Što je semaglutid i kako djeluje?
Semaglutid oponaša vlastiti tjelesni hormon glukagonu sličan peptid (GLP-1) i veže se na njegova mjesta spajanja (receptore). Aktivni sastojak stoga pripada skupini agonista GLP-1 receptora ili skraćeno GLP-1-RA.
Semaglutid uzrokuje da gušterača proizvodi i oslobađa više inzulina. Kao rezultat inzulina, tjelesne stanice apsorbiraju više šećera (glukoze) iz krvi i razina glukoze u krvi pada. Semaglutid također odgađa pražnjenje želuca. Na taj način ugljikohidrati ("šećer") sadržani u hrani sporije ulaze u krvotok.
Tijekom mršavljenja učinci u mozgu igraju posebno važnu ulogu. Semaglutid djeluje tamo u hipotalamusu i moždanom deblu, gdje se kontrolira unos hrane. Povećava osjećaj sitosti i istovremeno smanjuje osjećaj gladi.
Zaštita srca i bubrega
Studije pokazuju da su semaglutid i drugi agonisti GLP-1 receptora korisni za srce i bubrege. Smanjuju rizik od iznenadnih kardiovaskularnih bolesti (npr. srčani udar, moždani udar) te štite bubrege i krvne žile.
Unos, razgradnja i izlučivanje
Kada se koristi semaglutid?
Semaglutid se koristi kod odraslih s dijabetesom tipa 2 za snižavanje šećera u krvi. To se može učiniti samostalno (monoterapija) ili u kombinaciji s drugim antidijabeticima.
Semaglutid se također koristi kod pacijenata s (teško) prekomjernom tjelesnom težinom kao potpora mršavljenju. Aktivni sastojak je za to odobren s indeksom tjelesne mase (BMI) od 30. U slučaju postojećih čimbenika rizika (uključujući dijabetes ili koronarnu bolest srca), semaglutid se može koristiti s BMI od 27.
Važno: Zdravstveno osiguranje pokriva troškove liječenja dijabetesa. Međutim, ako se semaglutid koristi za mršavljenje, liječnik smije izdati samo privatni recept. Troškove stoga mora platiti sam pacijent, osim ako to ne pokriva njegovo privatno zdravstveno osiguranje.
Kako dobiti lijek sa semaglutidom
Za pripravke koji sadrže semaglutid u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj potreban je recept. Lijek možete nabaviti u ljekarni uz važeći recept.
Semaglutid za prekomjernu težinu i pretilost već je odobrila Europska agencija za lijekove (EMA). Međutim, odgovarajući pripravak još nije na tržištu ni u jednoj od tri zemlje.
Koje su nuspojave semaglutida?
Nuspojave semaglutida uglavnom utječu na gastrointestinalni trakt. Više od jedne od deset osoba prijavljuje tegobe poput bolova u trbuhu, mučnine, proljeva ili zatvora i drugih probavnih problema u prvih tjedan do dva. Moguća je i upaljena želučana sluznica i žgaravica.
Gastrointestinalne tegobe javljaju se uglavnom na početku liječenja ili nakon povećanja doze. Ove nuspojave obično nestaju same od sebe nakon nekog vremena.
Semaglutid također potiče stvaranje žučnih kamenaca. Kao rezultat toga, žučni mjehur može postati upaljen kod nekih osoba. Osim toga, ljudi koji uzimaju injekcije semaglutida povremeno pate od akutnog pankreatitisa. Ova nuspojava bila je rjeđa u obliku tableta. Razgovarajte s liječnikom ako osjetite iznenadnu bol u gornjem dijelu trbuha.
U studijama o nuspojavama semaglutida, liječeni su se pojedinci također vrlo često žalili na glavobolje. Također su se često osjećali iscrpljeno. Uz semaglutid se često može javiti i vrtoglavica.
Druga nuspojava je gubitak kose. Međutim, gubitak kose je uglavnom bio blag u studijama i poboljšao se tijekom liječenja. Kada si netko ubrizga semaglutid, povremeno se javljaju reakcije na mjestu ubrizgavanja (npr. crvenilo). Neki pacijenti također imaju alergijske reakcije na semaglutid. Rijetko su te reakcije ozbiljne (anafilaksija).
Ako je dijabetes oštetio mrežnicu (dijabetička retinopatija), komplikacije su vjerojatnije pod semaglutidom (npr. krvarenje u staklasto tijelo). To je primijećeno barem kod pacijenata koji su ubrizgavali inzulin u isto vrijeme. Bolesnici s bolestima mrežnice koji koriste inzulin i semaglutid stoga trebaju hitno odlaziti na redovite oftalmološke kontrole.
Za ostale nuspojave pogledajte uputu za pakiranje vašeg lijeka semaglutida. Obratite se svom liječniku ili ljekarniku ako primijetite ili posumnjate na bilo koju nuspojavu.
Kako se koristi semaglutid
U obliku injekcije, semaglutid ubrizgavaju pod kožu (supkutano) sami pacijenti jednom tjedno. Injekcija se može primijeniti u trbuh, nadlakticu ili bedro neovisno o obrocima. Liječenje obično započinje tjednom dozom od 0.25 miligrama. Doza se zatim postupno povećava u intervalima od najmanje mjesec dana. To smanjuje neželjene gastrointestinalne simptome. Ciljana doza u terapiji dijabetesa je najviše dva miligrama; za semaglutid za mršavljenje, 2.4 miligrama.
Semaglutid je prvi agonist GLP-1 receptora također odobren u obliku tableta. Bolesnici gutaju tablete natašte uz gutljaj vode. Na kraju, trebali bi pričekati najmanje pola sata prije nego što bilo što piju ili jedu. Doza tableta također se postupno povećava svaki mjesec s tri na sedam miligrama dnevno i na 14 miligrama ako je potrebno.
Semaglutid u obliku tableta još nije na tržištu u svim zemljama (npr. Njemačka i Austrija). U obliku tableta također nije odobren za smanjenje tjelesne težine.
Kada se semaglutid ne smije koristiti?
- ako ste preosjetljivi ili alergični na djelatnu tvar ili druge sastojke lijeka semaglutida,
- @ tijekom trudnoće i dojenja,
- @ u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, budući da za njih nisu dostupni podaci ispitivanja.
Bolesnicima koji imaju trenutne probleme zbog dijabetičke bolesti mrežnice također je bolje da ne uzimaju semaglutid. Inače postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija. Semaglutid također nije prikladan za bolesnike s teškim oštećenjem bubrega.
interakcije lijekova
Bolesnicima koji istodobno uzimaju antikoagulanse najbolje je paziti na zgrušavanje krvi kada koriste semaglutid kao injekciju. Ako je potrebno, bolesnicima je potrebno najprije laboratorijski provjeriti vrijednosti koagulacije.
Ako se semaglutid uzima u obliku tableta i istovremeno uzimaju hormoni štitnjače, savjetuje se redovito praćenje razine štitnjače.
Semaglutid odgađa pražnjenje želuca. To bi moglo utjecati na apsorpciju lijekova koji se uzimaju u isto vrijeme. Stoga uvijek obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. To će mu omogućiti da obrati posebnu pozornost na učinak svakog lijeka.
Trudnoća i dojenje
Trudnice ne smiju koristiti semaglutid. Ako zatrudnite, morate prestati uzimati semaglutid. Ovo također vrijedi ako želite imati djecu. Budući da je tijelu potrebno neko vrijeme da razgradi djelatnu tvar, između prekida uzimanja i planirane trudnoće trebala bi proći najmanje dva mjeseca.
Važno: obratite se svom liječniku ako koristite semaglutid i želite zatrudnjeti. On/ona će s vama razgovarati o novoj terapiji. Sve dok koristite semaglutid, preporučljivo je koristiti sigurnu kontracepciju. I najbolje je to činiti najmanje dva mjeseca nakon što ste ga prestali uzimati u dogovoru s liječnikom.
Semaglutid se također ne smije koristiti tijekom dojenja. Istraživanja na štakorima pokazuju da aktivni sastojak prelazi u majčino mlijeko. Stručnjaci ne mogu isključiti mogućnost da to negativno utječe na dijete.
