skotomu

Skotoma se odnosi na slabljenje ili čak gubitak dijela vidnog polja. Vizualna percepcija je na ovom području ograničena ili otkazana. Može se razlikovati nekoliko oblika skotoma, ovisno o mjestu podrijetla i težini kvara.

Uzrok može biti u području oka, vidnom putu ili središtu vida. Perimetrija vidnog polja koristi se za potvrđivanje dijagnoze skotoma. Terapija i prognoza razlikuju se ovisno o osnovnoj bolesti. U svakom slučaju, an oftalmolog treba se odmah posavjetovati kad se pojave takvi simptomi, jer što je ranija dijagnoza i početak terapije, to bolje.

Uzroci skotoma

Mnogo je različitih uzroka skotoma, koji mogu biti u području oka, vidnom putu ili središtu vida. Mogući uzroci su:

• Bolesti mrežnice (npr. Odvajanje retine)
• Bolesti vidnog trakta ili vizualnog centra u mozak (npr

  intrakranijalne mase)

• Optički oštećenje živaca (npr. kod papilitisa ili retrobulbarnog neuritisa)
• Kronični glaukom (skotomi se povećavaju s godinama)
• Migrena (uzrokuje privremene skotome, poput trepljastog skotoma, pojavljuju se iznenada, ali obično potpuno nestanu u relativno kratkom vremenu)
• Stres
• Udar

Poznato je da stres ima različite učinke na tijelo. Između ostalog, može utjecati i na oko. Na primjer, kod retinopatije centralis serosa, bolesti mrežnice, povećani stres dovodi do stvaranja skotoma.

Patofiziološki se to objašnjava povećanjem hormoni kao što su kortizol i adrenalin kao i krv pritisak pod stresom. To uzrokuje stvaranje pukotina u korioidea. Kroz te pukotine tekućina ulazi ispod mrežnice i posljedično je podiže ili čak potpuno odvaja.

Osobito su izložene osobe koje pokazuju malu otpornost na stres ili su izložene izuzetno stresnim profesionalnim ili privatnim situacijama. U glaukom ili glaukoma, povećani očni tlak dovodi do uništavanja optički živac i mrežnice. Kao rezultat toga razvija se skotom.

Tlak regulira očna vodica koja prelazi iz stražnje u prednju očnu komoru i odatle istječe. Ako je ovaj put odljeva poremećen, slika glaukom pojavljuje se. Medicinski, primarno glaukom razlikuje se od sekundarnog glaukoma.

Primarni glaukom razvija se spontano, dok je sekundarni glaukom rezultat drugih bolesti. Primarni glaukom s otvorenim kutom najčešći je oblik glaukoma s oko 90 posto svih glaukomatskih bolesti. Karakteristično za ovu bolest je da se skotom povećava s godinama.

Osim toga, često se otkriva kasno jer se u početku pojavljuje u vanjskom vidnom polju, a nadoknađuje ga drugo oko. U udar, smanjena perfuzija mozak s kisikom dovodi do smrti moždanog tkiva. Ovisno o mjestu udar, dijelovi vizualnog centra također mogu biti pogođeni ovom smrću tkiva.

Prvi znakovi a udar su često dvostruki vid i gubitak vidnog polja, ali i hemiplegija tijela i poremećaji govora. migrena uzrokuje takozvani cilirani skotom. Pacijenti to doživljavaju kao jarko, treperavo ili rotirajuće svjetlo nalik kaleidoskopu u dijelu vidnog polja koji je obično izvan centra.

U početku se širi, ali ne pokriva cijelo vidno polje. Pojava je iznenadna. Medicinski, migrena bez aure se može razlikovati od migrene s aurom.

Scotoma kao posljedica migrena bez aure popraćena je pogoršanjem, pulsirajućom, jednostranom glavoboljom, povraćanje i mučnina kao i dodatna osjetljivost na buku i svjetlost. Ako se skotoma pojavi kao rezultat migrene s aurom, uz skotom se pojavljuju i daljnji neurološki simptomi. Ti dodatni prigovori su takozvana "aura" i najavljuju glavobolje to će uskoro početi. Oni uključuju poremećaji govora, senzorne promjene kao što su trnci u rukama i nogama, utvrde (percepcija dodatnih nazubljenih linija) i uravnotežiti poremećaji.