Ustrojenost uretre

Sinonimi

Suženje uretre, uretralna suženjaUretalna sužnja je patološko sužavanje uretra. Osnovna je razlika između urođenog i stečenog suženja. Zbog anatomskih uvjeta, striktura uretre na muškarce utječe daleko češće od žena

Urođeni uzroci

Malformacije vanjskih spolnih organa često su razlog urođene urekture uretre. Na primjer, uretra na sebe može utjecati razvojni poremećaj. To je u medicini poznato pod nazivom hipospadija.

U ovom slučaju otvor za uretru nalazi se dalje naprijed i bliže tijelu. Često se istovremeno javljaju zakrivljenost penisa i cijepanje prepucija. Zbog raseljenih usta od uretra, mikcija (mokrenje) je teža, jer mlaz mokraće teče stražnjim dijelom uretre.

Stečeni uzroci

Najčešći uzroci suženja uretre su oni koji se javljaju nakon ozljede. U ovom slučaju, suptilne mikrotraume igraju glavnu ulogu. Te minimalne ozljede mogu se dogoditi, na primjer, tijekom kateterizacije.

Postavljanje a kateter mokraćnog mjehura mogu uzrokovati lakše ozljede mokraćne cijevi. Te male suze mogu zarasti na ožiljak, tako da ožiljkasto tkivo raste u lumen mokraćne cijevi. Slične ozljede događaju se i tijekom endoskopskih zahvata poput cistoskopije.

Takozvana široka trauma još je jedna mogućnost za sužavanje uretre. Riječ je o tupim i izravnim traumama u području perineuma. Između ostalog mogu se pojaviti tijekom vožnje biciklom.

Ozljede uretre i mjehur može se dogoditi i tijekom prometne nesreće. U slučaju prijeloma zdjelične kosti, ovisno o težini ozljede, dolazi do potpunog puknuća uretre ili mjehur kao i prostata može se dogoditi. Što je ozljeda teža, veći je naknadni ožiljak.

U nekim slučajevima može se čak dogoditi potpuno zatvaranje uretre. Ako se sumnja na sužavanje uretre, tijekom dijagnostike treba uzeti u obzir razne bolesti i stoga ih treba pažljivije ispitati. To uključuje dobroćudno povećanje prostata, tumori u blizini uretre i mjehur i prostata Raka.

Ovisno o mjestu i veličini okolnih tumora, oni mogu dovesti do suženja uretre i poremetiti mokrenje. Nadalje, infekcije poput uretritis ili zarazne bolesti kao što su gonoreja također može narušiti funkciju uretre uzrokujući upalu i oštećenje sluznice. Prvi se simptomi često javljaju godinama nakon stečene ozljede uretre.

Prvi znak i ujedno glavni simptom je značajno slabljenje mokraćnog toka. To može biti različite težine. Sam mokraćni tok može se iskriviti ili čak podijeliti, što ukazuje na začepljenje u mokraćovodu.

S vremenom, slabljenje može ozbiljno rasti do konačno zadržavanje mokraće javlja se. Tada pacijent više nije u stanju isprazniti svoj obično potpuno napunjeni mjehur. U mnogim slučajevima jaka bol u donjem dijelu trbuha tada se javlja.

Tada se mokraća ne samo nakuplja u mjehuru, već se u ekstremnim slučajevima može razviti u rukavce koji mogu doći do bubrežna zdjelica. To znatno narušava funkciju bubrega i može dovesti do bubreg neuspjeh. Ovo je životno opasna situacija i treba je odmah liječiti.

Trajno mokrenje protiv otpora dovodi do zadebljanja i povećanja mišića mokraćnog mjehura tijekom vremena (mjehur hipertrofija). To smanjuje elastičnost mjehura i dovodi do pogoršanja funkcije pražnjenja. Većina pacijenata također prijavljuje otežano mokrenje, što zahtijeva više napora.

Istodobno, oni samo malo mokre i stoga moraju ići na toalet češće nego inače. Oni često osjećaju nagon za mokrenjem jer u mjehuru uvijek zadržavaju zaostali urin. Ako postoje infekcije ili upale, to se može otkriti u mokraći krv. To se naziva mikrohematurija i može se otkriti brzim testom. Ako striktura uretre ostane neprimijećena i neliječena, to u konačnici može dovesti do nekontroliranog gubitka mokraće, poznatog kao urinarna inkontinencija.