Terapija Scheuermannove bolesti
Terapeutski ciljevi Scheuermann-ova bolest: Terapija Scheuermannove bolesti ovisi o stadiju bolesti, opsegu malformacija i simptomima. Sve dok rast nije potpun, korekcija rasta je teoretski moguća. Poboljšanje se može postići mišićnom stabilizacijom.
U blažim slučajevima Scheuermann-ova bolest, mišićna stabilizacija koja kompenzira posturalnu deformaciju sigurno je dovoljna u kombinaciji s vježbama pokreta. Međutim, ako je izražen grbavac ako se formira, možda će biti potrebno podešavanje steznika ili ispravljanje. Međutim, to se može provesti tek nakon završetka faze rasta.
Promjenom mnogih sitnica u svakodnevnom životu često je moguće postići slobodu od prigovora. Ergonomija vašeg radnog mjesta važna je u slučaju Scheuermann-ova bolest; sva radna područja treba prilagoditi leđima. A leđa škola dat će vam mnogo korisnih savjeta kako raditi na način koji je ugodniji za vaša leđa.
Izgradnja mišića i opuštanje vježbe, koje možete raditi nekoliko puta dnevno "između", često dovode do velikog uspjeha. Ovdje je važna pravilna primjena svih vježbi! Intenzivno fizioterapeutsko liječenje Scheuermannove bolesti treba rezultirati stabilizacijom mišića.
Skraćene mišićne skupine moraju se istegnuti. Crveno svjetlo, masaže i fizičke mjere poput elektroterapija (TENS) se može koristiti za kontriranje mišićna neravnoteža. Stabilizaciju mišića treba postići intenzivnim fizioterapeutskim liječenjem Scheuermannove bolesti.
Skraćene mišićne skupine moraju se istegnuti. Crveno svjetlo, masaže i fizičke mjere poput elektroterapija (TENS) se može koristiti za suzbijanje mišićna neravnoteža.
- Prevencija pojave ili progresije do ozbiljne deformacije kralježnice
- Smanjenje ili uklanjanje boli
- Pokušaj ispravljanja deformacije kralježnice
U principu, postoje razne vrste terapije za Scheuermannovu bolest.
Što od toga za pojedinog pacijenta ima najviše smisla, ovisi o nizu pojedinačnih okolnosti (na primjer dob, popratne bolesti i osobne sklonosti), ali prije svega o težini Scheuermannove bolesti. Iz tog razloga, prikladna terapija mora se prilagoditi svakom pacijentu pojedinačno i o tome se uvijek treba razgovarati s liječnikom. Najvažnija terapijska komponenta u Scheuermannovoj bolesti je fizioterapija.
Zbog zakrivljenosti torakalna kralježnicaje grudi mišići su praktički skraćeni, a leđni mišići nisu dovoljno učinkoviti. Fizioterapija se stoga sastoji od dvije glavne komponente: mišići leđa moraju biti ojačani kako bi se leđa i leđa izravnali trbušne mišiće mora se razvući. Osim toga, kralježnicu bi ostale vježbe trebale održavati pokretnom.
Takvu terapiju prvo treba uputiti iskusni liječnik ili fizioterapeut, a zatim redovito provoditi kod kuće kako bi pokazala korist. Pogotovo kad pacijent još uvijek raste, fizioterapija je često dovoljna kao jedina terapija za suočavanje s Scheuermannovom bolešću. Fizioterapeutske vježbe mogu odgoditi napredovanje bolesti, kao i ublažiti simptome.
Ove vježbe treba naučiti pod stručnim vodstvom, a kasnije ih nastaviti samostalno kod kuće. Ručna terapija služi za uklanjanje funkcionalnih poremećaja lokomotornog sustava (zglobova, mišići i živci). Provode ga fizioterapeuti s posebnim daljnjim usavršavanjem.
Pomoću ciljanih istezanje, mobilizacija i opuštanje vježbe, prigovore treba ublažiti. Druga mogućnost (posebno u slučaju Scheuermannove bolesti od torakalna kralježnica) je nositi poseban steznik, npr. Milwaukee steznik, koji osigurava ispravljanje kralježnice. Međutim, da bi liječenje bilo uspješno, važno je da se ovaj steznik na početku nosi gotovo cijeli dan i da se skida samo radi osobne higijene. Kasnije je često dovoljno da se steznik stavi samo preko noći.
Ovdje je problem u tome što su mnoga djeca i tinejdžeri iznervirana ili se barem boje nošenja steznika i zato ga ne nose redovito. Ako se nosi steznik, posjete liječniku moraju se organizirati u redovitim intervalima kako bi se provjerilo odgovara li steznik i ako je potrebno prilagoditi. Uobičajeno, Scheuermannova bolest ne uzrokuje nikakve bol.
Međutim, povremeno može uzrokovati zakrivljenost kičmenog stupa živci zarobiti se ili mišići biti nepravilno opterećeni, što može dovesti do bol. U takvom slučaju liječenje s bolova (posebno nesteroidni protuupalni lijekovi poput ibuprofen) i / ili relaksaciju mišića (indicirano za opuštanje mišića). Uz sve ove mogućnosti terapije korisne su i određene promjene u svakodnevnom životu.
Primjerice, u slučaju Scheuermannove bolesti važno je voditi računa o bavljenju tjelesnom aktivnošću, posebno sportovima prilagođenim leđima poput plivanje ili gimnastika. Međutim, treba izbjegavati sportove koji su povezani s nasilnim naprezanjem leđa ili skakanjem, poput borilačkih vještina ili skoka u dalj. Uz to, uspravno osnovno držanje čak je važnije za pacijente s Scheuermannovom bolešću nego što već jest.
Osim toga, ležanje na želudac (samo je u nekoliko slučajeva kirurška terapija potrebna kod pacijenata s Scheuermannovom bolešću) ne preporučuje se. Operacija se izvodi, na primjer, kada se rizici i koristi operacije moraju uvijek pažljivo odmjeravati. Međutim, preduvjet za odluku o operaciji uvijek je da je faza rasta već završena.
U operaciji Scheuermannove bolesti prvo se uklanjaju istrošeni intervertebralni diskovi. Nastale praznine ponovno se popunjavaju vlastitim koštanim materijalom tijela. Zatim se u kralježnicu buše metalne ploče i vijci kako bi se ispravio i stabilizirao te zadržao u ovom položaju. Često se preporučuje nositi steznik nekoliko tjedana ili mjeseci nakon takve operacije kako bi se podržala kralježnica i zacjeljivanje.
- Kronična bol koja ne reagira na konzervativnu terapiju
- Funkcija pluća je ograničena
- Prisutan je snažan psihološki teret zbog izraženog oblika Scheuermannove bolesti
Svi članci iz ove serije:
