Terapija boli

Uvod

Pojam bol terapija obuhvaća sve postupke koji doprinose ublažavanju akutne ili kronične boli. Bol terapija koristi mnoge različite mogućnosti koje se mogu pojedinačno odabrati i prilagoditi vrsti boli i pacijentu.

Što je bol?

Bol odnosi se na neugodno osjetilno i emocionalno iskustvo koje prati (potencijalno) oštećenje tjelesnog tkiva. Akutna bol ima funkciju upozorenja. Na primjer, ako posegnete za ringlom, brzo nastajuća bol uzrokuje povlačenje šake.

Bez percepcije boli, tijelo ima povećani rizik od ozljeda. Primjer su dijabetičari čiji živci su već oštećeni zbog bolesti. Često gube osjećaj boli, posebno u nogama, što znači da ozljede stopala i potkoljenica često ostanu nezamijećene.

U mnogim slučajevima lezije se primijete tek kad tkivo već odumire. Suprotno tome, kronična bol često predstavlja problem. Govori se o kroničnoj boli kad je bol neprekinuta više od 3-6 mjeseci.

U ovom slučaju bol je izgubila svoju funkciju upozorenja i znatno narušava kvalitetu života pacijenta. Jedan od primjera je fantomska bol, u kojem pacijenti osjećaju bol u amputiranom udu. Prilagođena terapija boli oslobađa ove ljude velikog dijela patnje.

Bolni terapijski principi

Različite metode koje se mogu koristiti za terapiju boli djeluju na vrlo različite načine. Stoga se bol može modulirati i suzbiti na različite načine. Primjerice, pojedini analgetici mogu djelovati periferno, tj

na receptore boli koji se nalaze izravno na mjestu nastanka boli, ali mogu djelovati i centralno, tj mozak i leđna moždina, o razvoju boli. Slabiji bolova obično potiskuju stvaranje glasničkih tvari koje dovode do iritacije živčanih završetaka i tako generiraju bol. Poznati predstavnik ove skupine je paracetamol, koji inhibira određeni enzim, ciklooksigenazu.

Ovaj enzim tvori određene tvari na koje živčani završeci reagiraju s boli. Jače bolova, Kao što su opioidi, djeluju na receptore boli u leđna moždina s jedne strane, i na receptore boli u mozak na drugoj. U leđna moždina, prigušuju prijenos boli zauzimajući receptore u živčanim putovima koji provode bol i aktivirajući putove koji inhibiraju bol. U mozakuzrokuju promjenu u percepciji boli u odgovornom području mozga, talamus. Tu se nalazi velika gustoća receptora boli, tako da bolova mogu tamo dobro napasti i dovesti do prigušenja obrade boli.