Frenski živac

Pregled

Frenični živac je dvostrani živac koji se sastoji od cervikalnog živci C3, C4 i C5. Nosi osjetljiva vlakna za perikardijum, plakala i peritoneum kao i dijelovi motora koji opskrbljuju dijafragma. Zbog svoje funkcije, frenični živac je često povezan s štucanje (singultus) i disanje poteškoće koje se mogu pojaviti kada dijafragma je paraliziran.

Živčani tečaj

Nakon cervikalne živci C3, C4 i C5 spojili su se na desnoj i lijevoj strani kako bi oblikovali frenični živac, a potonji ide prema dolje duž prednjeg skalenog mišića, bočno vrat mišića. Tok freničnog živca je bočno od vagusni živac. Zatim se frenični živac provodi između šuplja vena i subklavijski arterija u torakalnu šupljinu.

Daljnji put je uvijek uz bokove medijastinuma, tjelesne šupljine omeđene vezivno tkivo ploče, koja leži između njih dvoje ment krila, dolje prema dijafragma. Važno je da se frenični živac nalazi prema trbuhu, prema krv posuđe i bronhijalne cijevi koje vode do pluća. Kada se dosegne dijafragma, lijevi frenični živac prolazi kroz nju zajedno s jednjakom, a desni kroz donji šuplja vena. Nakon što živac opskrbi dijafragmu motornim i osjetljivim vlaknima, on daje daljnje osjetljive grane, takozvane rami phrenicoabdominales, da inerviraju peritoneum u gornjem dijelu trbuha, a zatim završava svojim tokom. Na svom putu, frenični živac redovito oslobađa daljnje osjetljive živčane grane za opskrbu živaca perikardijum a ment kože.

Uzroci

Jedan od uzroka koji može dovesti do iritacije freničnog živca je povećani pritisak u trbuhu, koji unatoč tome utječe i na dijafragmu. To se može dogoditi tijekom a laparoskopija tehnikom ključanice ili si je nanese prebrzi i bujni unos hrane ili slično. Iza oštećenja freničnog živca, koje može biti popraćeno paralizom dijafragme, može se nalaziti izravno oštećenje živca, na primjer kirurškim zahvatom u prsnom košu, u kojem je živac oštećen ili prekinut.

S druge strane, frenični živac može izgubiti svoju funkciju upalom. U tom kontekstu, Guillain-Barréov sindrom, Multipla skleroza i patogeni poput borelije bakterija treba spomenuti. U slučaju upale, simptomi se mogu smanjiti liječenjem uzroka. Međutim, stopostotno obnavljanje početnog stanja ne može se uvijek zajamčiti.