Što su relaksanti mišića?
Mišićni relaksanti su posebni lijekovi koji uzrokuju opuštanje mišićnih stanica. Ovaj se učinak posebno koristi u anesteziji za izazivanje anestezije. Mišića opuštanje je također od velike važnosti za ventilacija pacijenta tijekom operacije.
Osim toga, mišićni relaksanti mogu se koristiti za oslobađanje napetih mišića u vrat ili područje leđa. Postoje dvije skupine relaksansa mišića - periferni i središnji relaksanti mišića. Razlikuju se po mjestu djelovanja. Periferni mišićni relaksanti djeluju izravno na mišiće, dok središnji mišićni relaksanti djeluju na središnji živčani sustav, gdje smanjuju tonus mišića.
Ovi opuštači mišića su dostupni
Mišićni relaksanti su u osnovi podijeljeni u dvije glavne skupine. S jedne strane, postoje periferni mišićni relaksanti, koji napadaju mišić izravno ili prijenos između živca i mišića. Središnji relaksanti mišića, koji djeluju u središnjem živčani sustav, tj mozak i leđna moždina, razlikuju se od ovih.
Namijenjeni su smanjenju osnovne napetosti mišića i na taj način ublažavanju grčevi u želucu. Napeti mišići često su simptom ili uzrok leđa bol, kao što to gotovo svi znaju. Ovdje se obično koriste središnji relaksanti mišića.
Njihov je učinak slabiji i oni reguliraju napetost muskulature. Suprotno tome, periferni relaksanti mišića uglavnom se koriste u anestezija i kirurgija. Oni djeluju izravno na muskulaturu i ako se doziraju dovoljno, mogu prouzročiti potpunu mlitavu, ali privremenu paralizu.
Posebno se periferni mišićni relaksanti mogu podijeliti u daljnje podskupine prema njihovim točnim mehanizmima djelovanja. Benzodiazepini, koji su zapravo poznati kao tablete za spavanje or sedativi, djeluju i kao relaksanti mišića. Razlog tome leži u njihovom mehanizmu djelovanja.
Djeluju na takozvane GABA receptore u središnjem dijelu živčani sustav. GABA je takozvani inhibitor neurotransmiter u mozak. Pod djelovanjem benzodiazepini, Učinak GABA je povećan.
Rezultat je pospanost, otpuštanje tjeskobe, ali i mišića opuštanje. Učinak opuštanja mišića pojačava se općim oslobađanjem anksioznosti ili opuštanje, jer mišići nehotice postaju napeti kada su uznemireni ili uzbuđeni. Međutim, benzodiazepini nisu bez nuspojava.
Glavna opasnost u uzimanju benzodiazepina je njihova ovisnost. Benzodiazepini mogu lako uzrokovati ovisnost, pa čak i povlačenje nakon prekida. To je osobito istinito ako se kontinuirano koriste.
Ovisnost može postojati već nakon nekoliko tjedana. Ortoton je trgovačko ime djelatne tvari metokarbamol. Ovo je također relaksant mišića s centralnim djelovanjem.
Njegov mehanizam djelovanja razlikuje se od mehanizma benzodiazepina. Djeluje izravno u leđna moždina. Tamo vjerojatno inhibira refleksne linije.
Ako su ove refleksne linije aktivne, napetost mišića se povećava. Ako ih inhibira metokarbamol, on se smanjuje. Međutim, točan mehanizam djelovanja još nije potpuno razumljiv.
Učinkovitost metokarbamola još nije konačno dokazana. Prednost metokarbamola je što u manjoj mjeri uzrokuje umor od, na primjer, benzodiazepina. Zbog svog središnjeg mehanizma djelovanja, snaga mišića nije osjetno pogođena.
Niti se čini da utječe koordinacija. Neželjeni učinci su rijetki. Međutim, metokarbamol u većim dozama može imati prigušujući učinak i čak može prouzročiti ovisnost.
Međutim, rizik je manji u usporedbi s benzodiazepinima. Istodobno, postoje kritički glasovi koji dovode u pitanje učinkovitost metokarbamola u ublažavanju napetosti. Djelatna tvar sadržana u Sirdaludu naziva se tizanidin.
Djeluje i u središnjem živčanom sustavu. Ovdje napada takozvane α2 adrenoreceptore. To također uzrokuje smanjenje mišićne napetosti.
Međutim, adrenoreceptori ne kontroliraju samo napetost mišića, već i važne tjelesne funkcije kao što su krv pritisak. Stoga je važna nuspojava Tizanidina takozvana ortostatska disregulacija. Tijelo se više nije učinkovito sposobno prilagoditi krv pritisak na promjenjive uvjete, poput promjene iz ležanja u stajanje.
To se očituje kao pad krv pritisak. U najgorem slučaju, to može dovesti do nesvjestice. Ostali važni štetni učinci Tizanidina su umor i suhoća usta. Tizanidin također može imati analgetski učinak.
Međutim, to može biti korisno u slučajevima ozbiljne napetosti mišića. Velika prednost tizanidina je u tome što je njegov potencijal ovisnosti puno niži u odnosu na usporedive lijekove poput benzodiazepina. Međutim, nagli prestanak primanja Tizanidina može uzrokovati lupanje srca ili visoki krvni tlak. To je osobito slučaj ako se tizanidin uzimao dulje vrijeme ili u velikim dozama. Stoga se savjetuje oprez, posebno u slučaju poznatog srce bolesti.
Svi članci iz ove serije:
