Dijagnoza artroze ramenog zgloba
Precizan opis simptoma često omogućuje postavljanje sumnje na dijagnozu akromioklavikularnog zgloba artroza. Međutim, daljnji slikovni postupci i precizan klinički pregled neophodni su za točnu dijagnozu. Tijekom palpacije liječnik obraća pažnju na oticanje, pritisak bol i stres bol u zglobu.
Dijagnostičko snimanje uključuje rendgenske zrake u dvije ravnine koje pokazuju sužavanje zglobnog prostora i koštane izbočine (osteofiti) koje rastu u zglobni prostor. The ultrazvuk pregled također otkriva sužavanje zglobnog prostora, kao i oticanje kapsule i povećana tekućina u zglobu. Šteta na tetive ispod akromioklavikularnog zgloba i burzitis su također vidljivi.
Zbog vrlo dobre rezolucije, magnetska rezonancija ramena (MRI) nudi idealnu procjenu osteofita koji se protežu u prostor ispod akromioklavikularnog zgloba. Kontakt tetive s koštanim projekcijama i povezan rizik za tetive također se može procijeniti.
- Rentgenska slika i / ili
- Magnetska rezonancijska tomografija ramena (MRT ramena) i / ili
- An ultrazvuk (sonografija).
Terapija
Prvo, lokalni anestetici i protuupalni lijekovi se mogu ubrizgati u zglobni prostor, čime se olakšava bol u ramenski zglob i ublažavanje upalne otekline. Operacija akromioklavikularnog zgloba artroza obično se izvodi samo u iznimnim slučajevima. U tom se slučaju izvodi resekcijska artroplastika.
U ovom se postupku uklanja nekoliko milimetara bočne ključne kosti ili zgloba, tako da zglobni prostor ponovno postaje širi. Strukture ligamenata su očuvane tako da ne dolazi do nestabilnosti. Često su simptomi znatno bolji vrlo brzo nakon operacije.
Međutim, zbog invazivnosti postupka, uvijek se prvo poduzima konzervativna terapija. S kortizon injekcije, kortizon se ubrizgava izravno u ramenski zglob, gdje se nalazi upala. Upala se može unaprijed locirati i vizualizirati ultrazvuk.
Međutim, kortizon injekciju treba davati samo u slučajevima teške bolesti artroza od ramenski zglob. To znači da sve ostale konzervativne mjere, poput poduzimanja protuupalnih sredstava bolova, nisu bili uspješni. Čak i ako kortizon injekcija je uspješna, ni pod kojim uvjetima ne smije biti trajna terapija.
Iako kortizon ima snažno protuupalno djelovanje, može uzrokovati atrofiju okolnih struktura kao što su mišići, tetive, kosti i drugo tkivo. Da bi se dodatno odgodilo operativno ubrizgavanje hijaluronska kiselina u zglob može se pokušati kao alternativa drugim konzervativnim metodama. S jedne strane, treba odgoditi trošenje zgloba.
S druge strane, hijaluron bi trebao djelovati kao tampon između zahvaćenih zglobnih partnera. Hijaluron bi trebao zamijeniti sinovijalna tekućina, koji se obično gube zbog upale, i olakšavaju klizanje zajedničkih partnera, tako da bol se smanjuje i zglob se može oporaviti. Injekcija hijaluronska kiselina nude mnogi ortopedi, ali to nije usluga koju pruža zdravlje osiguravajuća društva i moraju ih platiti sami pacijenti.
Prije svake operacije iscrpljuje se neoperativna (konzervativna) terapija. Međutim, ako unatoč terapiji ne dođe do poboljšanja ili ako i dalje postoje jaki bolovi, treba razmotriti operativni zahvat. Pogotovo za mlade, sportski aktivne ljude, operacija može biti jedina mogućnost održavanja naviknute ili željene kvalitete života.
U većini slučajeva, an Artroskopija izvodi se, čime se uklanjaju oštećene i zglobne površine koje izazivaju bol. Vježbe su važan dio liječenja akromioklavikularne artroze zglobova. Vježbe osiguravaju ublažavanje boli i održavanje pokretljivosti.
Fokus je na jačanju mišića kako rameni zglob ne bi bio dodatno opterećen. Prije vježbi, a zagrijati se treba se održati, za to je pogodno kruženje ramenima. Tijekom moguće vježbe, dotična osoba sjedi.
Korištenje električnih romobila ističe podlaktica položi se ravno na stol ili podlogu. Kut u lakatni zglob treba biti 90 stupnjeva. Sada podlaktica pritisne se na jastučić nekoliko sekundi, a zatim se ponovno opusti.
To treba ponoviti 15 puta i nekoliko puta dnevno. Čak i jednostavno podizanje ramena s rukama obješenim uz bok tijela može poboljšati simptome akromioklavikularne artroze zgloba. Ovu vježbu također treba izvoditi 15 puta nekoliko puta dnevno. Koja vježba najbolje odgovara svakom pojedincu, najbolje je razgovarati s liječnikom ili fizioterapeutom. Ova bi vas tema također mogla zanimati:
- Sportovi s artrozom
