Koliko je otitis media zarazan?
U pravilu, akutna srednja upala uha nije zarazna bolest. Stoga ne postoji rizik od infekcije kod bolesnih osoba. U tom kontekstu, međutim, mora se razlikovati između jednostavnog otitis media i otitis media aktiviran kao simptom bakterijske infekcije.
Za razliku od izolirane akutne srednje upala uha, bakterijske infekcije nazofarinksa, koje prate bol u uvetu, vrlo su zarazne. Općenito, može se pretpostaviti da je akutni oblik srednje upala uha mnogo češće uzrokuju bakterijski patogeni nego li virusi. Iz tog razloga nije nezavisna klinička slika, već sekundarna bolest povezana s bakterijskom infekcijom.
Kako zarazna akutna srednje uho infekcija zapravo ovisi o patogenu na kojem se temelji. Ospice i utjecati virusi su među najčešćim virusnim patogenima koji dovode do razvoja akutnih srednje uho infekcija. Pneumokoki i streptokoke su na čelu bakterijskih uzročnika koji uzrokuju akutna upala srednjeg uha.
Terapija akutne upale srednjeg uha
Opće mjere za liječenje akutnih bolesti srednje uho upale su odmor u krevetu i uporaba protuupalnih lijekova (NSAID) i, ako je potrebno, bolova i antipiretici (npr paracetamol). U bakterijskom obliku bolesti, primjena antibiotici kao što penicilin V, amoksicilin, cefalosporini ili makrolidi je naznačeno. Ovi se lijekovi u početku daju oralno (u obliku tableta) tijekom 4 dana.
Ako nakon ovog razdoblja ne dođe do poboljšanja simptoma, antibiotska terapija putem vena upotreba infuzije (iv terapija) je neophodna. Ako je istodobno prisutan rinitis, za poboljšanje se mogu koristiti i dekongestivne kapi za nos ventilacija kroz nos.
Ako je uho trčanje, slušne kanale treba isprati toplom vodom i vatom očistiti od izlučevina. Rez na bubna opna (paracenteza) kao terapijska mjera može postati potrebna ako se pojave simptomi groznica, bol i ispupčen bubna opna ustraju bez spontanog kidanja bubnjića uz ispuštanje sekreta. Paracenteza se izvodi pod lokalna anestezija ili, posebno kod djece, ispod opća anestezija a izvodi se na prednjem donjem kvadrantu bubna opna tako da koštunice ne riskiraju da se skliznu (luksiraju). Nakon što upala popusti, može se vršiti pritisak na srednje uho (zadržavanje zraka i zatvaranje nos, zatim vršeći pritisak na uši kao da „istiskuje zrak iz ušiju“ (manevar Valsalve) kako bi se osigurala propusnost slušne cijevi i spriječio razvoj negativnog tlaka u bubnoj šupljini.
komplikacije
Komplikacija ovog oblika upale je toksična upala unutarnje uho (labirintitis) sa gubitak sluha u visokofrekventnom području zbog bakterijskih toksina. Ako je akutna upala srednjeg uha ne zaraste nakon 2-3 tjedna, mastoiditis, sumnja se da se razvija upala ventiliranih stanica mastoidnog procesa. Trajanje an akutna upala srednjeg uha mogu jako varirati.
To uglavnom ovisi o opsegu upalnih procesa imunološki sustav dotičnog pacijenta i vrijeme početka terapije. Uz to, mora se razlikovati je li riječ o akutnoj upali srednjeg uha izazvanoj virusom ili bakterijski. U tom kontekstu, pogođeni pacijenti moraju biti svjesni da oblici izazvani virusom obično mogu trajati dulje vrijeme.
Razlog tome je što bolesti uzrokovane virusi može se liječiti samo simptomatski. Potpuno izlječenje uvijek ovisi o odgovarajućoj tjelesnoj reakciji imunološki sustav. S druge strane, bakterijski uzrokovane akutne infekcije srednjeg uha u mnogim slučajevima u cijelosti zarastaju bez medicinske intervencije u razdoblju od otprilike jednog tjedna.
Primjenom prikladnog antibiotika može se pozitivno utjecati na tijek bolesti i skratiti trajanje akutne upale srednjeg uha. U prosjeku se može pretpostaviti da bi nekomplicirana akutna infekcija srednjeg uha trebala potpuno zacijeliti u razdoblju od oko dva tjedna. Ako vrijeme zacjeljenja premaši to razdoblje unatoč primjeni odgovarajućeg antibiotika, upalni procesi na vilična kost a mastoid se mora spriječiti.
Svi članci iz ove serije:
