Rame artroza (omarthrosis) je bolest trošenja i habanja ramenski zglob. Utječe na zglob između glava of rame i glenoidna šupljina lopatica. Klinička slika ramena artroza manifestira se trošenjem zgloba hrskavica, Tako da periost ispod kao i drugi bol-osjetljive strukture poput okruženja tetive može se nadražiti. Osim toga, habanje i hrskavica može dovesti do stvaranja nepravilnosti u kosti, koje dodatno ograničavaju zajedničku igru, pokretljivost i uzrok bol.
Sadržaj tretmana / terapije
- Ublažavanje boli
- Stabilizacija zglobova
- Jačanje okolnih struktura
- mobilizacija
- Trening držanja
- Fizikalna terapija
- Ručna terapija
U slučajevima početnika ramenski zglob artroza, sve mogućnosti konzervativnog liječenja treba iscrpiti prije donošenja odluke o operaciji. Artroza ramenog zgloba ne može se uzročno liječiti konzervativnim sredstvima kao što su fizioterapija i fizikalna terapija. Cilj konzervativne terapije za artroza ramenog zgloba je dakle postići bol olakšanje ili oslobađanje od boli stabiliziranjem zgloba, izgradnjom mišića i treningom držanja.
Uz to, obnavlja se i poboljšava pokretljivost ramena kako bi pacijent mogao ponovno koristiti ruku u svakodnevnom životu i na poslu. Daljnji cilj liječenja je poboljšati prehranu zgloba hrskavica te metabolizam zglobova i okolnih struktura. Terapija uključuje vježbe za izgradnju mišića koji okružuju rame, kao što je rotatorna manžeta i mišiće gornjeg dijela leđa.
Također je bitno ispraviti držanje tijela i poraditi na ispravljanju gornjeg dijela leđa i pokretljivosti prijelaza između prsne i lumbalne kralježnice. To stvara bolji početni položaj za zajedničku igru ramena. Uz pomoć manualne terapije, zajednička igra ramenski zglob i okoline zglobova može se poboljšati i riješiti sve blokade i nepravilne položaje.
Uz to se može raditi i s fizikalnom terapijom topline terapija (fango ili vrući kolut), masaže mogu popustiti kontrakture u mišićima koji okružuju rame. Uspjeh liječenja za artroza ramenog zgloba uvelike ovisi o suradnji i motivaciji pogođene osobe, jer je potrebno program vježbanja samostalno provoditi kod kuće do 5-6 puta tjedno. Sljedeći članci mogu vas zanimati u tom pogledu:
- Vježbe protiv grbavca
- Škola držanja
Općenito, treba pokušati nastaviti koristiti ruku zahvaćenu artroza ramena u svakodnevnom životu, na primjer, prilikom pranja kosa ili posezanje za predmetima iz visokih ormara.
To sprječava daljnje ograničavanje kretanja zglobova i ruka se aktivno vježba. Sljedeće vježbe mogu se izvoditi svaki dan ili svaki drugi dan. Istezanje rame u početnom položaju fleksije: peta na nosaču, obje ruke ispružene što dalje prema naprijed, glava držao opušteno među rukama.
Akcija: puzite rukama naprijed koliko vam omogućuje pokretljivost ramena, pripazite da ramena ne povučete prema ušima - držite oko 2 minute, ponovite po potrebi Bočno istezanje ramena Početni položaj: stanite bočno prema zidu, zahvaćeno rame usmjereno je prema zidu, ruka je malo podignuta bočno i leži što bliže zidu Akcija puzite rukom po zidu što je više moguće - opet, pripazite da ne privučete rame do uha - držite oko 2 minute, ponovite ako je potrebno i promijenite stranu Bočno podlaktica supportPolazna pozicija: potpora podlaktici bočno na jednoj podlaktici i laktu, kukovi su ispruženi, koljena su pod kutom i dodiruju pod, ramena se povlače unatrag Djelovanje: podignite kuk s poda tako da samo podlaktica i donje koljeno dodiruju pod Povećajte: potpuno istegnite koljena i poduprite stopala na podu, tijelo sada čini ravnu liniju - držite približno 30 sekundi, ponovite 3 puta, a zatim promijenite stranu Rotator manžetna trening Početni položaj: stanite s laktima savijenim za 90 stupnjeva, nadlaktice naslonjene na tijelo Izvođenje: držite krpu zategnutu između obje ruke, istodobno povucite objema rukama prema van - pazite da nadlaktice naslonite na tijelo - držite približno 30 sekundi, ponovite 3 puta Daljnje vježbe možete pronaći u člancima:
- Vježbe za artrozu ramena
- Vježbe za rotatornu manšetu
- Nabijanje ramena - vježbe
Trening za izgradnju mišića od velike je važnosti kod osteoartritisa općenito, ali posebno kod artroze ramena. Rameni zglob je samo slabo osiguran u kosti a ako je mišićno vodstvo loše, zglob se može naprezati.
Ciljani trening za izgradnju mišića može smanjiti opterećenje na hrskavičnim zglobnim površinama i smanjiti napredovanje artroze sa svojim simptomima. Pacijent bi trebao redovito i dosljedno raditi nagradni trening kako bi postigao dugoročno poboljšanje mišićne stabilnosti. Da biste pravilno koristili izgrađenu muskulaturu, važno je trenirati koordinacija i stabilizacija, u kojoj pacijent uči adekvatno reagirati na određene pokrete ili položaje u svakodnevnom životu kako bi što više rasteretio rameni zglob.
Trening za izgradnju mišića treba kombinirati s mobilizacijskim treningom kako bi se izbjegla ograničenja pokreta i mišići učinili elastičnim i fleksibilnim. Pokret i mišićna stabilnost ključni su u liječenju artroze zglobova, kao u artroza ramena. Više informacija pronaći ćete u ovim člancima:
- teraband
- Fizioterapija na uređaju
Ručna terapija također se može koristiti u liječenju artroza ramena.
Ručnu terapiju liječnik može izričito propisati, a provode je fizioterapeuti uz odgovarajuću obuku. U manuelnoj terapiji terapeut liječi zglob koristeći različite tehnike hvatanja. Cilj je poboljšati mehaniku zglobova, opskrbu i krv cirkulacija (trofična) zgloba.
Tehnike zajedničke mobilizacije uključuju, na primjer, "klizanje". Terapeut se hvata uz zglob i pomiče zglobne površine jedni protiv drugih primjenjujući lagani, izmjereni pritisak. Ublažavajuće mjere kao što je "liječenje vučom" također se mogu koristiti za ublažavanje boli.
Tijekom vuče, površine zglobova se oslobađaju jedna od druge ciljanim hvataljkama i doziranim pritiskom, tako da se konstrukcije mogu oporaviti od tlačnog opterećenja. Ako zglobova su blokirani, mogu se osloboditi daljnjim mobilizacijskim tehnikama, ali to je rijetko slučaj u ramenu. Iscrpne informacije o ovoj temi možete pronaći u sljedećem članku: Ručna terapija Fizička terapija artroze ramena uključuje, na primjer, Sljedeći članci također bi vas mogli zanimati u ovom pogledu:
- Toplina terapija
- elektroterapija
- krioterapija
- Bazen za vježbanje
- Vježbe protiv napetosti vrata
- Postisometrijska relaksacija
- Progresivno opuštanje mišića
- Primjena topline može opustiti mišiće koji su često napeti zbog artroze i poboljšati krv cirkulacija, a time i opskrba zgloba i okolnih struktura.
Djeluje protiv bolova i opuštajuće. Toplina se ne smije primjenjivati kod akutnih upala. Na primjer, u fizikalnoj terapiji koriste se fango, crveno svjetlo ili vrući zrak.
- elektroterapija također se koristi u fizikalnoj terapiji za posebno stimuliranje krv cirkulaciju na zahvaćenom području, ublažavaju bol i opuštaju mišiće.
Elektrode se stavljaju na pacijentovu kožu i određeni oblici struje prolaze kroz tkivo. Pacijent ne bi trebao imati metalnih dijelova u tijelu, a prije liječenja treba razjasniti druge moguće kontraindikacije. Tijekom liječenja pacijent osjeća lagano, ugodno trnjenje.
- krioterapija, odnosno hladna terapija, može se koristiti posebno za akutnu bol ili tijekom upale. Za intenzivne tehnike mobilizacije, hladna primjena također može biti korisna za postizanje optimalnog rezultata liječenja.
Svi članci iz ove serije:
