Kratak pregled
- Uzroci i čimbenici rizika: Infekcija virusom varicella zoster, izbijanje bolesti nakon preživljene infekcije vodenim kozicama
- Simptomi: bol, osip na koži, upala, poremećaj ili oštećenje funkcije oka i uha
- Dijagnoza: Na temelju izgleda i fizičkog pregleda, PCR testa ili stanične kulture ako je potrebno
- Liječenje: masti za njegu kože protiv osipa, lijekovi protiv bolova, antivirusni lijekovi, antibiotici ako je potrebno
- Tijek i prognoza: Obično dobro zacjeljuje. Mogući ružni ožiljci, ponekad stalna bol u kontekstu postzosterične neuralgije
- Prevencija: Cijepljenje protiv herpesa
Što je šindre na licu?
Herpes zoster na licu, poznat i kao herpes zoster, uzrokovan je infekcijom virusom varicella zoster (VZV), baš kao i obični herpes zoster. Kao “ostatak” već preboljene infekcije vodenim kozicama, virusi ostaju u tijelu i ponekad mnogo godina kasnije uzrokuju herpes zoster.
Posebnost ove manifestacije je da može nositi veći rizik od ozbiljnih komplikacija, jer herpes zoster na licu također ugrožava vidne i slušne živce.
Je li šindra na licu zarazna?
Dodatne informacije o infekciji, uzrocima i čimbenicima rizika mogu se pronaći u glavnom članku o herpesu.
Kako se herpes zoster manifestira na licu?
Kao i kod drugih oblika zostera, herpes zoster obično uzrokuje bol i tipičan kožni osip na glavi. Pojavljuje se, primjerice, na dlakavom tjemenu, na čelu i nosu ili na vratu. Međutim, postoje i slučajevi šindre bez osipa.
Zbog brojnih osjetljivih struktura u području glave, herpes zoster na licu može dovesti do ozbiljnih sekundarnih problema. To je osobito istinito ako je imunološki sustav pacijenta oslabljen. Herpes zoster na licu posebno je problematičan ako zahvati oko ili uho:
Šindre oka (zoster ophthalmicus)
Oko je vrlo osjetljiv organ i stoga osjetljivo na herpes zoster. U principu, moguće je da šindre na licu zahvate bilo koju strukturu oka. Moguće posljedice su npr
- Upala spojnice (konjunktivitis)
- Upala bjeloočnice oka (skleritis): Porculansko bijela bjeloočnica čini vanjski sloj stjenke očne jabučice (vanjska koža oka).
- Upala rožnice oka (keratitis): Prozirna rožnica je dio vanjske kože oka koji se nalazi iznad zjenice.
- Sekundarni glaukom: Opasno povećanje intraokularnog tlaka (glaukom) kao posljedica uveitisa.
- Oštećenje mrežnice i/ili vidnog živca: U teškim slučajevima ova komplikacija dovodi do trajne sljepoće.
Šindre na uhu (zoster oticus)
Herpes zoster na licu ponekad zahvaća i uho ili njegove živčane strukture. Ovdje su mogući simptomi
- Poremećaji sluha ako je zahvaćen akustični živac
- Poremećaji ravnoteže ako je zahvaćen vestibularni živac
- Paraliza lica u slučaju upale facijalnog živca: Ovaj živac između ostalog opskrbljuje mišiće lica i prolazi u dijelovima u području srednjeg i unutarnjeg uha. Paraliza facijalnog živca naziva se paraliza facijalnog živca.
Kako se dijagnosticira šindre na licu?
Ako se sumnja na herpes herpes na licu, obiteljski liječnik ili, ako je zahvaćeno i oko, oftalmolog je prava osoba za kontakt, kao i specijalist za uho, grlo i nos u slučaju problema s ušima. Herpes zoster na licu prepoznaju po tipičnim karakteristikama i mogućim posljedicama poput upale oka i uha.
Za nepobitnu dijagnozu herpes zostera nakon fizikalnog pregleda pomaže PCR test ili kultura stanica koje se provode ili izrađuju na temelju brisa rane.
Kako se liječi šindre na licu?
U slučaju da se kao posljedica herpesa na licu razviju komplikacije poput upale uha i očiju, one se također liječe, primjerice antibioticima.
Detaljne informacije o liječenju herpes zostera možete pronaći u članku Šindre – liječenje.
Kako napreduje šindre na licu?
U većini slučajeva šindre na licu nestaju nakon što se infekcija prevlada. Međutim, postoji rizik od komplikacija i posljedične štete.
Općenito, šindre na glavi povećavaju rizik od razvoja postzosterične neuralgije. To znači da bol traje i nakon što se osip povuče, ponekad čak i godinama. U slučaju šindre na licu, trigeminalni živac obično je odgovoran za ovu upornu bol. Ovo se također naziva trigeminalna neuralgija.
Ožiljci se također povremeno stvaraju kao posljedica šindre. Lice i vrat posebno su nepovoljna područja za to. Za razliku od vodenih kozica, ožiljci od zostera nastaju čak i bez češanja kožnih mjehurića. Zbog toga se često ne mogu spriječiti. Međutim, što se ranije šindre na licu profesionalno tretiraju, manji je rizik od ožiljaka.
Kako se može spriječiti šindre na licu?
Za više informacija o cijepljenju protiv herpes zostera pročitajte članak o cijepljenju od herpesa.
