Artroskopija

Sinonimi

Engleski: artroskopija

• Odraz
• Ogledalo za koljena
• Endoskopija ramena
• Operacija ključanice

Definicija

Artroskop je poseban endoskop. Sastoji se od optičkog sustava štapičastih leća, izvora svjetlosti i obično uređaja za ispiranje i usisavanje. Uz to, artroskop ima radne kanale kroz koje se mogu umetati kirurški instrumenti za manje kirurške zahvate.

Da bi se olakšao rad, optika ovog endoskopa često je povezana s monitorom putem kamere. Liječnik stoga može koristiti ovaj artroskop za izravni pregled zglobnih struktura, slično kameri. Što je artroskopija?

Artroskopija je "zglob koljena endoskopija“, Tj. Pogled na unutrašnjost koljena pomoću optičkog sustava. Artroskop se sastoji od cijevi (čahura troakara) i optike. Rukav trokara s vrhom (troakar) umetnut je u zglob kroz približno 5 mm dug rez kože ispod štitnjak.

Troakar se zatim izvlači iz zgloba kroz rukav. Optika se zatim umetne u zglob kroz čahuru koja ostaje u zglobu. Dvije dodatne cijevi spojene su na artroskop.

Jedna cijev služi za uvođenje tekućine u zglob, a druga za usisavanje tekućine. Za kirurški zahvat, drugi rez kože, također duljine od cca. Potrebno je 5 mm kroz koji se mali kirurški instrumenti mogu umetnuti u zglob.

Povremeno se zasebni dovodni vod za tekućinu, takozvana kanila za navodnjavanje, umetne u zglob kroz treći mali urez kože dug oko 5 mm iznad štitnjak. Artroskopska optika sastoji se od sustava leća, izvora svjetlosti i svjetlosnog vodiča. Video kamere najmanjeg dizajna i težine manje od 30 g omogućuju snimanje unutarnje strane zgloba i prikaz uvećanog na ekranu (monitoru).

Stoga kirurg više ne treba gledati kroz artroskop u unutrašnjost zgloba, već može raditi s pogledom na monitor (video artroskopija). Video tehnika je složenija. Međutim, prednost je u tome što je veća udaljenost između kirurga i zglob koljena uvelike smanjuje rizik od upale zgloba koljena do klice.

Uz to, ova tehnika omogućava liječenoj osobi da prati operaciju ako je to potrebno i dokumentira nalaze i operaciju. Opskrba tekućinom U normalnom stanju, unutrašnjost zgloba između zglobna kapsula a koštane su strukture samo uski razmak. Stoga nudi malo prostora za pregled i kirurški postupak.

Za artroskopiju je zglob stoga ispunjen tekućinom (npr. Fiziološkom fiziološkom otopinom) ili, u rijetkim slučajevima, plinom. To omogućuje dobar pogled na pojedine strukture. Da bi se postigla trajno dobra vidljivost, jednokratno punjenje spoja nije dovoljno.

U većini slučajeva, tijekom postupka zglob se mora kontinuirano ispirati. Djeluje pod vodom, da tako kažem, kao u akvariju. Navodnjavanje se također može koristiti za uklanjanje ostataka raspadnutih stanica (stanični detritus) i malih komadića hrskavica.

To se već može smanjiti bol. Artroskopska kirurgija meniskus oštećenja se izvode mehanički i / ili motorom s najmanjim kirurškim instrumentima posebno razvijenim za artroskopiju, koji omogućuju palpaciju, rezanje, udaranje, zahvaćanje i usisavanje. S druge strane, iskusni kirurzi također mogu koristiti laserske zrake za uklanjanje meniskus tkivo. Studija iz 1996. došla je do zaključka da - s obzirom na funkcionalnost zglob koljena nakon operacije - složena laserska artroskopija nije superiornija od mehaničke artroskopije. Vodeći stručnjaci uglavnom su napustili lasersku operaciju zbog opasnosti u liječenju hrskavica štete i zbog veće količine potrebnog vremena.