Definicija
Ljudska gušterača sastoji se od dva dijela, koja se nazivaju egzokrini i endokrini. Egzokrini dio gušterača proizvodi probavni enzimi i bikarbonat i oslobađa svoju sekreciju kroz kanal za izlučivanje u tankog crijeva, enzimi koriste se za razgradnju hranjivih sastojaka, dok bikarbonat neutralizira želudac kiselina sadržana u prehrambenoj pulpi.
Korištenje električnih romobila ističe endokrilni sustav proizvodi bilo insulin ili njegov antagonist glukagon, ovisno o struji krv razina šećera. Ovi hormoni ne ispuštaju se u crijeva, već u krv. Ako je funkcija jednog ili oba dijela gušterača je oštećen, stručnjak govori o slabo funkcionirajućoj gušterači ili insuficijencija gušterače. Često samo jedan od dva dijela gušterača je oštećen, zbog čega govorimo o egzokrinoj ili endokrinoj hipofunkciji gušterače. Međutim, potonji se izraz rijetko koristi, jer se jednostavno koristi dijabetes mellitus (ograničeno insulin proizvodnja).
Uzroci
Uzroci hipofunkcije gušterače izuzetno su raznoliki. Kad bi samo endokrini (insulin-relizing) dio je pogođen, ova je hipofunkcija povezana sa a dijabetes bolest melitusa. Stanice gušterače koje proizvode inzulin ili su "iscrpljene" zbog starosti (dijabetes tip 2) ili su napadnuti od strane autoantitijela (dijabetes tipa 1).
Situacija je drugačija kod egzokrine hipofunkcije gušterače. Ako se već javlja u djetinjstvo, obično je rezultat cistična fibroza. U odraslih je daleko najčešći uzrok akutni ili kronični upala gušterače (pankreatitis).
Akutna upala najčešće je posljedica blokiranja zglobnog kanala između žučnog mjehura i gušterače žučnim kamenom. To dovodi do stvaranja sigurnosne kopije sekreta i enzimi sadržane u njemu za napad na samu gušteraču. Kronična upala obično se razvija na dnu kronične konzumacije alkohola.
Dijagnoza
S obzirom na dijagnozu hipofunkcije gušterače, također se mora razlikovati između egzokrinog i endokrinog dijela tijela. Za obje bolesti liječnik već može procijeniti vjerojatnost hipofunkcije gušterače uzimajući bolesnikovu povijest bolesti (razgovor s pacijentom) i provođenje a sistematski pregled. Ako je endokrina hipofunkcija, tj. A šećerna bolest sumnja se na bolest, provode se razni testovi za procjenu funkcionalnosti.
Svi se temelje na ispitivanju sposobnosti gušterače da zadrži krv razina šećera u granicama normale. Prikladni testovi uključuju mjerenje šećer u krvi nivo na praznom želudac ujutro, određivanje vrijednosti HbA1c i provođenje oGTT testa (oralni test tolerancije glukoze). U potonjem se ispitivanoj osobi daje posebna slatka otopina za piće i ona šećer u krvi mjeri se jedan ili dva sata kasnije.
Da bi se dijagnosticirala moguća egzokrina insuficijencija gušterače, obično se mjeri koncentracija probavnog enzima elastaze-1 i kimotripsina u stolici. Smanjena pojava ovih enzima u stolici ukazuje na poremećenu proizvodnju u gušterači. Ovaj pregled zahtijeva relativno malo napora i obično daje zadovoljavajuće pouzdane rezultate.
Povremeno može biti potreban test na sekrein-pankreozin. Nakon davanja ovih hormoni, izvedba lučenja gušterače provjerava se uz pomoć sonde napredovale do tankog crijeva. Što je uopće elastaza?
Svi članci iz ove serije:
