Stenoza meatusa je suženje otvora uretre. Ili je urođena ili se javlja zbog ozljede ili upala.
Što je meatus stenoza?
Stenoza meatusa je suženje otvora uretra. Poput uretralne zaklopke, i stenoza meatusa je infravezikalna zapreka. Kongenitalno sužavanje otvora uretre često postaje očito u djetinjstvo. Češće se to vidi u muškom rodu, što je posljedica njihovog dužeg uretra. Otvor za uretru je dio čovjeka uretra, čija je funkcija i kod muškaraca i kod žena izbacivanje mokraće. Urin se skuplja unutar mokraće mjehur a odatle ulazi u uretru, gdje se izlučuje iz tijela. Međutim, sužavanje uretre ili otvora uretre može uzrokovati smetnje u ovoj funkciji.
Uzroci
Uzroci stenoze meatusa variraju. Na primjer, sužavanje uretre moglo je postojati od rođenja. Međutim, upale poput mesitisa ili balanitisa, ozljede ili tumori benigne ili zloćudne prirode također se mogu smatrati uzrocima stenoze. Uz to, stenoza meatusa komplikacija je kožice penisa obrezivanje. Tako se navodi da je incidencija devet do jedanaest posto. Budući da sužavanje otvora uretre ograničava kvalitetu života oboljelih, savjetuje se brza medicinska obrada. Nije uvijek moguće pronaći određeni uzrok suženja uretre, što posebno vrijedi za pacijente mlađe od 45 godina. U starijih oboljelih kirurški zahvati prvenstveno su odgovorni za naknadnu stenozu mesusa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tipični simptom stenoze meatusa je slabljenje mokraćnog toka. To se u nekim slučajevima također čini podijeljenim ili uvijenim. Nadalje, pogođene osobe pate od česte mokrenje kao i bol za vrijeme mokrenja. Ako je mjehur ne može se redovito prazniti, postoji rizik od daljnjih posljedica poput ponovljenih infekcija mokraćnog sustava. U muškaraca suženje otvora uretre često prati hipospadija. U tom se slučaju otvor uretre pomiče na donju stranu penisa. Ako se stenoza meatusa dogodi u ženskog spola, to je, između ostalog, primjetno kod ponovljenih infekcija mokraćnog sustava. Uz to, mučenje je teško. Ostale moguće pritužbe su enureza (vlaženje) i stvaranje zaostalog urina. Kod nekih ljudi, strikture uretre može rezultirati i potpunom začepljenjem uretre. U takvim slučajevima pacijenti znatno pate bol. Moguće je čak i nakupljanje mokraće do bubrega. Ako ovo bubreg zagušenja se ne liječe, postoji rizik od komplikacija opasnih po život. U muškaraca također postoji rizik od ožiljaka na erektilnom tkivu. Liječnici tada govore o spongiofibrozi, koja zauzvrat rezultira poremećaja erekcije.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako se sumnja na stenozu meatusa, preporuča se konzultirati urologa koji je specijaliziran za liječenje bolesti mokraćnog sustava. Potonji će izvesti a sistematski pregled pacijenta. Nerijetko se događa da liječnik golim okom može prepoznati stenozu. Druga metoda ispitivanja je kalibracija uretre. U ovom postupku liječnik nježno umeta metalne ili plastične šipke različitih promjera u uretru. Na taj se način može odrediti opseg stenoze meatusa. Ako je otvor premalen, obično je potreban manji kirurški postupak. Urodinamička važnost može se razjasniti mjerenjem urinarne struje. Da bi se izuzeli tumori u mokraćnoj cijevi, preporučuje se izvođenje uretroskopije. Ako se stenoza meatusa ne liječi, postoji rizik od zadržavanje mokraće i disfunkcija bubrega, što negativno utječe na kvalitetu života pacijenta. Međutim, postoji rizik od ponovnog pojavljivanja čak i ako terapija je uspješna.
komplikacije
U većini slučajeva stenoze meatusa, pogođene osobe pate od jako smanjenog protoka mokraće. To također može uzrokovati bol tijekom mokrenja, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Nadalje, bol može biti i spaljivanje a time nerijetko dovodi do depresija ili druge psihološke pritužbe. Ponekad se pogođeni nerijetko srame pritužbi i pate od kompleksa manje vrijednosti. Nadalje, mogu se dogoditi infekcije mokraćnog sustava, koje su također povezane s jakom boli. Bubreg zagušenja se mogu javiti i kao rezultat stenoze mesusa, što dovodi do opasnih simptoma. U najgorem slučaju dolazi do a bubreg insuficijencija, koja može dovesti neliječena do smrti. #
Erektilna disfunkcija može nastati i zbog stenoze meatusa i dovesti na napetost s partnerom ili na depresivno ponašanje. Kvaliteta života pacijenta značajno je smanjena i ograničena ovom bolešću. Liječenje stenoze meatusa odvija se kirurškom intervencijom. U pravilu nema komplikacija. Međutim, tijekom. Mogu se pojaviti razni poremećaji zarastanje rana, tako da pogođena osoba može ovisiti o uzimanju antibiotici. Očekivano trajanje života obično nije ograničeno uspješnim liječenjem.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Trajno smanjeni urinarni tok već je znak postojećeg zdravlje poremećaj. Trebao bi ga pregledati liječnik kako bi se dijagnoza i naknadno liječenje mogli što prije postaviti. Ako pogođena osoba pati od čestih nagon za mokrenjem, koja se često javlja odmah nakon odlaska na zahod, treba se obratiti liječniku. Bol tijekom mokrenja i nemogućnost pražnjenja mjehur u potpunosti treba razjasniti liječnik. Nagomilani urin dovodi do komplikacija i može potaknuti daljnje bolesti. Ako se primijeti, preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom. Tamo je zdravlje oštećenje koje se mora odmah liječiti kako bi se spriječila disfunkcija bubrega. Ako se situacija nastavi pogoršavati, postoji rizik od oštećenja ili oštećenja organa rad bubrega. Ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava ili mokraćnog mjehura treba razjasniti u dogovoru s liječnikom koji dolazi. Ako muškarci pate od suženja uretre, o tome također treba razgovarati s liječnikom. U slučaju noćnih enureza, poremećaji spavanja ili opći osjećaj slabosti, treba posjetiti liječnika. Ako se pojave bolovi u trbuhu i pojačaju intenzitet, nužan je posjet liječniku.
Liječenje i terapija
Liječenje stenoze meatusa u osnovi je operativno. Dakle, druge terapeutske mjere do sada pokazali neučinkovitima. Meatotomija (rezanje uretre) smatra se kirurškom metodom prvog izbora. U ovom postupku, u kojem se pacijentu daje opći anestetik, otvor uretre se proširuje. Tijekom ovog postupka kirurg u otvor ubaci poseban instrument opremljen malim nožem. Nož proreže suženje kako bi se nesmetani protok mokraće mogao ponovno dogoditi. Nije potrebno šivati malu ranu, jer ona sama zarasta. Kako bi se osiguralo da proces ozdravljenja neometano prolazi, pacijentu se privremeno daje kateter za ispuštanje urina. Meatotomija nije komplicirana. Potrebno je samo nekoliko minuta i obično se izvodi ambulantno. Mogući kirurški rizici, kao što su zarastanje rana poremećaji ili ozljede, javljaju se rijetko. Ako je stenoza meatusa izražena ili komplicirana, obično se izvodi meatoplastika. U ovoj kirurškoj metodi otvor uretre je u potpunosti rekonstruiran. Kirurška intervencija izvodi se kada pacijent pati od nelagode tijekom mokrenja. Ako ima zadržavanje mokraće, operacija se mora izvršiti u svakom slučaju. Za daljnje liječenje stenoze meatusa još uvijek su potrebni neki kontrolni pregledi. Operacija se ne može izvesti ako opća anestezija predstavlja preveliki rizik za pacijenta, što se posebno može dogoditi kod djece.
Outlook i prognoza
Prognoza stenoze meatusa je povoljna. Bez obzira je li poremećaj urođen ili se razvija tijekom života, postoje dobre mogućnosti liječenja dovesti izliječiti od bolesti. Ono što je obavezno je kirurška intervencija. Iako je to povezano s rizicima i mogućnošću komplikacija, to je rutinski postupak koji je obično bez problema. Pod optimalnim uvjetima, pacijent može biti otpušten s liječenja nakon što se oporavi u kratkom vremenu. Povratak simptoma se obično ne događa. Stabilno stanje zdravlje pacijenta i dobro zarastanje rana važni su za nesmetan tijek postupka. Budući da je pacijent smješten pod opća anestezija, ne bi trebalo biti drugih već postojećih uvjeta ili oslabljenih imunološki sustav. Ako ovi faktori rizika može se isključiti, prognoza je vrlo povoljna. Ta se perspektiva mijenja čim dođe do poremećaja u zacjeljivanju rana ili infekcija. Nadalje, razvoj stenoze meatus-a znatno je gori u neliječenom stanju. Ovdje pacijentu prijeti nepovoljan tijek bolesti. Postoji zaostatak mokraće, što značajno narušava funkcionalnu aktivnost bubrega. Postoji mogućnost da je opasno po život stanje razvijat će se. Ako se čak ni u ovoj fazi ne poduzme ništa, pacijent će vjerojatno prerano umrijeti.
Prevencija
Prevencija stenoze meatusa je gotovo nemoguća. Primjerice, u nekim slučajevima postoji od rođenja. Uz to, specifični uzroci suženja često su nejasni.
kontrola
Kvaliteta života oboljelih osoba značajno je smanjena i ograničena stenozom meatus-a, zbog čega se u većini slučajeva liječi uz pomoć kirurškog zahvata. Obično se tijekom liječenja ne javljaju daljnje komplikacije. Međutim, mogu se javiti poremećaji u zacjeljivanju rana. U ovom slučaju pogođene osobe moraju dodatno uzeti antibiotici. Očekivani životni vijek pogođenih osoba obično nije ograničen ili smanjen. Može se dostići visoka dob.
Što možete učiniti sami
Stenoza meatusa u svakom se slučaju mora liječiti kirurški. Sukladno tome, samopomoć mjere usredotočite se na ublažavanje nelagode i promicanje oporavka nakon operacije uretre. U prvim danima nakon operacije, pacijent bi to trebao polako. Treba izbjegavati fizički rad, vježbanje i ostalo mjere to bi moglo dovesti do kidanja rane. Nakon dva do tri tjedna, ranu treba potpuno izliječiti i pacijent može nastaviti s normalnom tjelesnom aktivnošću. Područje oko reza treba paziti prema uputama liječnika. Uz razumijevanje medicinskog radnika, prirodno masti i losioni može se koristiti za liječenje rane. Prikladni pripravci uključuju nevenovu mast ili cinkova mast. Prijave sa matičnjak or kamilica također može pospješiti zacjeljivanje rane. Ako se pojave poremećaji zacjeljivanja rana, krvarenja ili druge komplikacije, naznačen je posjet liječniku. Pacijenti bi općenito trebali redovito posjetiti svog liječnika nakon operacije uretre, jer samo redoviti pregledi mogu pouzdano isključiti ozbiljne pritužbe i komplikacije.
