Načela liječenja
1. traumatična iščašenja ramena: 2. posttraumatska ponavljajuća iščašenja ramena 3. uobičajena iščašenja ramena:
- Obično se izvodi kirurška terapija: za prednju - donju prvu luksaciju
- U pravilu se konzervativna terapija primjenjuje s povećanjem dobi i smanjenim sportskim i tjelesnim aktivnostima.
- Kirurško liječenje obično je: za prednju - niža početna luksacija u jednosmjernom, prednja nestabilnost u mlađih, fizički aktivnih bolesnika (zbog velike brzine iščašenja)
- Za prednju - donja prva luksacija
- Za jednosmjernu, prednju nestabilnost
- U mlađih, tjelesno aktivnih bolesnika (zbog velike brzine iščašenja)
- U pravilu se konzervativna terapija primjenjuje s povećanjem dobi i smanjenim sportskim i tjelesnim aktivnostima.
- Za prednju - donja prva luksacija
- Za jednosmjernu, prednju nestabilnost
- U mlađih, tjelesno aktivnih bolesnika (zbog velike brzine iščašenja)
- U rijetkim slučajevima iščašenja i u slučajevima kada nema značajnih funkcionalnih ograničenja, kao i kod starijih bolesnika, obično se koristi konzervativno liječenje.
- Atletski aktivni bolesnici s čestim ponavljajućim iščašenjima obično se liječe kirurški.
- Sve u svemu, terapijska mjera tako ovisi o broju iščašenja, sportskoj aktivnosti i opsegu subjektivnog i objektivnog oštećenja.
Konzervativna terapija iščašenja ramena
O oblicima liječenja različitih oblika iščašenja ramena već je bilo riječi u posljednjem odjeljku. U sljedećem su odjeljku predstavljene razne terapijske mjere. Ako vam liječnik koji savjetuje koristite konzervativnu terapiju za iščašenje ramena, obično će vas obavijestiti i o posebnim obrascima ponašanja u svakodnevnom životu, ali - ako je potrebno - i za posao i sport.
Morali biste znati da su kontinuirano izvođene samo-vježbe za jačanje mišića i stabilizaciju zglobova posebno važne i možete ih izvoditi samo izvan konzervativne terapije. Stoga ste i sami značajno uključeni u terapiju i ovu biste činjenicu trebali shvatiti ozbiljno. 1) Terapija lijekovima: Bol može se ublažiti i smanjiti oteklina pomoću terapije lijekovima.
Da bi rame premjestili, bol mogu se rasteretiti i napeti mišići popustiti od samog početka, tako da je lakše repozicioniranje (= simptomatska primjena bolova). NSAIL (= nesteroidni protuupalni lijekovi) također se mogu davati oralno. diklofenak, Celebrex, Ibuprofen, Itd
su primjeri. 2 Ortopedska tehnologija: O težini bolesti već je već bilo riječi. Ti se stupnjevi ozbiljnosti prirodno razlikuju i po terapijskom pristupu.
Primjena ortopedske tehnologije također se razlikuje u tri stupnja ozbiljnosti. U nastavku ćemo pokazati, na primjer, kada se koriste različite ortopedske tehnike: 3. Fizikalna terapija: Nakon prevladavanja imobilizacije nakon repozicioniranja, treba pokušati ojačati pojas za rame mišići kao dio fizikalne terapije.
Posebno su važne one mišićne skupine koje djeluju suprotno smjeru iščašenja. Vježbe za jačanje mišića moraju se - kao što je već gore opisano - uvijek nastaviti samostalno. Vlastita je inicijativa stoga bitan aspekt ovdje.
Vaš fizioterapeut pokazat će vam vježbe usmjerene na zglobove za jačanje mišića. Ovisno o trenutku i postignutoj stabilnosti, daljnje mjere fizikalne terapije mogu uključivati: -> Nastavite na temu operacije iščašenja ramena
- Udruga Gilchrist
- Udlaga za otmicu u prsnom košu ili jastuk
- Ortoze za antiluksaciju
- Lokalno hlađenje (u akutnoj fazi)
- Vježbe pokreta za jačanje muskulature
- Bazen za vježbanje
- Posebne fizioterapeutske tehnike (npr. PNF)
Fizioterapija se mora odvijati u pravom trenutku liječenja. Kao prva mjera, ramenski zglob je imobiliziran kako bi se mogao oporaviti, ozljede zacijeliti i bol mogu splasnuti koliko god je to moguće. Tek tada bi se fizioterapija trebala koristiti za održavanje slobode kretanja u zglobu, ubrzanje zacjeljivanja i jačanje pojas za rame na takav način da se spriječe daljnje iščašenja ramena.
Prvo, mišići se moraju popustiti i istegnuti. Da biste to učinili, savijte se naprijed i pustite ruke da vise. Tada se mišići mogu popustiti malim kružnim pokretima.
Fizioterapija tada uči kako koristiti određene metode ne samo za jačanje mišića već i za bolju percepciju i utjecaj na vlastite pokrete. Svjesnost određenih pokreta, na primjer uspravnog držanja bez grba, važan je korak u borbi protiv nepravilnih, štetnih pokreta. Jedan od takvih postupaka u fizioterapiji je PNF, proprioceptivno neuromuskularno olakšavanje.
I ovdje se uglavnom radi o analiziranju prethodnih pokreta i što preciznijem ispravljanju i vježbanju motoričkih procesa. Zavoj je elastični komad tkanine koji bi trebao u potpunosti okružiti zahvaćeno područje zgloba i prilagođen je obliku tijela. Za. Mogu se uzeti u obzir različiti modeli terapija iščašenja ramena.
Može se povezati čvrsti zavoj nadlaktica trupom kako bi se imobilizirao i zaštitio zglob u akutnoj početnoj fazi. Moderni elastični zavoji okružuju ramenski zglob i fiksni su preko grudi pod suprotnom mišicom. Načelo ovih zavoja je prenijeti težinu ruke u potpunosti na grudi i tako rasteretiti zahvaćeno rame.
Ovi zavoji samo malo ograničavaju slobodu kretanja, ali ih stabiliziraju, vode i udlažu ramenski zglob. Za razliku od trakastih zavoja ili kinezio-traka, oni u potpunosti zatvaraju rame i mogu jamčiti odgovarajuću stabilizaciju. Kinesio-Tapes su elastični ljepljivi zavoji.
Kinezio-trake predstavljaju alternativnu medicinsku metodu liječenja koja se uglavnom koristi u sportskoj medicini i ortopediji, ali i u liječenju unutarnjih bolesti. Kinezio-traka se nanosi izvana na kožu iznad zahvaćenog područja. To mora učiniti fizioterapeut ili liječnik ili čak i nakon duge prakse i pod profesionalnim vodstvom.
Traka bi trebala imati nekoliko funkcija. Nudi stabilnost zgloba u slučaju mišićnih ozljeda uslijed vanjskog vlačnog naprezanja. Istodobno, dovoljno je elastičan da ne ograničava slobodu kretanja zgloba.
Na taj način jača funkciju zgloba protiv pritiska i napetosti te udlaže normalno kretanje u ramenu. Kontraverzno je da li pruža dovoljnu stabilnost kako bi se spriječilo iščašenje ramena u ramenu. U tom je pogledu kinesio-traka inferiorna u odnosu na normalnu neelastičnu trakasti zavoj.
Međutim, istodobno se kaže da kinesio-tape ima i druge funkcije. Trebao bi zagrijati zalijepljeno područje i stimulirati krv cirkulacija u isto vrijeme, što bi trebalo ubrzati proces zacjeljivanja ozljeda i upala. Uz to, treba stimulirati vlastiti sustav obrane od boli, što čini iščašenje ramena podnošljivijim.
Kinesio-Tape može se koristiti za terapiju, kao i za prevenciju iščašenja ramena. Posebno u fizioterapiji nakon iščašenja, Kinesio-Tape može utjecati na percepciju mišića i pospješiti rast mišića. Jedan od glavnih problema s iščašenjem ramenog zgloba je prevencija daljnjih iščašenja i nastavak terapije.
Čak je i jedna dislokacija dovoljna da promijeni mišiće i hrskavica zgloba, ponekad čak i da ih ošteti, tako da kost u budućnosti može lako iskočiti iz čahure. U cjelokupnom fizioterapeutskom liječenju pridaje se velika važnost izbjegavanju trzavih, provokativnih pokreta. Međutim, važna metoda liječenja je jačanje pojas za rame mišiće.
Jači, širi mišići trbuha učvršćuju kost u zglobu i blokiraju put u slučaju iščašenja. U prvoj vježbi ojačani su vanjski podizači ruku. Da biste to učinili, stanite uspravno i podignite ispružene ruke sa strane i iznad glava visine dok se ne dodirnu iznad glave. Uz to, vježbu možete otežati s utezima u obje ruke.
Ako bučice nisu dostupne, vježbu možete izvoditi i s punim bocama vode. Vježba s bocama s vodom također se može varirati kako bi se došlo do drugih mišića u ramenom pojasu. Umjesto da ruke spojimo iznad glava, također se mogu dodirivati u razini glave ispred tijela, a zatim ih pomicati natrag koliko to dopušta pomicanje lopatica.
Također u stojećem položaju, ruke se mogu podići do glava nivo u drugoj vježbi. Zatim pustite ruke da kruže u malom radijusu, oko 10 cm naprijed, dolje, natrag i gore. Da zadržiš svoj uravnotežiti, sve se vježbe izvode istovremeno s obje strane. Budući da su ove vježbe važan dio terapije, prvo ih treba uputiti liječnik ili fizioterapeut. Za bolje vježbanje poželjno je kupiti sposobnost trake, trake s utezima ili bučice, tako da se trening mišića može individualno prilagoditi.
