Hepatitis E je oblik jetra upala uzrokovane virusom. Netipičan je za Europu i javlja se prvenstveno u Aziji, Srednjoj i Južnoj Americi te sjeveroistočnoj i sjevernoj Africi.
Što je hepatitis E?
Hepatitis E je akut upala jetre. Uzročnik je hepatitis E virus. Napada jetra stanice i odgovoran je za disfunkciju organa. Dok hepatitis E gotovo je nepoznat u Europi i uglavnom se smatra putničkom bolešću, epidemije hepatitisa E javljaju se uvijek iznova u sjevernoj Africi, Srednjoj i Južnoj Americi, Indiji, Sudanu i Iraku. Čini se da se mlađi ljudi (mlađi od 20 godina) rijetko ili rijetko ugovaraju hepatitis E. Hepatitis E prvi put je otkriven 1980.
Uzroci
Hepatiti E javljaju se prvenstveno tamo gdje je hrana kontaminirana ili se pije voda je onečišćen izmetom. Virus ulazi u tijelo prvenstveno uzimanjem hrane. Infekcije razmaza također su moguća metoda zaraze, dok je zaraza kapljična infekcija nije dokazano. Također se sumnja da se virus može prenijeti na nerođeno dijete. Ljudi koji žive u poplavljenim područjima tih regija tijekom sezone monsuna posebno često obolijevaju jer se patogen prenosi putem voda i ljudima i životinjama. Sisavci poput miševa, štakora, svinja, ovaca ili majmuna spadaju u prirodne domaćine virusa. Stoga, jesti meso zaražene životinje također može dovesti na bolest.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Hepatitis E virusna je bolest jetra koja usko podsjeća hepatitis A u svom toku. Kao i kod potonjeg, u početku se javljaju nespecifični simptomi koji mogu biti indikativni i za druge bolesti. Ovi simptomi uključuju mučnina, povraćanje, groznica i gripaslični simptomi. U daljnjem tečaju, žutica također se mogu javiti. Na to ukazuje žuto koža i oči kao i nesnosan svrbež. Uz to, često dolazi do promjene boje stolice, koja tada poprima svijetlu boju. Istodobno dolazi do tamne boje urina. Međutim, ne razvijaju se sve pogođene osobe žutica. Često je moguć potpuno asimptomatski tijek bolesti. U većini slučajeva hepatitis E zacjeljuje sam od sebe bez posljedica. Međutim, postoje i složeniji tečajevi. Hepatitis E posebno je opasan za trudnice. Ako se bolest pojavi u posljednjoj trećini trudnoća, fulminantni tijek bolesti sa zatajenje jetre i akutni pankreatitis može se razviti, što je fatalno u 20 posto slučajeva. Teške i ponekad smrtonosne komplikacije mogu se pojaviti i kod osoba oštećenih jetrom ili imunološki oslabljenih osoba. Međutim, osim trudnica, ukupne komplikacije i smrtni slučajevi od hepatitisa E vrlo su rijetki. Kronični tečajevi također se obično ne javljaju, osim kod primatelja transplantiranih organa, kod kojih su u vrlo rijetkim slučajevima uočeni i kronični slučajevi.
Tečaj
Hepatitis E ima razdoblje inkubacije od 30 do 40 dana. Bolest obično započinje nespecifičnim simptomima koji se ne razlikuju od simptoma hepatitis A, To uključuje umor, umor, gubitak apetita, groznica, mučnina, gubitak težine, glavobolja, osjećaj pritiska u gornjem dijelu trbuha i nelagoda u mišićima i zglobovima. Nakon toga, uobičajeni simptomi žutica pojaviti se. Mokraća postaje tamna, stolica je obezbojena koža ili oči postaju žućkaste, au nekim slučajevima postoji jak svrbež. Nakon otprilike šest tjedana ti se simptomi povuku sami od sebe. U djece je hepatitis E vrlo često asimptomatski. Zbog istog kliničkog tijeka kao hepatitis A, hepatitis E može pouzdano otkriti samo krv ispitivanje i prisutnost čestica antitijela.
komplikacije
Hepatitis E prilično je bezopasan hepatitis. Jednom zaražen zaraste nakon nekoliko tjedana, a da ne nosi nikakve posljedice. To je uglavnom slučaj kod ljudi s netaknutima imunološki sustav, Ako imunološki sustav nije adekvatan, pacijent može proklizati zatajenje jetre. Jetra više ne može obavljati svoje važne zadatke i javljaju se ozbiljne posljedice. S jedne strane, nedovoljno potrebno proteini proizvode se. To dovodi do ozbiljnih voda zadržavanje u tijelu, edem.Manje proteini za zgrušavanje se također sintetiziraju, time se produljuje vrijeme krvarenja i postoji opasnost od krvarenja u slučaju ozbiljnih ozljeda. Funkcija detoksikacija poremećen je i u jetri. Više amonijak nakuplja se u tijelu, koje može dovesti do jetrena encefalopatija u mozak, Osim toga, krv više se ne transportira pravilno kroz jetru. Odvodi se više u zaobilaznicama. Oni se nalaze na želudac, jednjak i rektum. Proširene vene u želudac ili jednjak i hemoroidi su posljedice. Smrt zbog infekcije hepatitisom E primjećuje se osobito u trudnica. Otprilike 20 posto trudnica s hepatitisom E umre zbog te bolesti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
S hepatitisom E ne postoji samoizlječenje i, u najgorem slučaju, bolest dovodi do smrti pogođene osobe. Treba se obratiti liječniku kod prvih znakova bolesti. Također treba napomenuti je li pogođena osoba posljednjih tjedana bila na pogođenom području. Ako pacijent pati od žutice, treba se obratiti liječniku. U pravilu je to lako prepoznati izvana. Prati je slabost i umor. Gubitak kilograma ili gubitak apetita također ukazuju na hepatitis E i treba ih istražiti. Mnogi pacijenti također pate od teških bol u trbuhu i glava, ali to nisu posebno specifični simptomi. Početak hepatitisa E vrlo je sličan običnom hladan. Treba se obratiti liječniku najkasnije do početka žutice. Budući da se hepatitis E mora prijaviti, bolest se treba liječiti u bolnici. Alternativno, pogođena osoba također se može obratiti liječniku opće prakse. Rano dijagnosticiranje pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti.
Liječenje i terapija
U slučaju hepatitisa E mogu se liječiti samo simptomi koji prate bolest. Ne postoji cjepivo protiv bolesti. Budući da je riječ o virusnoj bolesti, uporaba antibiotici također nije korisno. U pravilu je propisan i odmor u krevetu bolova Ako je potrebno. Alkohol treba izbjegavati kako ne bi dodatno opteretio jetru. U većini slučajeva hepatitis E zacjeljuje sam od sebe i teče bez komplikacija. Teški tijekovi bolesti, uključujući smrt, izuzetno su rijetki, ali se mogu dogoditi u trudnica u posljednjoj trećini trudnoća. U tim slučajevima hepatitis E može izazvati akutni zatajenje jetre i akutna upala pluća, srce ili gušterača. Hepatitis E uvijek teče akutno; kronične bolesti do danas nisu poznate. U slučaju sumnje na hepatitis E, postojeću bolest ili smrt, liječnik mora izvijestiti u skladu sa Zakonom o zaštiti od infekcija, jer se radi o bolesti koju je potrebno prijaviti.
Outlook i prognoza
Prognoza hepatitisa E smatra se povoljnom. Tijek bolesti nije kroničan, za razliku od ostalih oblika bolesti hepatitisa. Simptomi koji se javljaju su mali u izravnoj usporedbi s drugim tijekovima virusne bolesti. U gotovo svim dokumentiranim slučajevima pacijent se potpuno oporavi nakon nekoliko tjedana infekcije. Blagi simptomi obično zarastaju neovisno i bez medicinske pomoći. Stoga liječenje obično nije potrebno. Štoviše, ne mogu se očekivati posljedična oštećenja ili trajna oštećenja kod bolesti hepatitisa E. To vrijedi i u slučaju novog izbijanja bolesti. U rijetkim slučajevima postoji teški tijek bolesti sa smrtnim ishodom. Dramatični razvoj događaja pogađa isključivo pacijente koji pripadaju rizičnoj skupini. Trudnice koje su u posljednjem tromjesečju svog trudnoća dobiti vrlo nepovoljnu prognozu. Mogu doživjeti iznenadno i neočekivano prerano rođenje. To je povezano s uobičajenim opasnostima za novorođenče i mogu dovesti do smrti djeteta, pored cjeloživotnog zdravlje oštećenja. Osim toga, trudnice mogu patiti od pobačaj. U posebno teškim događajima, buduća majka umire. U 1/5 svih poznatih slučajeva trudnica ne preživi posljedice hepatitisa E.
Prevencija
Preventivno cijepljenje protiv hepatitisa E nije moguće, jer su istraživanja o cjepivu trenutno u tijeku. Kada putujete u zemlje u kojima postoji mogućnost zaraze, higijenski mjere posebno može pomoći u zaštiti od hepatitisa E. U principu, treba piti i koristiti samo prokuhanu vodu ili pakiranu mineralnu vodu. Također se savjetuje temeljito ispiranje i četkanje voća i povrća prokuhanom vodom. Ako to ne postoji, treba je koristiti samo oljuštenu. Konzumacija hrane sa zalogajnica smatra se zabrinjavajućom. Odgovarajuće informacije o rizičnim područjima mogu se dobiti od Ministarstva vanjskih poslova ili bilo kojeg tropskog instituta. Ako se sumnja na bolest, svakako treba potražiti liječnika.
kontrola
Treba omogućiti nježni način života kako bi se bolest što potpunije izliječila i spriječili daljnji incidenti. Alkohol konzumaciju treba suzbiti kad god je to moguće. Pušenje štetan je i za jetru koja je već pretrpana bolešću. Droge koji utječu na jetru, kao npr paracetamol, treba uzimati samo umjereno, rijetko i tek nakon medicinskog pojašnjenja. Hormonski kontraceptivni lijekovi također mogu dodatno opteretiti jetru. Stoga prije uzimanja treba istaknuti prethodnu bolest hepatitisa E. Uz to, treba izbjegavati sportske i naporne aktivnosti dok se bolest potpuno ne izliječi. Odmor u krevetu nije obvezan, ali je uputno ovisno o potrebi i stanje, S obzirom na dijeta, trebala bi biti usmjerena prehrana koja štedi jetru. To znači da treba izbjegavati hranu bogatu mastima i zamijeniti hranu bogatu ugljikohidratima. Masna kobasica i masno meso posebno su osjetljivi i zato ih se ne smije jesti. Uz to, da bi se izbjegli daljnji napadi hepatitisa E, meso namijenjeno konzumaciji uvijek treba biti dovoljno kuhano. Ograničavajući šećer dokazano je da konzumacija potiče zacjeljivanje. To je zato što previše šećer u tijelu se pretvara u masnoću koja oštećuje jetru. Omega-3 masti poput lanenog ulja posebno su dobre za jetru. Redovito krv raditi na razjašnjavanju vrijednosti jetre je također dio pažljive naknadne njege.
Što možete učiniti sami
Hepatitis E izuzetno je rijedak u Europi i smatra se putničkom bolešću. Rasprostranjen je ovaj oblik hepatitisa, posebno u jugoistočnoj Aziji, Iraku i Sudanu. U Aziji se većina slučajeva bolesti javlja tijekom sezone monsuna. Stoga bi se privatna putovanja u jugoistočnu Aziju trebala odvijati u drugo doba godine. Oni koji poslovno putuju u područja s visokim rizikom mogu poduzeti niz mjera predostrožnosti. Hepatiti E patogeni u tijelo ulaze prvenstveno unosom hrane. Pitka voda kontaminirana izmetom i kontaminirana hrana posebno su opasni. Budući da se bolest može prenijeti ne samo s osobe na osobu već i sa sisavaca, posebno glodavaca, svinja, ovaca i majmuna, meso tih životinja ne smije se jesti. Osim zaraze zaraženom hranom, postoji i rizik od infekcije razmazom. Redovito, temeljito pranje ruku ovdje može imati preventivni učinak. Uz to, posuđe poput olovaka, mobitela ili računalnih tipkovnica ne smije se dijeliti. Svatko tko mora koristiti Internet kafić trebao bi dezinficirati tipkovnicu i miš, ne dodirivati im lice ili usta ni u kojem slučaju tijekom rada i odmah nakon toga vrlo temeljito očistite ruke. Budući da je manja vjerojatnost da će infekcija hepatitisom E dovesti do akutne bolesti u osoba s netaknutima imunološki sustav štoviše, obično zacjeljuje brzo i bez problema, zdrav način života također pridonosi samopomoći.
