Sindrom iritabilnog crijeva: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Vodeći simptomi sindroma iritabilnog crijeva istaknuti su kako je prikazano u nastavku:

  • 1 Proljev (proljev).
  • 2Bol
  • 3 Ostipacija (zatvor)
  • 4Napuhanost, rastezanje (osjećaj prekomjernog istezanja u crijevima).

BolestiZarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Proljev1 (wg zarazni enterokolitis).

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Inhibitor C1 esteraze nedostatak2 - naziva se nedostatak ovog proteina nasljedni angioedem (ili nasljedni angioneurotski edem).
  • FODMAP netolerancija1 + 4: Kratica za “fermentibilni oligo-, di- i monosaharidi i polioli "(= šećer alkoholi, Kao što su maltitol, sorbitol itd.)); FODMAPsu npr. pšenica, raž, češnjak, luk, mlijeko, med, jabuka, kruška, gljive, salicilat; fermentacijom nastaju plinovi i vezanje voda može imati laksativ utjecaj. Napomena: Prema studiji, sporije kruh priprema u tradicionalnoj pekarnici osigurava da se dijelovi kruha koji uzrokuju nelagodu već razgrade dok se peče.
  • Fruktoza netolerancija1 + 4 (intolerancija na fruktozu).
  • Žuč malapsorpcija kiseline (hologena proljev: dijarejska bolest uzrokovana povećanom žuč od tankog crijeva do debelog crijeva).
  • Osjetljivost na gluten (ne-celijakijska alergija na gluten-ne-pšenična osjetljivost (NZNWWS); engleski Non-celiac gluten osjetljivost, NCGS) 1 + 4 - nealergijska i ne-autoimuna stanja u kojima konzumacija glutena može rezultirati simptomima sličnima celijakiji;
    • Vrijeme do pojave simptoma: varijabilno, sati do dana.
    • Klinička slika: bolovi u trbuhu (bolovi u trbuhu), meteorizam (nadimanje), proljev (proljev) / mučnina (mučnina), moguće i glavobolja, maglovit um (maglovita osjetila), umor, mialgija (bolovi u mišićima), egzantem (osip na koži) i neurološki simptomi Dijagnoza; najmanje šest tjedana normalne prehrane koja sadrži gluten, a zatim još šest tjedana prehrane bez glutena;
      • Nema poboljšanja simptoma: a gluten osjetljivost se može isključiti.
      • Regresija simptoma: za potvrdu dijagnoze potreban je dvostruko slijepi placebo kontrolirani provokacijski test:
        • Gluten-besplatno dijeta i 8 mg gluten u kapsuli ili placebo dnevno jedan tjedan; nakon jednotjednog razdoblja ispiranja, placebo ili gluten ponovno tijekom sljedećih tjedan dana u križanju (istim ispitanicima dani su ispitivani lijek i kontrolni lijek uzastopno). Pozitivan test: smanjenje simptoma za najmanje 30 posto ispod placebo- u usporedbi s provokacijom glutena.
    • Laboratorijska dijagnostika: određivanje gliadina antitijela; koža test: ne.
    • Pojava; jedan od 5 bolesnika s iritabilnim crijevima).
  • histamin netolerancija1 (netolerancija na histamin) - tipični simptomi uključuju ispiranje, mučnina, proljev, migrena glavobolja, osjećaj vrućine i otežano disanje. Napomena: ispiranje je nasilno ispiranje napada poput napadaja koža lica i vrat regija (moguće i gornji dio tijela).
  • Hipertireoza1 (hipertireoza).
  • Hipoparatireoidizam1 + 3 (paratireoidna hipofunkcija).
  • Hipotireoza3 (hipotireoza)
  • Laktoza netolerancija1 + 4 (Intolerancija na laktozu).
  • Osjetljivost na pšenicu koja nije celijačna
  • porfirija napad2, akutni - porfirija ili akutna intermitentna porfirija (AIP); genetska bolest s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; pacijenti s ovom bolešću imaju 50-postotno smanjenje aktivnosti enzima porfobilinogen deaminaze (PBG-D), što je dovoljno za sintezu porfirina. Okidači a porfirija napad, koji može trajati nekoliko dana, ali i mjeseci, su infekcije, droge or alkohol. Klinička slika ovih napada prikazuje se kao akutni trbuh ili neuroloških deficita, koji mogu poći smrtonosno. Vodeći simptomi akutnog porfirija su povremeni neurološki i psihijatrijski poremećaji. Autonomna neuropatija često je u prvom planu, uzrokujući trbušnu koliku (akutni trbuh), mučnina (mučnina), povraćanje or zatvor (zatvor), kao i tahikardija (otkucaji srca> 100 otkucaja / min) i labilni hipertenzija (visoki krvni tlak).
  • sorbitol tolerancija1 (intolerancija na sorbitol) - poremećaj iskorištavanja sorbitola u tankog crijeva.
  • Alergija na pšenicu - vrijeme do pojave simptoma: sati do dana; određivanje IgE pšenice; koža Test.
  • Osjetljivost na pšenicu (sinonim: nonceliac gluten osjetljivost, NCGS) - vrijeme do pojave simptoma: varijabilno, sati do dana; simptomi mogu biti crijevni („utječu na crijevo“) i izvanprobavni („izvan crijeva“); gliadin antitijela: negativan; IgE antitijela pozitivna; test kože: ne. Uzrok osjetljivosti pšenice su amilaza tripsina inhibitori (ATI), koji se nalaze u pšenici, ječmu i raži; bez glutena dijeta istovremeno dovodi do izbjegavanja ATI-a, a time u oko 90% slučajeva do nestanka simptoma.rnährung dovodi istovremeno do izbjegavanja ATI-a, a time u oko 90% slučajeva do nestanka simptoma.

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolelitijaza2 (žučni kamenci).
  • Hologeni proljev1 - ako žučne kiseline uđu u debelo crijevo (debelo crijevo), proljev izazvan žučnom kiselinom rezultat je osmotskog učinka žučnih kiselina
  • Bilijarne bolesti1, nespecificirano
  • Pankreatitis1 (upala gušterače), kroničan

Usta, jednjak (jednjak), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).

  • Prekomjerni rast bakterija1 + 4 (Prekomjerni rast crijevnih bakterija, SIBO) [disbioza].
  • Prekomjerni rast tankog crijeva od bakterija1 + 4 (disbioza).
  • Kronični upala slijepog crijeva2 (upala slijepog crijeva; Pažnja! > 25% varijanti mjesta dodatka / dodatka).
  • Ulcerozni kolitis1 - kronična upalna bolest sluznica od debelo crijevo (debelo crijevo) odn rektum (rektum).
  • Crijevne infekcije1, nespecificirano
  • Divertikularna bolest3, kronična
  • Divertikulitis2
  • Stenoza tankog crijeva2
  • Gastropareza - paraliza želudac mišiće.
  • Ishemija crijeva - poremećaji cirkulacije crijeva.
  • Crijevna opstrukcija - suženje crijeva zbog tumora, upale ili stranog tijela.
  • Kolitis1 (upala crijeva), zarazan.
  • Debelog crijeva divertikuloza - izbočine sluznica u debelo crijevo.
  • Mezenterična ishemija2 - ireverzibilni poremećaj krv protok do crijevnih organa.
  • Mikroskopski kolitis ili mikroskopski kolitis1 (sinonimi: kolagenski kolitis; kolagen kolitis, kolageni kolitis) - kronični, pomalo atipični tijek upale sluznice debelog crijeva, čiji je uzrok nejasan i koji je klinički popraćen nasilnim vodenim proljevom (proljev) / 4-5 puta dnevno, uključujući i noću; neki pacijenti pate od bol u trbuhu (bolovi u trbuhu) uz to; 75-80% su žene / žene> 50 godina; točna dijagnoza je moguća samo sa kolonoskopija (kolonoskopija) i koračne biopsije (uzimanje uzoraka tkiva u pojedinim odjeljcima debelo crijevo), tj. histološkim (finim tkivom) pregledom radi utvrđivanja; kao diferencijalna dijagnoza s dugotrajnim trajanjem simptoma razmotriti.
  • Poremećaji motorike (poremećaji crijevnih pokreta), posebno također pseudoopstrukcija (prividna mehanička opstrukcija, bez organskih, sistemskih ili metaboličkih poremećaja) i anorektalna disfunkcija („koja utječe na čmar i rektum / rektum ”).
  • Crohnova bolest1 + 2 - kronična upalna bolest crijeva; obično napreduje u recidivima i može zahvatiti cijeli probavni trakt; karakteristična je segmentna afekcija crijevne sluznice, odnosno može biti zahvaćeno nekoliko crijevnih segmenata koji su odvojeni zdravim dijelovima; smatrati diferencijalnom dijagnozom u slučaju dugotrajnog trajanja simptoma
  • Stenoze2 (suženja; također radiogena / zbog radioterapija, mladenke / začepljenja trbušnih iznutrica i peritoneum).
  • Fekalna inkontinencija1 - nemogućnost zadržavanja crijevnog sadržaja kao i crijevnih plinova proizvoljno u rektum.
  • Čirevi - čirevi, posebno u želudac i dvanaesnika.
  • Celijakija bolest1 (enteropatija izazvana glutenom) - kronične bolesti od sluznica od tankog crijeva (sluznica tankog crijeva) zbog preosjetljivosti na gluten žitarica u žitaricama (čak i bez proljeva (proljeva); smatrati kao diferencijalna dijagnoza ako simptomi traju dugi niz godina).

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Gastrointestinalni tumori2
  • Neuroendokrini tumori koji reagiraju na hormon1 + 2
  • Karcinom debelog crijeva1 + 2 + 3 (kolorektalni Raka) (paradoksalni proljev; naizmjenično sa zatvor).
  • Karcinom želuca2
  • Tumori jajnika2 (tumori jajnika) - rak jajnika (rak jajnika).
  • Karcinom gušterače2 (karcinom gušterače).

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)

  • Autonomna neuropatija1 (dijabetes melitus).

Trudnoća, porod i puerperij (O00-O99)

  • Izvanmaternična trudnoća2 (gravidnost (trudnoća) u kojoj je nidacija (implantacija) blastocita (zametak u ranoj fazi razvoja; nastaje iz stadijuma morule / duda približno 4. dana nakon oplodnje) događa se izvan materica (maternica)).

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - spolni organi) (N00-N99).

  • Adneksitidi - upala tzv. Adnexa (= kombinacija upale jajovodi i jajnik).
  • Endometrioza2 - Pojava endometrij (endometrij) izvan materica, na primjer u ili na jajnici (jajnici), cjevčice (jajovodi), mokraćni mjehur ili crijeva. To je kronična bolest ovisna o estrogenu (ženski spolni hormon).
  • Cista jajnika (cista jajnika).
  • Cistitis2 (upala mjehura)

Unaprijediti

  • Alergija na hranu1
  • Postoperativna disfunkcija2 + 4 (npr. Mladenke).

Lijekovi

Ekološki stres - opijenosti (trovanja).

  • Olovo3