Simptomi hipofunkcije gušterače
Endokrini hipofunkcija gušterače ima vrlo varijabilne simptome ovisno o uzroku. Ako se hipofunkcija temelji na uništavanju endokrinih stanica autoantitijela (dijabetes mellitus tipa 1), simptomi se često javljaju iznenada i ponekad se razviju u situaciju opasnu po život u roku od nekoliko sati. Pogođeni se obično žale na izbijanje znojenja, jako povećan nagon za mokrenjem i toliko jaku žeđ da ponekad popiju više od pet litara tekućine dnevno!
Budući da akutni endokrini hipofunkcija gušterače može dovesti do dijabetička koma pa čak i smrt, hitna medicinska pomoć mora se odmah pozvati u slučaju takvih simptoma. Ako je, pak, endokrina hipofunkcija gušterača rezultat je dobnog slabljenja organa, to je obično dugotrajan proces koji može trajati mjesecima ili godinama. Trik je u tome što pogođene osobe obično uopće ne osjećaju nikakve simptome, dok krv razina šećera, koja je povišena zbog hipofunkcije, već može učiniti svoje nestašluke (npr. oštećenje krv zidovi posuda ili živci).
Budući da hipofunkcija egzokrine gušterače više ne stvara dovoljno probave enzimi, neke se hranjive tvari u hrani izlučuju neprobavljene. Na primjer, neprobavljena masnoća izlučuje se stolicom, što je čini neobično laganom i smrdljivom. Ovo je poznato kao masna stolica.
U nekim slučajevima, kronični proljev, bol u trbuhu i nadutost također se javljaju. Uz to, masnoća u hrani često uzrokuje mučnina i povraćanje. Budući da se ne mogu samo probaviti samo masti, već i ostale hranjive tvari, na kraju dolazi do gubitka kilograma ili, kod djece, do neadekvatnog debljanja („neuspjeh u napredovanju“). S vremenom neki ljudi razvijaju povećanu tendenciju krvarenja, što se očituje čestim krvarenja iz nosa ili sklonost razvoju neobično velikih modrica. To je zbog smanjene apsorpcije vitamina K. Budući da egzokrina hipofunkcija gušterače je često potaknuto upalom gušterača (pankreatitis), neki pacijenti su i prvi koji osjete simptome ove upale: Tipičan simptom je pojas u obliku remena bol u gornjem dijelu trbuha koji može zračiti u leđa.
liječenje
Liječenje endokrine hipofunkcije gušterače (dijabetes mellitus) ima za cilj normalizaciju krv razina šećera. U slučaju tipa 2 dijabetes, oralna terapija u obliku tableta je često moguća, a najčešće korišteni lijek je metformin. Međutim, u međuvremenu postoji širok raspon oralno primijenjenih lijekova za dijabetes, tako da bi se trebalo donijeti individualna odluka zajedno s internistom (dijabetologom) o odabiru najprikladnijeg lijeka.
U naprednijim slučajevima i kod šećerna bolest tip 1, injekcija insulin je neizbježan. U tu svrhu postoje razne sheme od kojih zajedno s liječnikom treba odabrati najprikladniju. Sheme s vrlo jasno definiranim vremenima i količinama ubrizgavanja ne zahtijevaju puno razmišljanja od strane pacijenta, ali ga znatno ograničavaju u smislu dijeta i tjelesne vježbe.
Stoga se takve sheme često koriste za starije osobe. S druge strane, mlađi su pacijenti često sretniji s takozvanim „pojačanim“ režimima, koji zahtijevaju više organizacijskih napora, ali nude i veću fleksibilnost. U slučaju egzokrine hipofunkcije gušterače, prvi prioritet je uklanjanje uzroka.
Stoga bi konzumaciju alkohola trebalo što više smanjiti ili po mogućnosti zaustaviti. Ako je prisutan žučni kamen, prvo ga je potrebno ukloniti odgovarajućim mjerama. Naknadni tretman temelji se na nadomještanju nedovoljno proizvedenog probavnog sustava enzimi.
U tu svrhu dobiva se enzimska smjesa nazvana pankreatin gušterača svinja je dostupan. Postoje i biljni pripravci. Uz to enzimi, topiv u mastima vitamini A, D, E i K također se moraju zamijeniti u težim slučajevima.
Svi članci iz ove serije:
