Uvod
Ako se tekućina ili voda skupljaju u koljenu, to se obično naziva a zglob koljena izljev. Razlog tome je što se tekućina obično nalazi unutar kapsule zglob koljena, iako to nipošto nije voda u stvarnom smislu, jer se kolokvijalno naziva takvim, već je to normalna ili izmijenjena, endogena zglobna tekućina (sinovija), gnoj or krv. Može se razlikovati akutni zglob koljena izljev i kronični koji traje dugo.
Izazvati
Općenito, uzrok nakupljanja tekućine u zglobu koljena ili koljenu zglobna kapsula leži u povećanoj proizvodnji zglobne tekućine (sinovije) od strane posebno dizajniranih stanica unutar kapsule (sinovijalna membrana), koja se nakuplja jer se ne može adekvatno apsorbirati. To znači da se proizvodi više nego što se može ukloniti. Ako se ova povećana proizvodnja dogodi akutno, tj. Iznenada u razdoblju od 3 do 14 dana, obično je uzrokovana traumom.
To uključuje, na primjer, rastrganu križni ligament, iščašenje patele (iščašenje patele) iz svog prirodnog položaja ili oštećenje meniskusa. Izljev se javlja kao reakcija na ozljedu koljena i može biti normalne zglobne tekućine, ali može biti i krvav, jer je mali posuđe u zglobu koljena uvijek može puknuti tijekom traume. Ako se voda kronično nakuplja u koljenu nego dulje vrijeme, infekcije obično igraju nadređenu ulogu, što može uzrokovati upala u koljenu zgloba i stimuliraju zglob sluznica za proizvodnju više vode.
U najgorem slučaju, osnovna infekcija može dovesti do nakupljanja gnoj u zglobu koljena (Empijem), što zahtijeva brzo otvaranje i pražnjenje. Drugi uzroci kroničnog izljeva u zglobovima koljena, posebno kod starijih ljudi, mogu postojati artroza, giht ili poznate reumatske bolesti. U mlađih ljudi preopterećenje zgloba koljena zbog previše sporta ili nepravilnog opterećenja tijekom sportskih aktivnosti također može dovesti do takozvanog nadražujućeg izljeva, baš kao što se može dogoditi i nakon operacija u području koljena.
Nakon kirurških intervencija na zglobu koljena, kod oboljelih pacijenata može se razviti reaktivni izljev u zglob koljena, koji može trajati 2-3 tjedna. Razlog tome je, s jedne strane, iritacija zgloba sluznica uzrokovane operacijom, koja reaktivno stvara više zglobne tekućine, ali s druge strane, često se mogu pojaviti postoperativna krvarenja. Izljevi nakon operacije u pravilu su, dakle, bezopasni izljevi prozirne zglobne tekućine ili hematomi, koji se lako mogu ukloniti ublažavanjem uboda u slučaju pritužbi, ali u većini slučajeva opet sami nestaju.
Ako se, međutim, tijekom operacije dogodi zarazna komplikacija zgloba koljena, to se može manifestirati kao upalni izljev i, u najgorem slučaju, može se pretvoriti u nakupljanje gnoj u zglobu koljena. U slučaju lezije unutarnjeg ili vanjski meniskus koljenskog zgloba, pored bol na rubu zgloba koljena, oticanje i pregrijavanje koljena, također postoji izljev u zglobu koljena, koji se reaktivno javlja zbog oštećenja. Ne sve meniskus lezije su nužno potrebne na operaciji, mala oštećenja također se mogu konzervativno liječiti imobilizacijom i lijekovima.
Međutim, ako lezija uzrokuje upornost bol i dovodi do izljeva koljena, koji se čak može ponoviti ponovljenim ubodima, operativni zahvat je izbor izbora. U pravilu, meniskus oštećenja se popravljaju pomoću koljena Artroskopija. Kao i kod ostalih operacija koljena, tada se može pojaviti poslijeoperacijska iritacija koja može potrajati 2-3 tjedna i izazvana iritacijom zgloba sluznica tijekom kirurškog zahvata.
Za vrijeme trudnoća, zglob koljena može biti prenaporan, posebno pred kraj trudnoće, zbog činjenice da je koljeno sve više pod pritiskom kako dijete odrasta u maternici i stalnim debljanjem. Slično preopterećenju tijekom sportskih aktivnosti, trudnoća može stoga dovesti i do takozvanog iritacijskog izljeva koji je uzrokovan reaktivnim viškom stvaranja zglobne tekućine u zglobnoj sluznici. Osim toga, sve veća težina djeteta vrši pritisak na šuplja vena u maloj zdjelici, otežavajući vensku krv za povratak na srce, za koju je inače odgovoran, a koja uzrokuje, između ostalog, zadržavanje tekućine u koljenima (također u rukama i nogama). Izljevi u zglobovima koljena mogu se javiti i kod djece, ali uzrok u tako mladoj dobi obično je temeljna upala zgloba koljena (tzv. artritis).
Oni se mogu razviti s jedne strane kroz akutne infekcije s bakterija, ali i kroničnim bakterijskim infekcijama, poput Lyme bolest. Ali i u kontekstu takozvane reumatike groznica, reaktivni artritis/ upala zgloba nakon infekcije streptokokom bakterija, izljev se može razviti u koljenu zglobova. Isto se odnosi i na infekcije određenim virusi (Parvo-B19, rubeole, EBV itd.) Ili gastrointestinalni bakterija (šigela, salmonele, kampilobakter).
