Uvod
Rebro prijelom (lom rebra) je prijelom koštanog ili hrskavičnog dijela rebra. Najčešći uzrok prijeloma rebara je masivno nasilje, uglavnom zbog traume prsnog koša (trauma rebra). Ako rebro prijelom dogodi se spontano ili kao rezultat vrlo malog nasilnog udara koji nije dovoljan za objašnjenje prijeloma, drugih temeljnih stanja poput osteoporoza ili kosti metastaze mora se uzeti u obzir.
Ako je primijenjena sila manje jaka, može doći do nagnječenja rebra, ali simptomi se u početku teško mogu razlikovati od simptoma rebra prijelom. Prijelomi rebara javljaju se često. U većini slučajeva izlječenje teče relativno brzo i bez komplikacija.
Ipak, pacijent često mora biti na bolovanju nekoliko dana do tjedana, ovisno o profesionalnoj aktivnosti. Dijagnoza a lom rebra često se može napraviti palpacijom. Pacijent se žali na teške bol, koji se pogoršava kada se vrši pritisak, a zvukovi krckanja (krepitacije) postaju čujni kad se kreće.
Veća pomicanja (iščašenja) mogu se otkriti pomoću rendgen prsnog koša. Prijelomi kod kojih rubovi prijeloma nisu pomaknuti često se mogu samo vizualizirati ultrazvuk a često se odbacuju kao modrice. Također je važno napraviti ultrazvuk trbušne šupljine, plakala a srce kako bi se isključile unutarnje ozljede opasne po život.
Normalno, a lom rebra zacjeljuje sam od sebe u roku od dvanaest tjedana bez ikakvih problema. Ova prognoza vrijedi za jednostavne prijelome jednog ili dva rebra ili za stabilne prijelome tri ili više rebara na istoj strani prsnog koša (serijski prijelom rebra). Liječenje takvih prijeloma rebara obično je konzervativno (nekirurško).
Jednostavni prijelom rebra obično ne zahtijeva nikakvu posebnu terapiju, kao što je rebra fiksiraju se ugrađivanjem u mišiće i ligamente toraksa. Pacijent mora biti informiran o svom stanje i tijek bolesti tijekom nekoliko tjedana. The bol liječi se s bolova kao što Ibuprofen, Tramadol or Novalgin.
Ako bol je vrlo ozbiljna, može se izvesti blokada živca. Pacijentu se ubrizgava lokalni anestetik u područje živca koji opskrbljuje zahvaćeno rebro. Adekvatan terapija boli je od posebne važnosti u liječenju prijeloma rebra, tako da pacijent može normalno duboko disati unatoč ozljedi rebra.
Ako pogođena osoba padne u plitko, nježno disanje zbog boli je podložan infekcijama dišni put i pluća. Iz tog razloga imobilizacija ulomaka rebra s gips lijevanje, bandažiranje ili oblaganje više nije uobičajeno. U ovom slučaju može biti koristan poseban respiratorni trening.
Bilo koja razdražljiva kašalj također treba liječiti, na primjer kapljicama Paracodin. Ako disanje je ozbiljno oštećen, jer u slučaju serijskog prijeloma rebra, možda će biti potrebno umjetno disanje. U slučaju serijskog prijeloma rebra, sadržaj kisika u krv uvijek treba mjeriti kako bi se provjerilo mogu li pluća apsorbirati dovoljno kisika i cirkulirati u tjelesnoj cirkulaciji.
