Cijepljenje protiv meningokoka

Meningokokno cijepljenje je standardno cijepljenje (redovno cijepljenje) koje se provodi inaktiviranim cjepivom. Cijepljenje je moguće protiv meningokoka serogrupa A (cjepivo MenA), B (cjepivo MenB; četverovalentno cjepivo: prvi put dostupno od 12/2013), podgrupa C, W135 i Y, koje su definirane prema razlikama u kapsuli koja okružuje bakteriju . Dva cjepiva protiv meningokokne serogrupe B licencirane su u Njemačkoj: Bexsero je licenciran za osobe starije od 2 mjeseca, a Trumenba za osobe starije od 10 godina. Bakterija Neisseria meningitidis - kolokvijalno poznata kao Meningococcus - odgovoran je za mnoge slučajeve meningitis (meningitis) ili pneumonija (upala pluća) kod inače zdravih osoba, a može i dovesti do meningokokna sepsa (krv trovanje). Slijede preporuke Stalne komisije za cijepljenje (STIKO) pri Institutu Robert Koch o cijepljenju protiv meningokoka:

Indikacije (područja primjene)

  • I: Cijepljenje 4valentnim ACWY konjugiranim cjepivom i MenB cjepivom (meningokokna serogrupa B) Zdravstveno ugrožene osobe s urođenom ili stečenom imunodeficijencijom ili supresijom s rezidualnom funkcijom T i / ili B stanica, posebno:
    • Dopuna / ispravni nedostatak,
    • Terapija ekulizumabom (monoklonsko antitijelo protiv terminalne komponente komplementa C5),
    • Hipogamaglobulinemija,
    • Funkcionalna ili anatomska asplenija (odsutnost slezena).

    U epidemijama ili regionalnim klasterima po preporuci zdravlje vlasti (cijepljenje prema preporuci zdravstvenog tijela).

  • B: Cijepljenje 4-valentnim konjugiranim cjepivom ACWY i cjepivom MenB (meningokokna serogrupa B) Ugroženo laboratorijsko osoblje (kada radi s rizikom od aerosola koji sadrži N. meningitidis).
  • R: Cijepljenje 4valentnim ACWY konjugiranim cjepivom Putnici u zemlje s epidemijom / hiperendemijom, posebno u bliskom kontaktu s lokalnim stanovništvom (npr. Razvojni radnici, radnici za pomoć u katastrofama, medicinsko osoblje, tijekom dugoročnih boravaka); ovo se također odnosi na boravke u regijama s izbijanjem bolesti i preporuke za cijepljenje lokalnog stanovništva (slijedite bilješke SZO-a i zemalja). Prije hodočašća u Meku (hadž, umra). Učenici / studenti prije dugotrajnog boravka u zemljama s preporučenim općim cijepljenjem za adolescente ili selektivnim cijepljenjem za učenike / studente.

Legenda

  • I: Indikacija cijepljenja za rizične skupine s pojedinačnim (ne profesionalnim) povećanim rizikom od izloženosti, bolesti ili komplikacija i za zaštitu trećih strana.
  • B: Cijepljenje zbog povećanog profesionalnog rizika, npr. Nakon procjene rizika u skladu s Zdravlje na radu i Zakon o sigurnosti / Pravilnik o biološkim tvarima / Pravilnik o medicinskim mjerama zaštite na radu (ArbMedVV) i / ili za zaštitu trećih strana u kontekstu profesionalnih aktivnosti.
  • R: Cijepljenje zbog putovanja

Kontraindikacije

  • Osobe s akutnim bolestima kojima je potrebno liječenje.
  • Pojedinci koji su pokazali netoleranciju za prethodno cijepljenje dotičnim cjepivom
  • Alergija komponentama cjepiva (vidi proizvođačeve dodataka).

Izvršenje

  • Za djecu u prvoj godini života cijepljenje meningokoknim polisaharidnim cjepivom daje se kada je prisutna serogrupa A:
    • Od trećeg mjeseca bivalent (A, C polisaharid).
    • Od šestog mjeseca četverovalentni (A-, C-, W135-, Y-polisaharid).
  • Propušteno cijepljenje treba izvršiti do 18. rođendana.
  • Cijepljenje protiv meningokokne serogrupe B: dvije injekcije; druga injekcija je 6 mjeseci nakon prve injekcije.
  • Cijepljenje protiv meningokokne serogrupe C (konjugirano cjepivo protiv meningokoknih C) [standardno cijepljenje] za svu djecu u dobi od 12 mjeseci.
    • Osnovna imunizacija: od navršenih 12 mjeseci.
    • Ponoviti cijepljenje: 2-17 godina starosti.

Efikasnost

  • Pouzdana djelotvornost
  • Zaštita cjepiva od 2-3 tjedna nakon cijepljenja omotnicom polisaharide serogrupa A, C (dvovalentna) i serogrupa A, C, W 135, Y (četverovalentna). Trajanje zaštite od cijepljenja ovdje 3-5 godina
  • Zaštita od cjepiva u roku od mjesec dana nakon cijepljenja oligosaharidima serogrupe C (monovalentne), serogrupe A, C, W 135, Y (četverovalentne), serogrupe B. Trajanje zaštite od cijepljenja ovdje 4 godine sa sigurnošću od 90%, vjerojatnost zaštite od cijepljenja 10 godina .

Moguće nuspojave / reakcije cijepljenja

Moguće nuspojave Bexsera (4CMenB) i Trumenbe (MenB-fHbp). (Podaci preuzeti iz podataka o proizvodu):

  • Dojenčad i djeca (do 10 godina).
    • Bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt) Vrlo često: proljev, povraćanje (povremeno nakon dodatnog cijepljenja).
    • Metabolički i prehrambeni poremećaji Vrlo često: poremećaji prehrane.
    • Opći poremećaji i administraciju pritužbe na web mjestuVrlo su česte: groznica (≥ 38 ° C), osjetljivost na mjestu ubrizgavanja (uključujući značajnu osjetljivost na mjestu ubrizgavanja koja se definira kao plakanje / plakanje pri pomicanju inokuliranog uda), eritem na mjestu ubrizgavanja (crvenilo), oteklina na mjestu ubrizgavanja, uvlačenje na mjestu ubrizgavanja, razdražljivost Povremeno: vrućica (≥ 40 ° C).
  • Adolescenti (11 godina i stariji) i odrasli
    • Poremećaji gastrointestinalnog trakta Vrlo često: mučnina, povraćanje Vrlo često: zimica, umor, bol na mjestu ubrizgavanja (uključujući značajnu bol na mjestu ubrizgavanja, definiranu kao nemogućnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti), oteklina na mjestu ubrizgavanja, induracija na mjestu ubrizgavanja, eritem na mjestu uboda (površinsko crvenilo koža), malaksalost Često: vrućica (≥ 38 ° C)