Sindrom hiperviskoznosti je klinički simptomatski kompleks. U mnogim slučajevima sindrom se jednostavno naziva kraticom HVS. Uzrok sindroma hiperviskoznosti je povećan koncentracija takozvanih paraproteina u plazmi krv. Kao rezultat povećane viskoznosti, protočnost vode krv smanjuje, što može dovesti na razne komplikacije u organizmu.
Što je sindrom hiperviskoznosti?
Glavna značajka sindroma hiperviskoznosti je povećana viskoznost ili viskoznost krv. U osnovi, viskoznost krvi ovisi o koncentracija paraproteina otopljenih u plazmi. Njihova kemijska i fizikalna svojstva izravno utječu na viskoznost, a time i na protočnost krvi. Sindrom hiperviskoznosti kao rezultat povišenih paraproteina u plazmi javlja se kod brojnih malignih bolesti. Tu spadaju Waldenströmova bolest i multipli mijelom. Uz to, sindrom hiperviskoznosti javlja se i kod nekih benignih bolesti, poput reumatoidne artritis, Feltyjev sindrom i lupus eritematozus. Sindrom hiperviskoznosti javlja se u gotovo deset posto slučajeva multiplog mijeloma i do 30 posto svih slučajeva Waldenströmove bolesti.
Uzroci
Da bi se razumjeli uzroci sindroma hiperviskoznosti, važne su neke osnove o viskoznosti krvi. U principu, to ovisi o nizu različitih čimbenika. Najutjecajniji su viskoznost plazme, hematokriti deformabilnost crvenih krvnih zrnaca. Odstupanja jednog ili više ovih čimbenika od normalnih vrijednosti dovesti na promjene viskoznosti krvi. Na primjer, viskoznost plazme je povećana kod multiplog mijeloma. Tipično za multipli mijelom je otkrivanje atipične krvi proteini ili paraproteini. Mogući simptomi uključuju spontane prijelome, bubrežna insuficijencija u prisutnosti plazmocitoma bubregi sindrom hiperviskoznosti. To se često događa u prisutnosti cerebralne poremećaji cirkulacije i neuroloških deficita. The hematokritna primjer, povećana je u takozvanoj egzikozi i utječe na viskoznost krvi. Eksikoza se odnosi na dehidracija tijela. Pojavljuje se kada je unos tekućine prenizak u usporedbi s izlučivanjem. Deformabilnost crvenih krvnih stanica ili eritrociti se povećava, na primjer, u kontekstu srpastih stanica anemija. Ovo je oblik anemija zbog srpastih crvenih krvnih zrnaca. Posebna patološka hemoglobin uzrokuje deformaciju crvenih krvnih zrnaca kada kisik zasićenost je niska. Kao rezultat, javljaju se ozbiljni poremećaji cirkulacije u organima i tjelesnim tkivima. Kobni tijek srpastih stanica anemija je moguće. Ako se poveća viskoznost krvi, u većini slučajeva dolazi do poremećaja cirkulacije u takozvanim područjima krajnjeg toka krvožilnog sustava. To rezultira smanjenom opskrbom tkiva i organa krvlju, a poremećaji cirkulacije ovise o ozbiljnosti povećanja viskoznosti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Brojni su različiti simptomi i prigovori u slučaju sindroma hiperviskoznosti, a oni se razlikuju od pacijenta do pacijenta. Ovise o vrsti povećanja viskoznosti, kao i o ozbiljnosti stanje. Neki organi, poput srce, bubrezi i mozak, vrlo su osjetljivi na poremećaje cirkulacije. Rezultat su često funkcionalna ograničenja odgovarajućih organa. Stoga su u ranim fazama respiratorni distres, neurološki deficiti, bubreg i srce kvarovi se često javljaju. Tipične oznake mogu se pojaviti i na koža, takozvani livedo reticularis. Kao rezultat usporenog protoka krvi, rizik od tromboza i embolija povećava. Vjerojatnost takvih komplikacija raste, posebno u bolesnika s krevetom. Općenito, mnogi pogođeni pacijenti žale se na opći osjećaj slabosti, gubitak apetita, umor i otežano disanje. Anemija se može razviti zbog krvarenja iz sluznica i nos, jer je funkcija trombocita oštećena. krvarenja iz nosa i oralno krvarenje sluznica nastaju kao rezultat poremećenog zgrušavanja krvi. Također, vrijeme krvarenja nakon ozljede je duža nego obično. Tipični simptomi središnjeg živčani sustav ima vrtoglavica i glavobolje, pospanost do jesti, i epileptični napadaji. Mogući su i senzorni poremećaji. Ponekad se pogođeni žale na poremećaje vida. Gubitak sluha mogu se javiti kao dio sindroma hiperviskoznosti. Angina pectoris ponekad se razvija na srce.
Dijagnoza i tijek bolesti
Sindrom hiperviskoznosti obično se dijagnosticira tijekom krvni test. Prvo, specijalist koji razgovara raspravlja o pojedincu povijest bolesti s bolesnikom. Svi simptomi koji se pojave daju naznake bolesti i njezine ozbiljnosti. U takozvanoj serumskoj elektroforezi, povećana koncentracija paraproteina može se otkriti. Viskoznost krvi mjeri se s kapilara viskozimetar i pokazuje povećane vrijednosti. Daljnji pokazatelj sindroma hiperviskoznosti može se pružiti i komplikacijama tijekom prikupljanje krvi, kao što su začepljene kanile.
komplikacije
Sindrom hiperviskoznosti uzrokuje brojne simptome i komplikacije u tijelu. Posebno su pogođeni organi i regije u tijelu koji se opskrbljuju krvlju. Može se pojaviti respiratorni poremećaj, što dovodi do napada panike kod mnogih pacijenata. Nadalje, postoje i simptomi srca, tako da u najgorem slučaju pacijent može i umrijeti zastoj srca. Bubrezi također mogu biti zahvaćeni nedostatkom, što pacijenta čini ovisnim o njemu dijaliza ili donator bubreg. Kvaliteta života i očekivano trajanje života smanjuje se sindromom hiperviskoznosti. Pogođena osoba pati od općeg osjećaja bolesti i osjeća se slabo. Tamo je umor i gubitak apetita, Osim toga, vrtoglavica i mučnina također se javljaju, a nerijetko se pogođena osoba onesvijesti. Osjetljivost tijela je također smanjena i može doći do gubitka vida ili sluha. U najgorem slučaju, pacijent pada u a jesti. Budući da sindrom hiperviskoznosti nije bolest sama po sebi, liječenje je obično uzročno. Akutne hitne slučajeve moguće je riješiti uz pomoć lijekova. Komplikacije obično ovise o osnovnoj bolesti sindroma hiperviskoznosti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ljudi koji pate od problema s cirkulacijom uvijek trebaju posjetiti liječnika. Ako dođe do povećanja hladan udovi, ukočenost koža, senzorni poremećaji ili osjećaj pritiska na posuđe, posjet liječniku je neophodan radi razjašnjenja simptoma. Ako postoje poremećaji u probavnoj aktivnosti, abnormalnosti pri odlasku na WC ili bol u gornjem dijelu tijela treba se obratiti liječniku. Ako disanje javljaju se ograničenja, otežano disanje ili anksioznost, pogođena osoba treba pomoć i podršku. Nepravilnost srčanog ritma, promjene u krvni pritisak or vrtoglavica mora se pregledati i liječiti. Ako postoji opći osjećaj bolesti, malaksalosti, nesigurnosti hoda ili smanjenog napora, preporučuje se posjet liječniku. Ako se svakodnevni zadaci više ne mogu obavljati kao i obično ili ako uobičajena razina performansi opadne, treba se obratiti liječniku. Ako promjene na koži, promjena boje ili pojave mrlje na koži, njih treba predstaviti liječniku. U slučaju nehotičnog svrbeža ili otvaranja rane, potrebna je dobra medicinska njega. Postoji rizik od daljnjih bolesti, kao patogeni mogu ući u organizam. U slučaju unutarnje slabosti, umor i umor, treba se obratiti liječniku. Ako pritužbe traju dulje vrijeme, to se smatra neobičnim i treba liječenje. Poremećaji spavanja, smanjeni mišići snaga ili bi trebalo istražiti i liječiti nepravilnosti u mišićnoj aktivnosti.
Liječenje i terapija
Liječenje sindroma hiperviskoznosti uvijek ovisi o uzroku. U akutnim slučajevima potrebno je razrijediti krv za infuzijama. Daljnje liječenje simptoma viskoznosti obično je simptomatsko, primjerice izmjenom plazme. Separator stanica odvaja plazmu od staničnih komponenata. Međutim, izmjena plazme preporučuje se samo u hitnim slučajevima, poput epileptičnih napadaja, jesti or zastoj srca. Da bi se izliječio sindrom hiperviskoznosti, mora se liječiti osnovna bolest. O tome ovisi i prognoza bolesti.
Prevencija
Nema betona mjere kako bi se spriječio sindrom hiperviskoznosti. Zbog toga je još važnije savjetovati se sa stručnjakom kod prvih znakova bolesti. Redoviti testovi krvi također pomažu u ranom otkrivanju bolesti.
Nastavak
Ne postoje posebne preventivne mjere ili usluge naknadne njege mjere za sindrom hiperviskoznosti. Stoga su redoviti liječnički pregledi izuzetno važni. Oni bi trebali pomoći u ublažavanju simptoma. To istodobno smanjuje rizik od srčanih problema. Medicinski tretman je neophodan, jer u daljnjoj skrbi nema samopomoći. Samo medicinski terapija može spriječiti značajne probleme koji mogu uzrokovati pacijentovu smrt. Što su dijagnoza i liječenje raniji, to je vjerojatnije pozitivan ishod. Da bi spriječili izbijanje sindroma, oni u riziku mogu izbjeći prijeteće stresne situacije. U suprotnom postoji rizik da će ostati bez svijesti. U tom slučaju, prisutni moraju odmah nazvati hitnog liječnika i smjestiti pacijenta u položaj za oporavak. Uključivanje članova obitelji važna je točka u ovom kontekstu, jer im omogućuje pomoć u hitnim slučajevima. Bolest može potaknuti a gubitak apetita, pri čemu pogođeni često gube na težini i pate od simptoma nedostatka. Dosljedan i redovit dijeta uravnoteženim obrocima stabilizira zdravlje i suzbija prekomjerno mršavljenje. Relevantne preporuke liječnika ili fiksni plan obroka će vam pomoći.
Što možete učiniti sami
Nažalost, u većini slučajeva sa sindromom hiperviskoznosti, pacijent nema mogućnosti za samopomoć. Iz tog razloga sindrom uvijek mora liječiti liječnik. To može spriječiti ozbiljne komplikacije, što u najgorem slučaju može dovesti do smrti pacijenta. Iznad svega, rana dijagnostika i liječenje vrlo pozitivno utječu na daljnji tijek bolesti. Ako pacijent izgubi svijest zbog sindroma i padne u nesvijest, mora se obavijestiti hitnog liječnika. Dok ne dođe hitni liječnik, važno je osigurati a stabilni bočni položaj i stabilna disanje. Nadalje, pogođena osoba treba izbjegavati stresne situacije. Budući da sindrom hiperviskoznosti također može dovesti do gubitka apetita, oboljela osoba treba obratiti pažnju na redovitu i, prije svega, zdravu dijeta. To može spriječiti simptome nedostatka i gubitak kilograma. U slučaju kirurških zahvata, pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o tome stanje kako bi se izbjegla ozbiljna krvarenja i pridružene komplikacije. Redoviti pregledi i pregledi kod liječnika također mogu ublažiti simptome sindroma i spriječiti moguće probleme sa srcem. Sam sindrom se ne može spriječiti.
