Angina

Uvod

Angina je obično eufemizam za akutni oblik tonzilitisa, koji se također naziva akutni tonzilitis or akutna angina tonzilaris. Kod ove bolesti upale su nepčane tonzile (krajnici). Ovi su nepčani krajnici dva uzvišenja na prijelazu iz usta do grlo i dio su tjelesnih imunološki sustav.

Posebno pate djeca školske dobi, ali i novorođenčad i odrasli akutni tonzilitis. U ovom se slučaju prenosi putem kapljična infekcija, što znači da može biti vrlo zarazno, posebno prije liječenja s antibiotici. Akutni tonzilitis najčešće se javlja u zimskim mjesecima i u proljeće.

Pored akutnog oblika upala krajnika, postoji i rjeđi kronični oblik tonzilitisa. U ovom slučaju, upala nepčastih tonzila postoji više od 3 mjeseca. Ovaj kronične bolesti mogu nastati nakon jednog ili više upala krajnika a karakterizira ga preseljenje udubljenja (kripti) krajnika. U kronični tonzilitis, krajnici su često smanjeni, za razliku od onih kod akutnog tonzilitisa. Također je moguća takozvana bočna gangina, u kojoj limfno tkivo u grlo područje je pogođeno.

Uzroci

Akutni tonzilitis prenosi se putem kapljična infekcija, tj. kroz slina ili kihanje. Uglavnom su uzročnici tonzilitisa virusi, ali postoji i bakterijski tonzilitis, koji uglavnom uzrokuje beta-hemolitička skupina A streptokoke. Uz to i druge bakterija (npr. pneumokoki i hemofilus influenzae) ili gljive možda su uzrokovali akutni tonzilitis.

U većini slučajeva, samo već oslabljen imunološki sustav je osjetljiv na tonzilitis. Upala krajnika nepca može se javiti i kao popratni simptom drugim bolestima, poput grimizne groznica. Ostale bolesti koje mogu pratiti tonzilitis su

  • Pfeifferova žljezdana groznica (Eppstein-Barrov virus)
  • Herpangina (virus Coxackie A)
  • Soorangina (gljivična infekcija Candida albicans)
  • Specifična angina za sifilis
  • Angina u kontekstu tuberkuloze
  • Angina Plaut-Vincent
  • Angina agranulocitotika (nedostatak stvaranja granulocita u koštanoj srži)
  • Angina u kontekstu difterije
  • Angina u kontekstu leukemije

Tipični simptomi bolesti nepčastih tonzila su iznenadni teškoće gutanja, visok groznica a smanjena opća stanje.

Krajnici su natečeni od upale, jako su crveni i imaju bjelkastu, sivkastu ili žućkastu prevlaku. Ovaj premaz može biti prugast, točkasti ili kontinuiran. U većini slučajeva, limfa čvorovi u kutu čeljusti i limfni čvorovi u vrat su bolno natečeni, govor pacijenta zgrušan / ispran. Loš zadah je još jedan tipičan simptom.

Dijagnostika

Pažljivim promatranjem krajnika liječnik može identificirati površinu badema i omotač te tako okvirno procijeniti patogena koji uzrokuje bolest. Izgled i boja, kao i veličina i rasprostranjenost plaketa na nepčane tonzile može se koristiti za utvrđivanje koji je patogen najvjerojatniji: U praksi nije važno je li riječ o takozvanoj "gnojnoj angini", budući da gnoj je jednostavno mrtvo bijela krv stanice koje su uzrokovane bakterijskom infekcijom. Međutim, čak i bijelo-žućkasti omotač kod virusne infekcije može se shvatiti kao gnojna upala, tako da diferencijacija bolesti nije između gnojne i ne-gnojne, već između bakterijske i virusne.

Da bi se to precizno utvrdilo, pregledava se bris grla bakterija. Uz to, laboratorijski nalazi mogu biti od pomoći u razlikovanju bakterijskog i virusnog tonzilitisa. Kod bakterijske infekcije dolazi do porasta bijele boje krv stanice (granulociti) i porast vrijednosti upale (posebno porast u CRP vrijednost) u krvna slika. Ako je infekcija skupinom A streptokoke ako postoji sumnja, liječnik može provesti brzi test s grlo obrisak ili čak bakterijska kultura kako bi se došlo do pouzdane dijagnoze. - Streptokokna angina: bjelkasto-žućkasta, tačkasta prevlaka, koja se zatim spaja u gustu prevlaku

  • Angina Plaut-Vincenti: jednostrani mali čir
  • Angina agranulocytotica: prljave, mrtve se tope
  • Lues / sifilis: male mrlje, moguće malo podignute na bademima i usnoj sluznici
  • Tuberkuloza: mali čirevi zadebljalih rubova
  • Grimizna changina: tamnocrveni bademi
  • Difterija: bijelo-sivkasti koherentni premaz, kada se ukloni premaz, temeljni bademi krvare
  • Herpangina: mali čirevi na nepčanim lukovima
  • Pfeifferova žljezdana groznica: slivne sivo-bijele prevlake