Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja (osim ako nije drugačije naznačeno).
Krvni testovi
- Krvna slika
- ESR (brzina sedimentacije eritrocita) ili CRP (C-reaktivni protein).
- Kalcij u serumu
- Serumski fosfat
- Serum kreatinina, klirens kreatinina ako je primjenjivo.
- Alkalna fosfataza (AP)
- Gama-GT
- TSH (hormon koji stimulira štitnjaču)
- Elektroforeza u serumu
- Ako je potrebno, hidroksi vitamin D3 (kao pojedinačna odluka).
- Testosteron u muškaraca (neobavezno; prema povijest bolesti).
Testovi urina (24-urni urin).
- Klirens kreatinina
- Izlučivanje fosfata i proteina mokraćom
- Umrežene veze - deoksipiridinolin (DPD) i piridinolin (PYD umrežene veze) - praćenje resorpcija kosti (osteoporoza) i povećao hrskavica degradacija.
Oznake prometa kostiju (kao odluka od slučaja do slučaja).
- Marker za stvaranje kostiju
- Ostaza - alkalna fosfataza specifična za kosti / koštana alkalna fosfataza (BAP =).
- Osteokalcin (OC)
- P1NP (N-terminalni propeptid prokolagena tipa 1)
- PICP (karboksi-terminalni propeptid prokolagena I)
- 25- (OH) -holekalciferol i 1.25-di- (OH) -holekalciferol
- Marker resorpcije kosti
- Β-Crosslaps (β-CTX) - smatra se pouzdanim biljegom povećanog gubitka kosti (osteoporoza), posebno u žena u postmenopauzi; krv kolekcija samo za Beta-CrossLaps post između 07:00 i 09:00 sati
- TRAP 5b (kiselinska fosfataza otporna na tartarat); zbog ograničene stabilnosti, uzorak se mora prevesti u laboratorij istog dana
- Umrežene veze (piridinolin, deoksipiridinolin) u urinu prvog jutra; određivanje u kosti metastaze (blagotvorno).
- ICTP - I-karboksiterminalni telopeptid.
Uzrok bolesti / laboratorijski nalazi | PTH | 25-OH vitamin D (kalcifediol) | 1,25-dihidroksivitamin D (kalcitriol) |
Otpor krajnjih organa; poremećaj funkcije receptora; senilna osteoporoza (?). | Povećan | Normalan | Normalno do povišeno |
Nedostatak 1,25-di- (OH) -holekalciferola; bubrežna insuficijencija. | Povećan | Normalan | Degradirano |
Primarni nedostatak vitamina D; prehrambeni nedostatak vitamina D; oslabljena apsorpcija; smanjeno izlaganje suncu | Povećan | smanjena | Degradirano |
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijest bolesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike
Hormonski testovi
- Paratiroidni hormon (PTH)
- 25-OH kolekaliferol - 25-OH vitamin D
- 17-beta-estradiol
- Testosteron
- Hormoni štitnjače - tiroksin (T4) i trijodotironin (T3)
Molekularno genetsko ispitivanje
Daljnje studije
- Bence Jonesov protein u mokraći i mokraći imunoelektroforeza - ako plazmocitom (sumnja se na multipli mijelom).
- Kalcij izlučivanje 24-satnim urinom - kod hiperkalcemije (višak kalcija u krv serum).
- Željezo status, Vitamin B12, folna kiselina u plazmi.
- homocistein
- Kimotripsin u stolici, aurilni test gušterače - za dijagnozu egzokrinih insuficijencija gušterače (hipofunkcija gušterače).
- Protutijela na transglutaminazu or endomizijsko antitijelo (EMA) kao i ukupni IgA u serumu - kao celijakija probir; u slučaju nedostatka IgA: genetski test (DNK analiza) / otkrivanje HLA-DQ povezanog s celijakijom gen sazviježđa, to s vrlo velikom sigurnošću omogućuje izuzeće celijakija bolest.