Proizvodi
laksativi dostupni su u brojnim doznim oblicima. To uključuje, na primjer, tablete, kapi, čepići, prašci, granule, rješenja, sirupi i klistir.
Struktura i svojstva
laksativi nemaju jednoliku kemijsku strukturu. Međutim, skupine se mogu identificirati (vidi dolje).
Učinci
laksativi imaju laksativna svojstva. Stimuliraju pražnjenje crijeva različitim mehanizmima, ovisno o aktivnim sastojcima:
- Poticanje crijevnih pokreta
- Vezanje vode u debelom crijevu
- Izlučivanje voda i elektroliti u debelo crijevo.
- Povećati volumen crijeva
- Omekšavanje sadržaja crijeva
- Poticanje refleksa defekacije
Indikacije
Indikacije za uporabu uključuju:
- Zatvor
- Omekšavanje stolice, na primjer, hemoroidi ili analna pukotina.
- Pražnjenje crijeva prije dijagnostičkih ili kirurških zahvata.
Agenti
Sredstva za oticanje nabreknu kad se apsorbiraju sa voda, povećati stolicu volumen, potiču crijevnu aktivnost i daju crijevnom sadržaju meku teksturu. Uvijek ih treba uzimati s puno vode:
- Psyllium, Indijski psilij, laneno sjeme.
- Pšenične mekinje
- Agar, guar
- Tragakant
- Guma sterkulije
Osmotski (fiziološki) laksativi (soli) uvlače vodu u crijevo ili zadržavaju vodu u crijevu povećanom koncentracijom soli:
- Epsom sol (magnezij sulfat), ostali magnezij soli.
- Glauberova sol (natrijev sulfat)
- Natrijev citrat, natrijev lauril sulfoacetat (mikroklist - klistir).
- Laksativna smjesa soli PH
Šećerni alkoholi osmotski zadržavaju vodu u crijevima:
- sorbitol
- manitol
Izoosmotski laksativi vežu vodu, stolicu čine mekšom i skliskijom, sprječavaju gubitak vode i soli i ne iritiraju crijeva:
- Makrogoli: makrogol 4000, makrogol 3350.
Šećeri fermentiraju u crijevima crijevna flora i dovode do povećanja kiselosti. Potiču debelo crijevo i zadržavaju vodu, što rezultira omekšavanjem stolice:
- lactulose (npr. Duphalac).
- Laktitol (Importal)
Klistiri uzrokuju omekšavanje stolice i kasniju evakuaciju crijeva. Glicerol čepići stvaraju skliski film na crijevnom zidu i apsorbiranjem dovode do omekšavanja stvrdnute mase stolice voda od rektum. To rezultira poticanjem stolice:
- Glicerol (npr. Bulboid).
Maziva omekšavaju i podmazuju crijevni sadržaj i dovode do lakšeg prolaska kroz rektum:
- Kerozinsko ulje, vidi pod kerozin kao laksativ.
Stimulantski laksativi uzrokuju aktivno lučenje elektroliti i vode u lumen crijeva i inhibiraju reapsorpciju elektrolita i vode iz debelo crijevo. Tako se povećanjem volumena crijevnog sadržaja povećava pritisak punjenja u crijevima i stimulira crijevna peristaltika:
- Antranoidi: npr. senna, aloja, krkavina, švedsko bilje.
- Masna ulja: npr. Ricinusovo ulje
- Bisakodil (Dulcolax, generički lijekovi)
- Natrijev pikosulfat (Laxoberon)
- Laksativni čaj PH
- Fenolftalein (kontroverzno, van trgovine).
- Kombinacija: parafin-emodel duphalac (PED).
Medicinski plinovi:
Aktivatori kloridnih kanala stimuliraju ClC-2 kanal, potičući izlučivanje tekućine u crijevo:
- Lubiproston (Amitiza)
Prokinetika potiče pokretljivost crijeva:
- Prukaloprid (Resolor)
Agonisti gvanilat ciklaze C:
- Linaklotid (Constella)
- Plekanatid (Trulance)
Deterdženti:
- Dokusat natrij
