Peritoneum (grčki: peritonaion = ispruženi peritoneum) služi za hermetičko zatvaranje trbušne šupljine i organa koji se u njoj nalaze. Podijeljen je na tjemeni i visceralni list i pokriva sve organe trbušne šupljine ispod dijafragma do zdjelice (najdublja točka je Douglasov prostor). Također proizvodi peritonealnu tekućinu i dio je imunološki sustav.
Građa peritoneuma
Ukupna površina peritoneuma u ljudi iznosi 1.6 do 2.0 m2. Na prednjem zidu trbušne šupljine ispod pupka nalazi se pet uzdužnih nabora koji se koriste kao vodeće strukture u kirurgiji. Tri strukture u sredini datiraju iz embrionalnog razdoblja i ovdje prikazuju tri velike posuđe za krv razmjena između majke i djeteta.
Strukture trčanje bočno od njih sadrže arterije i donji epigastrični vena, koji služe za opskrbu krv do trbušnog zida. Peritoneum je prema pokrovnim strukturama podijeljen na visceralni i tjemeni list. Ti su organi također pričvršćeni na suspenzijski pojas, mezo.
Listovi peritoneuma opskrbljuju se raznim živci. Visceralni list uglavnom inervira autonomni živčani sustav. Dijelovi peritoneuma iznad žučni mjehur i jetra su inervirani od strane phrenic živac.
Tjemeni list kralježnica osjetljivo inervira živci a phrenic živac i stoga je vrlo osjetljiv na bol. nalaze se u takozvanom subperitonealnom prostoru i odozdo napadaju parijetalni list peritoneuma. U ovom trenutku peritoneum se naziva peritoneum urogenitalni.
- Sama peritonealna šupljina obložena je tjemenim listom peritoneuma. - Visceralni list pokriva jetra, slezena, žučni mjehur, želudac a većina velikih i tankog crijeva. - Mokraćni mjehur i kod žena
- Maternica,
- Jajnici i
- Fallopijske cijevi
funkcija
Peritoneum luči i apsorbira peritonealnu tekućinu. Ovo je bistra tekućina koja služi kao "mazivo" i omogućava organima da se kreću jedni protiv drugih. Ova pokretljivost je osobito važna u slučaju: Količina tekućine obično ne prelazi 50 ml.
Veće količine peritonealne tekućine su patološke i nazivaju se ascites. To je čest simptom kada nedovoljna proizvodnja ove tekućine sprječava nesmetano kretanje organa jedan prema drugom i može dovesti do bol ili čak priraslice peritoneuma. Upala peritoneuma (upala trbušne maramice) je životno opasna komplikacija koja se može dogoditi nakon operacije ili perforacije organa.
Nadalje, peritoneum služi kao hermetička brtva za trbušne organe i za imunološku obranu. - punjenje želuca i
- Probava i
- Trudnoća potrebno. - otkazivanje jetre,
- Upala odn
- Tumorske bolesti trbušne šupljine ili peritoneuma.
Upala peritoneuma, nazvana medicinski upala trbušne maramice, je upalni proces koji može imati različite uzroke. Ovisno o uzroku, upala trbušne maramice mogu se podijeliti na primarni i sekundarni peritonitis. Primarni peritonitis čini samo vrlo mali udio peritonitisa koji se javlja.
Upala se naziva peritonitis ako se dogodi, a da joj nije prethodila bolest drugih organa trbušne šupljine. U osnovi, svaka upala organa trbušne šupljine koja dolazi u kontakt s peritoneumom može uzrokovati peritonitis. Ako je to slučaj, naziva se sekundarni peritonitis.
Najčešće se peritonitis javlja zajedno s upala slijepog crijeva. Međutim, upala drugih organa može biti popraćena i peritonitisom, na primjer, upalom ženskih reproduktivnih organa. Tzv divertikulitis je još jedan razlog zašto se peritoneum može upaliti.
Kod ove bolesti dolazi do izbočenja dijela debelog crijeva koje se upali, kao i susjedni peritoneum. Ako bakterija ući u peritonealnu šupljinu zbog ozljede crijeva, peritoneum će se gotovo sigurno upaliti. Simptomi peritonitisa razlikuju se prema statusu bolesti.
Ako se peritonitis javlja lokalno, općenito stanje pogođene osobe teško pogađa. A groznica može se također pojaviti, ali je rijetko glavni simptom. Bolni pritisak u zahvaćenom području tipičan je simptom lokalnog peritonitisa.
Također je tipična takozvana obrambena napetost trbušne mišiće, što se može procijeniti palpacijom trbuha. Međutim, ako je prisutan takozvani generalizirani peritonitis, općenito stanje pogođene osobe je vrlo teško oštećen. Šok simptomi su povezani s niskim krv pritisak, ubrzani puls i visok groznica.
Trbuh pokazuje obrambenu napetost i izraženu osjetljivost na pritisak pri dodiru. Akutni peritonitis liječnik treba što prije dijagnosticirati kako bi se moglo započeti specifično liječenje. Terapija peritonitisa uvijek se provodi kirurški.
Tijekom operacije upalu treba lokalizirati i, ako je moguće, ukloniti, na primjer uklanjanjem upaljenog slijepog crijeva. U idealnom slučaju, svi bakterija odgovoran za upalu peritoneuma također treba ukloniti. Obično se provodi prateća terapija koja uključuje primjenu širokog spektra antibiotici kako bi se spriječilo bakterija od množenja.
