Ugori insekata

Simptomi

Mogu se razlikovati tri različita glavna jela: 1. Blaga, lokalna reakcija očituje se kao spaljivanje, bol, svrbež, crvenilo koža, i stvaranje velike pšenice. Simptomi se poboljšavaju u roku od 4-6 sati. 2. u umjereno teškom tijeku postoji ozbiljnija lokalna reakcija, sa simptomima poput crvenila koža na većem području i intenzivnije. Osim toga, često postoji značajna oteklina sa bol. Smatra se da je primarni uzrok alergijska reakcija. Toksični učinci također mogu biti uključeni. Simptomi se počinju poboljšavati nakon 2 dana, ali mogu trajati dugo, tijekom 7-10 dana. Međutim, ozbiljne komplikacije su rijetke. U sustavnoj reakciji (anafilaksija) javljaju se alergijski simptomi koji prvenstveno utječu na koža, Cirkulacija i disanje. Ovo se temelji na alergija neposrednog tipa, u kojem je IgE antitijela protiv otrova insekata igraju ulogu. Ovi se simptomi, od kojih su neki opasni, obično pojave u roku od nekoliko minuta:

Konačno, mora se uzeti u obzir niz mogućih komplikacija (vidi dolje).

Uzroci

1. ubod insekata iz reda Hymenoptera (Hymenoptera): pčele obično ostavljaju žalac u tkivu. Ubode samo za obranu (na primjer, košnice) i umiru nakon uboda. Bumbari ne umiru i mogu ubosti nekoliko puta. Ose i stršljeni također mogu peckati nekoliko puta i izazvati ozbiljne alergijske reakcije. Određeni mravi također pripadaju redu Hymenoptera i ubodu, posebno vatreni mravi uvezena u Sjevernu Ameriku i Australiju. Kad se ubode, sterilna pustula s naknadnim ljuštenjem razvija se u roku od 24 sata. Otrov insekata sadrži brojne proteinske alergene, od kojih mnogi imaju enzimsko djelovanje, npr fosfolipaza A i hijaluronidaza. Pčelinji se otrov imunokemijski razlikuje, dok pojedini otrovi osa sadrže u osnovi iste antigene. Otrov mrava crvene vatre siromašan je proteinima i sadrži mješavinu alkaloidi. 2. komarci i drugi insekti, vidi pod ubod komarca.

komplikacije

  • generalizirani alergijska reakcija: Anafilaktički šok, bronhospazam, smrt.
  • Edem grkljana, guši se kad vas ubode jezik ili grlo.
  • Sekundarne lokalne i generalizirane (bakterijske) zarazne bolesti, antibiotici su često propisani protiv nje. Sepsa je potencijalno opasna po život (d. Tamo).
  • Prijenos zaraznih bolesti komarcima, npr malarija.
  • Nenormalne reakcije poput nefritisa, neuritisa, encefalitis or vaskulitis.

Dijagnoza

Samo oni koji su reagirali na ubod insekata sa sustavnim reakcijama treba potražiti liječničku pomoć kako bi se testirao na ubod insekata alergija. Dijagnoza se postavlja na temelju bolesnikove povijest bolesti i kožni test u kojem se u kožu ubrizgavaju male količine otrova insekata. Ugori insekata od komaraca vrlo rijetko uzrokuju sistemske alergijske reakcije, ali mogu izazvati jaču lokalnu reakciju. Moguća je zabuna s drugim kožnim stanjima, uključujući ugrizi krpelja. Zarazne bolesti mogu se prenijeti putem ugrizi krpelja.

Prevencija

Osobe s alergijom na ugriz insekata trebale bi izbjegavati situacije u kojima bi ih mogle ugristi:

  • Ako su insekti u blizini, nemojte se kretati brzo ili naglo. Ne ulazite u područje gnijezda.
  • Ne hodajte bosi i ne nosite zatvorene cipele.
  • Znoj, disanje (tijekom tjelesnog napora), hrana, pivo, parfimirani proizvodi za osobnu njegu i svijetla odjeća (npr. parfem, koža kreme) privlače insekte.
  • Ne pijte izravno iz boca ili limenki.
  • Nosite usku odjeću i ne nosite široke dekoltee kako se insekti ne bi zaglavili između odjeće i tijela. Preporučuju se duge košulje i hlače te rukavice (ovisno o aktivnosti).

Mnogi repelenti, poput dietiltoluamida, nisu učinkoviti protiv pčela i osa. EBAAP kaže se da je učinkovit. insekticidi, Kao što su sprejevi za ose, može se koristiti za ubijanje insekata. Specifična imunoterapija može se koristiti za desenzibilizaciju pacijenata s dijagnozom alergija i postoji rizik od općih simptoma. U tu se svrhu otrov insekata ubrizgava pod kožu. Tretman je dobro učinkovit i štiti 85-98% alergičara. Preostalih 2-15% ima barem manje ozbiljne reakcije.

Sekundarna profilaksa

Osobe s alergijom na ubod insekata trebaju nositi pribor za hitne slučajeve alergije uključujući napunjenu špricu za epinefrin. Komplet za hitne slučajeve za odrasle sadrži dva tablete antihistaminika i dvije tablete glukokortikoida, kao i injekciju spremnu za epinefrin.

Nefarmakološki tretman

Uklanjanje insekta: Kukca treba ukloniti što je prije moguće kako bi se spriječilo da daljnji otrov uđe u tijelo. Tijekom ovog postupka ne smije se istiskivati ​​pincetom, jer se može istisnuti dodatni otrov. Umjesto toga, preporučuje se korištenje a maslac nož ili kreditnu karticu gotovo paralelnu s površinom kože do insekta radi uklanjanja. Prikladna je i kartica s oznakama ili posebna pumpa za usisavanje (Aspivenin). Trenutno hlađenje pomaže protiv upale, ledom, mentol, ColdHot paketi, vanjski proizvodi na bazi gela, flasteri za hlađenje ili hladni oblozi.

Tretman lijekovima

Ako je reakcija blaga i lokalizirana, dovoljno je dobro hlađenje i primjena antipruritičnog i analgetičkog gela. Korišteni lijekovi uključuju antihistaminici, lokalni anestetici, otopina octeno-vinske gline, esencijalna ulja (mentol, kamfor), A amonijak otopina 10%. Mnogi su proizvodi komercijalno dostupni. dezinficijensi može se primijeniti za sprečavanje infekcije. Za umjereno teški tečaj s opsežnim oticanjem, interno primijenjen antihistaminici, glukokortikoidi a preporučuju se analgetici. Mogu se nadopuniti lokalno primijenjenim sredstvima. Prema literaturi, u razdoblju nakon liječenja nije potreban dijagnostički test na alergiju na otrov insekata i nije potrebna imunoterapija. U slučaju poznate alergije na ubod insekata, pribor za hitne slučajeve alergije koristi se za samoliječenje (vidi tamo). Odrasli uzimaju sve 4 tablete u kompletu. Pucanj spreman za epinefrin koristi se kada postoje znakovi općih simptoma prema uputama liječnika koji propisuje lijek. Pacijenti uvijek trebaju potražiti liječničku pomoć, između ostalog i zato što se kasne reakcije mogu pojaviti i nakon radnog vremena (hitno)!