Salmonella

Salmonela je skupina koja broji više od 2000 bakterija koji su gram negativni, u obliku štapića i aktivno pokretni. Pripadaju rodu Salmonella i većinom napadaju crijeva (Entereobactrericeae). Salmonela pripada zoonozama, tj. Moguć je prijenos s čovjeka na životinju ili obrnuto. Salmonela se također može prenijeti infekcijom razmaza. Bolesti uzrokovane salmonelom možemo podijeliti na "tifusnu salmonelozu" i "enteričnu salmonelozu".

Tifusna salmoneloza

Rezultat: generalizirana, septička klinička slika (jaka vrućica i znatan osjećaj bolesti) Liječenje: antibiotici su uvijek potrebni

  • Uzrokuje ih Salmonella TyphiParatyphi (Tifusni / Paratifusni)
  • Apsorbiraju se hranom / vodom i prodiru u limfni sustav gastrointestinalnim traktom
  • Infekcija putem ljudskih izlučevina, kontaminirane vode, kontaminirane hrane

Crijevna salmoneloza

Uglavnom nije potrebna antibiotska terapija!

  • Uzrokuje ih npr. Salmonella Enteritidis ili S. Tymphimurium
  • Kolonizirajte samo crijeva u slučaju infekcije -> proljev s povraćanjem i vrućicom
  • Infekcija često putem domaćih životinja
  • Infekcija, ali i putem izlučevina ljudi, kontaminirane vode, kontaminirane hrane

1880. Robert Koch pronašao je patogena koji uzrokuje tifus groznica abdominalis. 1884. Georg Gaffky je prvi put uspio uzgajati salmonelu u kulturi1885 uzročnik „svinja“ kolera”Otkrio je Daniel Elmer Salmon Rod Salmonella nazvan je po njemu.

Tifusna salmonela javlja se vrlo rijetko u Sjevernoj i Srednjoj Europi. Obično ih uvoze putnici. Akumulacija se događa samo u spajanju nepovoljnih okolnosti (npr

visoka voda + visoke temperature + loši higijenski uvjeti, npr. nakon prirodnih katastrofa poput uragana). S druge strane, enterična salmonela sve je češća u svijetu. Ovdje su najvažniji izvor zaraze domaće životinje.

Odatle se patogeni prenose hranom (sirova jaja, sirovo meso peradi, mlijeko, školjke). Često je zajednička bolest (npr. Obitelj, menza) uzrokovana zajedničkom konzumacijom kontaminiranih proizvoda. Tifusni salmoneli imaju razdoblje inkubacije od 1-3 tjedna.

Prvi simptom je uspon nalik stepenicama groznica, koja se prvo povisi na 39 ° C, zatim na 40 ° C i na kraju na 41 ° C. Uz to postoji bol u trbuhu i glavobolja, vrtoglavica, oteklina slezena, smanjenje bijele boje krv stanice (leukopenija) i usporavanje rada srca (bradikardija). Proljev (proljev), moguće sa crijevna krvarenja, mogu se javiti od 3. tjedna bolesti.

Interična salmonela ima razdoblje inkubacije od 1-2 dana. Akutna proljev i groznica nastati prvi. Poboljšanje se može dogoditi u roku od nekoliko dana bez određene terapije, tj. Eterične salmonele se samo ograničavaju.

U slučajevima masovnih proljev i / ili povraćanje, posebno u novorođenčadi, mališana i starijih osoba, mogu se pojaviti gubici vode i elektrolita (gubitak tjelesnih soli) s odgovarajućim simptomima Tifotična salmonela je uočljiva u krv, mokraća i stolica. Moguće je i otkrivanje antitijela. Enteričke Samonele mogu se otkriti samo u stolici.

Za obje vrste patogena moguće ih je uzgajati na posebnim podlogama i tako otkrivati. Međutim, to obično traje najmanje 2 dana. Tifusna salmonela mora se liječiti antibiotici.

Aktivni sastojci aminopenicilin (npr. Amoxi-CT®, Amoksicilin acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicilin-ratiopharm®), fluorokinolon (npr. Ciprobay®, Avalox®, Actimax®), kloramfenikol (npr

kloramfenikol (npr. Paraxin®). U slučaju infekcije enteričnom salmonelom, antibiotska terapija potrebna je samo u iznimnim slučajevima (npr. Teški tečajevi i / ili oslabljeni bolesnici). Kao potpornu mjeru treba osigurati dovoljnu količinu pića uravnotežiti ravnoteža vode i elektrolita.

U težim slučajevima to se može učiniti i infuzijama. Jabučni pektin (npr. Kaoprompt®) ili loperamid (npr Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®) mogu se uzimati za liječenje proljeva.

U slučaju infekcije salmonelom, terapija je uglavnom simptomatska. To znači da liječenje nije namijenjeno izlječenju bolesti, već smanjenju simptoma, tako da pacijent ima blaži tijek i manje nelagode dok se bolest sama ne povuče. To se može postići salmonelozom, stoga obično bez oklijevanja, jer je normalno bezopasan i tu su osim antibiotici nema učinkovitih lijekova koji sa sobom donose čak i nuspojave, koje mogu biti djelomično ozbiljnije od stvarne bolesti i stoga ih obično nije smisleno koristiti. Glavni simptomi salmoneloze (salmonela enteritis) su proljev i povraćanje.

Kao rezultat, pogođeni mogu izgubiti znatne količine tekućine i elektroliti. Iz tog razloga najvažniji dio terapije za ovu bolest je uravnotežiti ravnoteža vode i minerala. Pacijenti se potiču da piju puno tekućine (mnogi liječnici preporučuju do jedne čaše vode u pola sata!

), ali treba izbjegavati pića s kofeinom, poput kole ili kave, jer imaju tendenciju da još više dehidriraju tijelo. Najbolje je piti negaziranu vodu i čaj, jer su oni najmanje stresni za želudac. Kako bi spriječio nedostatak elektrolita, oboljela osoba može uzimati otopine elektrolita dostupne u ljekarnama.

U najgorem slučaju, i voda i hranjive tvari mogu se primijeniti u bolnici pomoću otopina za infuziju. Također treba obratiti pozornost na prehranu, budući da pacijenti često imaju smanjeni apetit, ali je posebno važno opskrbiti tijelo dovoljnom količinom energije kako bi se uspješno borilo protiv bolesti. Tijekom razdoblja bolesti poželjno je slijediti a dijeta to je što je manje moguće masnoća kako ne bi dodatno opteretio gastrointestinalni trakt.

Na primjer, dobro se podnose: Daljnje mjere terapije tiču ​​se akutnih simptoma salmoneloze. U slučajevima teških mučnina, međutim, mogu se davati kapi. Ako se u bolesnika razvije vrućica, to bi također trebalo liječiti lijekovima.

Sve dok temperatura ne prelazi 39 ° C, primjena paracetamol preporučuje se, jer to djeca obično dobro podnose. Iako se čepići inače često koriste kod djece, za ovu bolest treba koristiti sokove, jer su učinkovitiji zbog proljeva. Pacijenti s povećanim rizikom su starije osobe te novorođenčad i mališani.

Zbog njihovih fizički, oni imaju manje mogućnosti da sami nadoknade gubitak tekućine i zato imaju teži tijek salmoneloze. Imunokompromitirani pacijenti također snažnije reagiraju na infekciju, kao i oni imunološki sustav nije u stanju sam se boriti protiv patogena. Zbog ovog razloga, antibiotici također se češće koriste u liječenju ovih visoko rizičnih skupina.

Najčešće korišteni antibiotici su ili ampicilin, ciprofloksacin ili kotrimoksazol. Međutim, mora se napomenuti da antibiotici produljuju vrijeme eliminacije patogena stolicom, zbog čega indikaciju treba uvijek pažljivo provjeravati.

  • Rusk
  • Kruh suh
  • Krumpir
  • Juhe ili banane (koje su također posebno jeftine zbog visoke količine kalij sadržaj).