Kirurško liječenje
Ako rebro prijelom je složenije, postaje neophodno kirurško liječenje. Krajevi prijelom se zatim učvršćuju vijcima i pločama. Takav tretman rebra prijelom često skraćuje vrijeme zacjeljivanja ozljede.
Stabilizacija smanjuje pokretljivost fragmenata, omogućujući brže stvaranje novog koštanog materijala. Indikacija za takav kirurški postupak može biti nestabilna grudi zid slijedi seriju lom rebra. Čak i ako su se krajevi prijeloma pomaknuli (iščašenje), možda će biti potrebna operacija ako ih izvana nije moguće postaviti u prvobitni položaj (smanjenje).
Drugi razlog za operaciju je kada prijelom rebra je ozlijedio unutarnji organi trbuha i grudi. Raseljeni prijelom može dovesti do a pneumotoraks zbog ozljede ment tkivo. U ovom slučaju jedan ment propada i više nije funkcionalan.
U ovom slučaju, ment mora se kratkoročno ponovno otvoriti umetanjem male cijevi (drenaže) u plakala.Zrak koji je pogrešno uveden u plakala sada se može usisati kroz ovu cijev i pluća se ponovno razvijaju. Također se plaši krvarenja u pluća ili prsni koš. Ovdje se mora pronaći izvor krvarenja i kirurški ukloniti.
Ozljede na slezena su također opasna komplikacija zbog visokog rizika od krvarenja. The slezena može se nabiti na kolac rebra ili puknuo sam od sebe. I u ovom je slučaju ključno locirati izvor krvarenja i kirurški liječiti ozljedu. Ovisno o visini prijelom rebraje srce, jetra ili bubrezi također mogu biti ozlijeđeni. Ako postoji i najmanja sumnja na ozljedu organa, potrebno je izvršiti odgovarajući pregled i kirurški liječiti oštećeni organ.
Prognoza / zacjeljivanje prijeloma
Prijelomi rebra obično zacjeljuju relativno brzo i bez problema - čak i u slučaju prijeloma komada ili serijskih prijeloma rebara. Različitim vrstama prijeloma rebara potrebno je različito vrijeme da se potpuno zacijele. Točno mjesto prijeloma posebno je važno.
Grubo govoreći, treba oko dvanaest tjedana za lom rebra da potpuno zacijeli. Takozvane stanice čistača prvo razgrađuju uništeno koštano tkivo. Krajevi prijeloma zatim ponovno izrastaju u koštanoj formi.
Prvo se praznina između krajeva kostiju popunjava materijalom za zamjenu kostiju (žulj), koji je manje elastičan i manje otporan. iako bol obično se značajno smanji tijekom ove faze od tri do četiri tjedna, važno je da pacijenti polako drže tijelo kako bi izbjegli daljnje ozljede rebra. Postupno se materijal za zamjenu kosti zamjenjuje odgovarajućom, robusnom kosti.
U slučaju pomaknutog (iščašenog) prijeloma, gdje krajevi prijeloma ne stoje redovito jedan na drugome, zarastanje prijeloma obično se odgađa. Oporavak pacijenta presudno ovisi o komplikacijama i popratnim ozljedama poput pneumotoraks ili ozljede na krv posuđe or unutarnji organi. Međurebrna neuralgija može nastati kao komplikacija zacjeljivanja a lom rebra. Rezultat je ozljede snopa vaskularnog živca koji leži ispod svakog rebra.
