Jezik oteklina se obično javlja kao posljedica alergijska reakcija na hranu, lijekove ili uboda insekata, ili zajedno s genetskim angioedemom. Izraženo alergijska reakcija može stanje jezik oteklina, koja uzrokuje po život opasno suženje gornjeg dišnog puta.
Što je oticanje jezika?
Jezik oteklina se ne razumije kao cjelina bolesti, već kao popratni simptom alergija (uključujući hranu, lijekove, uboda insekata) ili nasljedne i epizodne Quinckeov edem (angioedem). Oticanje jezika je edematozno (uslijed nakupljanja tekućine) povećanje jezika koje se može pripisati raznim uzrocima. Oticanje jezika ne razumijeva se samo po sebi kao bolest, već kao prateći simptom alergija (uključujući hranu, droge, uboda insekata) ili nasljedne i epizodne Quinckeov edem (angioedem). Uz to, oticanje jezika kao privremeni (prolazni) fenomen razlikuje se od trajnog povećanja jezika (makroglosija) zbog vaskularnih novotvorina ili malformacija (uključujući hemangiome, limfangiome), Downov sindrom (trisomija 21), sarkoidoza (Boeckova bolest), amiloidoza (nenormalno unutarstanično i izvanstanično nakupljanje proteini) ili karcinom jezika.
Uzroci
Oticanje jezika može se pripisati različitim uzrocima. Na primjer, može se dogoditi kao Quinckeov edem, angioedem koji se javlja u potkožju ili submukozi, za koji je također karakteristična izbočena oteklina na području lica (usne, jezik, obrazi, čelo). U nasljedni angioedem, genetski nedostatak dovodi do nedostatka Inhibitor C1 esteraze (također inhibitor C1 esteraze, C1-INH), koji može uzrokovati oticanje jezika uz oticanje sluznica usana, grkljani crijeva kod zaraznih bolesti ili bolesti povezanih s traumom. Nedostatak C1 inhibitora dovodi do povećanog oslobađanja bradikininas, peptid koji djeluje kao vazodilatator za povećanje propusnosti krv posuđe i mogu dovesti do nakupljanja tekućine u jeziku. Uz to, angioedem je često povezan s primjenom ACE inhibitori, koji blokiraju razgradnju bradikininas. Angioedem, poput oticanja jezika, također može biti uzrokovan alergijskim reakcijama (uključujući alergije na hranu, unakrsne alergije između peludi i hrane, uboda insekata i lijekove).
Bolesti s ovim simptomom
- Alergija
- Alergija na otrov insekata
- Quinckeov edem
Dijagnoza i tijek
U slučaju oticanja jezika, dijagnostika mjere usmjereni su prvenstveno na određivanje pokretačkog faktora. Ako an alergijska reakcija Sumnja se da alergen koji izaziva treba odrediti u okviru a povijest bolesti kao i dijagnostika alergija (uključujući određivanje koncentracija karakterističnog IgE antitijela u krv, ubodni test). Nasljedni angioedem obično se može odrediti smanjenim koncentracija od Inhibitor C1 esteraze ili smanjena vrijednost faktora komplementa C2 i C4. U Dodatku, nasljedni angioedem ne odgovara na kortizon pripreme i / ili antihistaminici. S ranom dijagnozom i adekvatnom terapija, oticanje jezika obično se može kontrolirati, pogotovo ako je uzrok jasan. Mogu ozbiljne alergijske reakcije s jakim oticanjem jezika dovesti do začepljenja gornjih dišnih putova i trebao bi dobiti odgovarajuću hitnu medicinsku pomoć.
komplikacije
Oticanje jezika često se javlja kao simptom ozljede ili iritacije jezika i obično zacjeljuje samo od sebe. Međutim, ako je iritacija stalna, zacjeljivanje može biti odgođeno. Ovo može dovesti na infekcije, koje u pojedinačnim slučajevima mogu potrajati ozbiljno. Oticanje jezika također se javlja u kontekstu trovanja i kemikalija opekline. Ovdje se mogu razviti moguće komplikacije zbog samih otrova. Oticanje jezika često je signal upozorenja za uznapredovalu infekciju usta područje zbog siromašnih oralna higijena, karijes, parodontitis or zapaljenje desni. Ponekad je to uzrokovano i alergija. Može doći do respiratornog poremećaja jer se oteklina često širi u jednjak i dušnik. U ekstremnim slučajevima pacijent pati Anafilaktički šok, što čak može biti i kobno bez liječenja. Oticanje jezika može se razviti i u kontekstu Quinckeova edema ili angioedema. Tada se često javlja iznenada i ponekad dovodi do ozbiljnih respiratornih tegoba. U tom se kontekstu edem razvija i u drugim dijelovima tijela, što ponekad dovodi do ozbiljnih komplikacija. Nadalje, postoji i nasljedni oblik angioneurotskog edema koji razvija otekline na jeziku, crijevima sluznica i drugim dijelovima tijela u određenim prigodama, poput infekcija ili trauma. Uz respiratorni distres, akutni trbuh s šok može razviti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U slučaju a otečeni jezik, pogođena osoba svakako bi trebala otići liječniku. U težim slučajevima oticanje jezika može doseći prijeteće razmjere. Može ometati disanje ili gutanje. Bez obzira radi li se o alergijskom događaju, osa ubode u usta ili upalne unutarnje bolesti, oboljeli ne bi trebali čekati posjet liječniku. To se odnosi ne samo na djecu, već i općenito. Uzrok oticanja jezika treba odmah utvrditi. Pitanje je, međutim, koliko je jezik otečen. Posjet liječniku može pričekati ako se čini da je jezik tek malo otečen i ako se dalje ne mijenja. Međutim, ako je oteklina izraženija i postoje popratni simptomi kao što su disanje problemi, poteškoće s gutanjem ili pjenjenjem na usta, neposredan posjet liječniku je neizbježan. Najbolje je nazvati hitnog liječnika. U manje akutnim slučajevima pedijatri ili obiteljski liječnici prava su osoba za kontakt. Oni najbolje poznaju pacijenta i mogu odrediti treba li se obratiti stručnjaku postavljanjem pitanja i obavljanjem početnih pregleda. Za upaljene osobe može biti potrebna specijalistička njega prodoran, na primjer. Alergolog je najbolja osoba koju treba kontaktirati ako se sumnja na alergiju. Međutim, budući da brojne okolnosti mogu dovesti do oticanja jezika, pogođena osoba teško ga može prepoznati sama.
Liječenje i terapija
Primarni terapijski mjere jer je oticanje jezika usmjereno na uklanjanje osnovnog uzroka. Ako se kao posljedica oticanja jezika dogodi opasnost po život opstrukcije gornjih dišnih putova, hitna medicinska pomoć mjere kao što su intravenski administraciju of kortizon (za oticanje jezika povezano s alergijom) ili koncentrat C1-INH (nasljedni angioedem) treba započeti odmah. Ako je potrebno, dodatna zaliha od kisik ili koniotomija (umjetni pristup na području rijeke grkljan) može biti potrebno osigurati kisik Opskrba. Ako je oticanje jezika posljedica alergijske reakcije, antihistaminici mogu se koristiti kao dio simptomatskih i profilaktičkih terapija. Uz to, kortikosteroidi ili adrenalin može se primijeniti tijekom akutnog terapija. Uz to, izbjegavanje alergena (izbjegavanje izlaganja alergenu koji pokreće) preporučuje se u slučajevima oticanja jezika zbog alergije. Pacijenti s nasljednim angioedemom koji imaju vrlo česte napade obično se liječe koncentratom inhibitora C1, koji se također može koristiti profilaktički kako bi se smanjilo trajanje i težina napada. Akutni napadi mogu se liječiti injektiranim koncentratom C1-INH (intravenski) bradikininas antagonista Ikatibant (supkutano) ili svježe smrznuta plazma koja sadrži inhibitor C1. Nadalje, uz koncentrat C1-INH, derivati androgena (uključujući danazol, oxandrolone, stanozolol), koji povećavaju sintezu C1-INH u jetra, ili traneksamska kiselina koriste se u dugotrajnoj terapiji, ovisno o konkretnom pacijentu i o težini i učestalosti napada edema. Ako se pogođene osobe liječe estrogeni or ACE inhibitori koji inhibiraju razgradnju bradikinina, treba ih prekinuti kako bi se spriječili budući napadi edema i, shodno tome, oticanje jezika.
Outlook i prognoza
Oticanje jezika obično se može relativno dobro liječiti i ne dovodi do opasnih situacija ili nelagode. Kao rezultat alergijske reakcije, oteklina će se s vremenom smanjivati kad tijelo do kraja razgradi ili probavi dotični sastojak. U daljnjem tijeku, pogođena osoba mora se suzdržati od jedenja odgovarajuće hrane kako se oteklina jezika ne bi ponovila. Komplikacije mogu nastati ako pacijent zbog otekline jezika više ne može udisati dovoljno zraka i prijeti mu gušenje . U tom se slučaju mora započeti hitno liječenje kako bi se spriječila smrt. Međutim, oticanje jezika također može biti simptom nedovoljne oralna higijena, s kojim krvarenje desni i karijes može se razviti. Međutim, u većini slučajeva ti se uzroci mogu relativno lako liječiti. Ako oticanje jezika ne dovodi do opasnih simptoma, medicinski tretman nije potreban. U slučaju jakog oticanja s otežanim disanjem, pacijentu se daju lijekovi za ublažavanje simptoma. Moguća alergija također se može liječiti tako da pacijent u budućnosti ne pati od oteklina. Prigovori u usne šupljine može se dobro liječiti i kod zubara.
Prevencija
Oticanje jezika zbog alergije može se spriječiti izbjegavanjem izlaganja alergenu koji pokreće (uključujući hranu, lijekove) (apstinencija alergena). U prisutnosti općenito redovitog nasljednog angioedema, učestalost i ozbiljnost napada edema, a time i rizik od oticanja jezika mogu se umanjiti kao dio individualno prilagođene dugotrajne terapije.
Što možete učiniti sami
Ako je jezik otečen, liječnik treba pojasniti uzroke i, ako je potrebno, započeti liječenje. Za ublažavanje simptoma, razne mjere i home lijekova preporučuju se. Oticanje se općenito može ublažiti mjerama hlađenja. Cool napici, vlažna krpa za jezik ili sisane kockice leda pokazali su se učinkovitima. Kisela ili slatka pića mogu dodatno iritirati jezik i treba ih izbjegavati. Također je bolje izbjegavati alkohol, nikotin te začinjenu ili vruću hranu i piće. Šećer je idealno uzgajalište za patogeni i stoga ga također treba eliminirati iz dijeta. Inače, oprezno oralna higijena pomaže protiv oticanja jezika. Ispiranje usta i zubni konac ukloniti patogeni od usne šupljine i pridonose brzom uklanjanju zagušenja. Jezik se može njegovati strugalicom za jezik ili stražnjom stranom prikladne četkice za zube. Oticanje jezika kao rezultat upala može se liječiti s antibiotici. Kadulja ili fiziološka otopina rješenja kao i bol-olakšavajući čajevi su se također pokazali učinkovitima. Nakon primjene ovih mjera, oticanje jezika trebalo bi relativno brzo popustiti. Ako se to ne dogodi, liječnik mora razjasniti simptome.
