Učinak | Mišićni relaksanti

Učinak

Učinak relaksaciju mišića također se razlikuje ovisno o skupini mišićnih relaksansa. Periferna relaksaciju mišića djeluju na skeletne mišiće. Skeletni mišići su oni mišići kojima se može pokretati po volji - poput podizanja ruke.

periferni relaksaciju mišića mogu se pak podijeliti u dvije klase. Postoje periferni mišićni relaksanti koji imaju depolarizirajući učinak. U tu se svrhu lijek veže na receptore završne ploče motora, kontaktnu točku između a motorički neuron i mišićna stanica.

Ovo vezanje pokreće kontrakciju, depolarizaciju mišićne stanice. Međutim, budući da lijek ne može razgraditi enzimi, mišićna stanica nije uzbudljiva i stanica postaje mlitava. Najpoznatiji depolarizirajući lijek je sukcinilkolin.

To je ujedno i jedini lijek u ovoj klasi koji se još uvijek koristi u humanoj medicini. Sukcinilkolin svoj učinak razotkriva prilično brzo, za oko 40 - 60 sekundi, i djeluje oko 5 - 10 minuta. Osim depolarizirajućih relaksansa mišića, postoje i nedepolarizirajući relaksanti mišića.

Njihov se učinak javlja unutar 2 - 5 minuta i može se poništiti posebnim lijekovima (npr. Neostigmin). Oni se također vežu za receptore završne ploče motora, ali ne dovode do depolarizacije. Poznati depolarizirajući relaksanti mišića su Mivacurium, Rocuronium i Atracurium.

Mišićni relaksanti koji djeluju centralno djeluju na mozak i leđna moždina.Dostupne su različite klase - ne djeluju svi središnji relaksanti mišića na iste živčane stanice ili kroz isti mehanizam. Međutim, većina njih ima prigušujući učinak na mozak, tako da se smanjuje tonus mišića. Neki se lijekovi, poput tizanidina, također mogu izravno vezati za receptore u leđna moždina i tamo ublažiti napetost mišića.

Nuspojava

Depolarizirajući relaksanti mišića, posebno sukcinilkolin, mogu uzrokovati razgradnju mišićnih stanica. U ekstremnim slučajevima može se pokrenuti rabdomioliza. Rabdomioliza opisuje raspad mišića s oslobađanjem mišića proteini i ostale komponente.

To može dovesti do raznih komplikacija; u ekstremnim slučajevima, bubreg može doći do neuspjeha. Nadalje, poremećaji elektrolita i posljedično srčana aritmija može biti uzrokovano. Nadalje, sukcinilkolin je pokretačka tvar za maligna hipertermija.

Maligna hipertermija je strašna komplikacija u anesteziji. Vodi do srčana aritmija, porast tjelesne temperature i daljnja oštećenja organa. Zbog ovih nuspojava sukcinilkolin se više rijetko koristi.

Nedepolarizirajući relaksanti mišića mogu dovesti do apneje, respiratorne paralize. Neki lijekovi iz ove klase, poput pankuronija, mogu uzrokovati srčana aritmija. Mivacurium, s druge strane, može uzrokovati oslobađanje histamin sve do anafilaktičkih reakcija.

Mišićni relaksanti s centralnim djelovanjem imaju različite nuspojave ovisno o lijeku. Zbog njihovog inhibicijskog učinka na živčani sustavmeđutim, većina lijekova ima zamorni učinak. Također mogu utjecati na koncentraciju i koordinacija.

Međutim, u slučaju metokarbamola čini se da je ovaj učinak manje izražen. Poznato je da tizanidin uzrokuje krv problemi s pritiskom. Pogotovo kada se prebacite iz ležanja u stajanje ili tijekom naglog napora, krv tlak može pasti.

Neki relaksanti mišića imaju potencijal ovisnosti. Benzodiazepini posebno su pogođeni. Ostale tipične nuspojave mišićnih relaksansa su nespecifične pritužbe poput vrtoglavice, glavobolje or mučnina.