesti. U slučaju akutnog zatajenja bubrega, to može biti kobno. U Dodatku, mučnina, povraćanje, ozbiljan glavobolje, stanja zbunjenosti, apatije, jesti a ovdje se javljaju i grčevi, što često može dovesti do srce neuspjeh. Krvni tlak naglo raste. Lijek za zatajenje bubrega često više nije moguće u ovoj fazi bolesti.
Dijagnoza i napredovanje
Dijagnoza postojeće nefroskleroze obično započinje detaljnim razgovorom s pacijentom. Tijekom ove rasprave liječnik koji pita, na primjer, o trajanju i težini postojećih simptoma. Informacije o pacijentu povijest bolesti se također obično traži. Podaci dobiveni razgovorom mogu se naknadno nadopuniti, na primjer, ispitivanjem krvi i mokraće pogođene osobe; na primjer, sumnja na nefrosklerozu može se potkrijepiti povišenim proteinima koncentracija u mokraći.Maligna nefroskleroza obično se može potvrditi samo uz pomoć a biopsija (uklanjanje bubrežnog tkiva). Benigna nefroskleroza obično polako napreduje. Povremeno se u naprednom tečaju može dogoditi zatajenje bubrega. Maligna nefroskleroza može prouzročiti oštećenje srce i mozak zbog jako povišenog krvni pritisak. Teško napredovanje bolesti može rezultirati jesti i / ili srce neuspjeh.
komplikacije
Kao rezultat nefroskleroze, pogođene osobe u većini slučajeva pate od problema s bubrezima. Međutim, to ima vrlo negativan učinak na pacijentov općenito zdravlje, što rezultira unutarnjim nemirom i, nadalje, visokim krvni pritisak. Nerijetko se događa da oni koji su pogođeni budu zbunjeni i od toga pate glavobolje a također i krvarenje. Isto tako, nefroskleroza može dovesti na poremećaje vida, tako da pacijenti imaju zamagljen vid. Koordinacija poremećaji i koncentracija javljaju se i problemi koji vrlo negativno utječu na kvalitetu života pacijenta. Pacijenti su također apatični i bezvoljni i više ne sudjeluju aktivno u životu. Nadalje, nefroskleroza također dovodi do povraćanje i stalni mučnina pacijenta. Nefrosklerozu liječi transplantacija bubrega or dijaliza. U većini slučajeva, međutim, uklanjanje oštećenog bubrega potrebno je prije završetka zatajenje bubrega javlja se. Ako je liječenje uspješno, međutim, to ne utječe na očekivano trajanje života pacijenta. Zdrava dijeta i način života može imati pozitivan učinak na nefrosklerozu i smanjiti simptome i nelagodu.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Simptomi kao što su gubitak apetita, nemir, želudac bol ili glavobolje ukazuju na nefrosklerozu ili barem ozbiljnu stanje to u svakom slučaju mora razjasniti liječnik. Svatko tko primijeti ove ili druge simptome koji se ne mogu pripisati nekom određenom uzroku, trebao bi se obratiti svom obiteljskom liječniku. Medicinsko pojašnjenje potrebno je u svakom slučaju, inače se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije poput kroničnih gastrointestinalnih tegoba, poremećaja vida ili unutarnjeg krvarenja. Ljudi koji redovito konzumiraju nikotin ili pate od masnog poremećaja posebno su izloženi riziku. Isto se odnosi na pacijente koji su preboljeli virusnu bolest ili su već postojali arterioskleroza. Svatko tko pripada tim rizičnim skupinama mora odmah razjasniti ove pritužbe. Uz liječnika opće prakse, može se konzultirati i internist ili specijalist za arterijske bolesti. U slučaju ozbiljnih bolesti neophodan je posjet specijalističkom centru. Stvarno liječenje obično se odvija u specijaliziranoj klinici, iako u liječenje mogu biti uključeni i drugi stručnjaci, ovisno o vrsti i težini nefroskleroze.
Liječenje i terapija
Liječenje nefroskleroze obično se usredotočuje prvenstveno na snižavanje krvnog tlaka. U tu svrhu dostupni su različiti lijekovi. Liječnik koji liječi procjenjuje koja su antihipertenzivna sredstva prikladna u svakom pojedinačnom slučaju, uzimajući u obzir različite čimbenike; na primjer, različiti pripravci mogu biti prikladni za bolesnike pogođene nefrosklerozom s povećanim bjelančevinama koncentracija u mokraći nego za pacijente čiji urin ima normalnu koncentraciju proteina. Medicinske preporuke za razinu krvnog tlaka koje treba postići u liječenju nefroskleroze također se razlikuju ovisno o raznim čimbenicima; na primjer, preporučene razine krvnog tlaka u bolesnika s oštećenim rad bubrega niže su od preporučenih razina u bolesnika s netaknutom funkcijom bubrega. Rano i prikladno terapija često može spasiti živote, posebno u bolesnika s malignom nefrosklerozom. Pozadina ovoga je da maligna nefroskleroza u većini slučajeva dovodi do zatajenja bubrega ako se ne liječi. Jednom takav zatajenje bubrega dogodili se koraci liječenja kao što su redoviti hemodijaliza (pranje krvi) ili kirurško uklanjanje oboljelog bubrega može postati neophodno.
Outlook i prognoza
Nefroskleroza je posljedica kroničnog visokog krvnog tlaka. Ovisno o tome je li prisutan benigni ili zloćudni oblik bolesti, prognoza se može široko razlikovati. Benigna nefroskleroza može trajati dugi niz godina. Tijekom tog razdoblja bubrežno tkivo je stalno oštećeno i novo vezivno tkivo proizvodi se što uzrokuje otvrdnjavanje tkiva u bubrezima. Posljedice ovog razvoja su bolovi u bubrezima, hormonalne promjene i smanjenje opće dobrobiti. Maligni oblik nefroskleroze popraćen je naglim pogoršanjem rad bubrega. Krvni tlak naglo raste i dolazi do hipertenzivne krize koja je potencijalno opasna po život. Prvi korak u oba oblika je snižavanje krvnog tlaka, za koji različiti droge su korišteni. Propisani antihipertenziv droge može izazvati nuspojave i učiniti da se pacijent osjeća loše. U mnogim slučajevima zloćudni oblik dovodi do smrti pacijenta. U dobroćudnom obliku moguć je dug, relativno bez simptoma život. Međutim, kvalitetu života ograničavaju isključivo bilo kakve nuspojave i lijekovi interakcije, kao i progresivnim porastom simptoma.
Prevencija
Nefrosklerozu je moguće spriječiti prvenstveno izbjegavanjem ili borbom protiv visokog krvnog tlaka. U tu svrhu može biti korisno redovito kontrolirati krvni tlak. Izbjegavanje faktori rizika kao što su teški pušenje također može pomoći u prevenciji nefroskleroze. Ako se nefroskleroza već dogodila, redoviti posjeti liječniku dopuštaju rani terapija.
Nadzorna njega
U većini slučajeva, izravno praćenje mjere za nefrosklerozu su značajno ograničeni i, u nekim slučajevima, uopće nisu dostupni pogođenoj osobi. Te bi osobe stoga trebale rano posjetiti liječnika kako bi izbjegle daljnje komplikacije ili nelagodu. Ne može doći do samoiscjeljenja, pa se kod prvih znakova i simptoma treba obratiti liječniku. Tijekom liječenja nefroskleroze potrebne su redovite kontrole i pregledi liječnika kako bi se u ranoj fazi otkrile i spriječile daljnje pritužbe. Mnogi pogođeni ovise o uzimanju lijekova, pri čemu se mora obratiti pažnja na točnu dozu. U slučaju bilo kakvih nesigurnosti, nuspojava ili drugih pitanja, uvijek se prvo treba obratiti liječniku. U pravilu je pomoć rodbine i vlastite obitelji podjednako važna kako bi se spriječilo depresija i druge psihološke uzrujanosti. Daljnji tijek bolesti uvelike ovisi o vremenu dijagnoze nefroskleroze, tako da se ne može predvidjeti nijedan opći tijek. Međutim, u mnogim slučajevima bolest može smanjiti životni vijek pogođene osobe.
Evo što možete sami učiniti
Pacijenti s nefrosklerozom mogu pomoći u liječenju izbjegavanjem aktivnosti koje povećavaju krvni tlak. Dijeta treba mijenjati u skladu s tim. Treba izbjegavati začinjenu hranu. Također, kava treba piti samo u ograničenim količinama. Simptomi nefroskleroze također se mogu ublažiti umjerenim vježbanjem. Da bi se izbjegle komplikacije, o sportskim aktivnostima prvo treba razgovarati s liječnikom. Ako je dostupan, mjerač krvnog tlaka može se koristiti za samostalno mjerenje krvnog tlaka kod kuće. Ako se otkrije osobito visok krvni tlak, treba obavijestiti liječnika. Starije osobe i pacijenti s drugim bubrežnim bolestima imaju posebno slabe izglede za oporavak. Trebali bi napraviti potrebne promjene u načinu života kako bi optimalno podržali terapija. To uključuje vježbu i uravnoteženu dijeta, suzdržavajući se od alkohol i nikotin, i izbjegavanje stres. Pacijenti s nefrosklerozom trebali bi govoriti svom nefrologu kako bi svoj život optimalno prilagodili bolesti koja je obično povezana s brojnim ograničenjima. Ako se kao posljedica bolesti dogodi zatajenje bubrega, mora se pozvati hitna medicinska služba. Pacijent treba mirno leći i uzeti hitne lijekove ako su dostupni.
