Definicija
Sarkoidoza je bolest u kojoj se stvaraju vrlo mali čvorići, takozvani granulomi vezivno tkivo i tkivo organa zahvaćenih bolesnika. Ti se granulomi najčešće javljaju u limfa čvorovi ment i u stvarnom plućnom tkivu, ali u principu mogu utjecati na bilo koji organ. Granulomi nastaju kao izraz imunološke reakcije tijela i mogu narušiti funkciju zahvaćenog organa (sarkoidoza).
Simptomi sarkoidoze
Sarkoidoza je sistemska bolest vezivno tkivo, u kojem se u vezivnom tkivu stvaraju čvorovi. Uglavnom vezivno tkivo od ment or limfa čvorovi su pogođeni, ali unatoč tome sarkoidoza se može pojaviti u svim organima i uzrokovati različite simptome, ovisno o organu. U oko 30% slučajeva sarkoidoza je akutna.
Simptomi akutne sarkoidoze opći su osjećaj bolesti s visokim groznica, bol u zglobova (često gležanj) i eritem nodosum, bolna upala potkožnog sustava masno tkivo, koji se uglavnom javlja u potkoljenicama. X-zrake pokazuju povećane limfa čvorovi u korijenu ment s obje strane (tzv. bihilarna limfadenopatija). Kombinacija ovih simptoma poznata je kao Löfgrenov sindrom.
Posebno su pogođene mlade žene, a učestalost bolesti povećava se u proljeće i jesen. Može biti i suha kašalj te otežano disanje tijekom tjelesnog napora. Neki se pacijenti također žale mučnina, mučnina, tjeskoba ili pritisak u grudi ili gubitak kilograma.
Akutna sarkoidoza ne mora nužno biti Löfgrenov sindrom, međutim; može se pojaviti u bilo kojem drugom organu. Kombinacija groznica, prednji horoidalni upala oka, upala žlijezda slinovnica i hemiplegija (facijalni živac paraliza) također je poseban oblik akutne sarkoidoze i poznat je kao Heerfordtov sindrom. Akutni oblik sarkoidoze ima dobru prognozu: u 80-90% slučajeva liječi bez posljedica.
U oko 70% slučajeva sarkoidoza teče u kroničnom obliku. Simptomi su razdražljivi kašalj koja se povećava tijekom nekoliko mjeseci, umor i slabost, lagani groznica, otežano disanje tijekom tjelesnog napora i gubitka kilograma. Samo ponekad imaju i pacijenti bol u gležanj zajedničko.
Međutim, kronični oblik sarkoidoze također može napredovati bez ovih simptoma i tada se otkrije samo slučajno, pogotovo ako su samo pluća ili limfni čvorovi su pogođeni. U kroničnoj sarkoidozi, drugi su organi također pogođeni češće nego u akutnom obliku. Stope izlječenja za kroničnu sarkoidozu niže su nego za akutni oblik.
U nekim slučajevima sarkoidoza dovodi do svrbeža. To se može dogoditi po cijelom tijelu, česta mjesta su na primjer lice ili vlasište. Svrbež se često javlja zajedno s a spaljivanje ili neugodan osjećaj i crvenilo.
To može dovesti do stvaranja čvorova ili udubljenja na koži, koji su često crvenili, ponekad blago plavkasti ili smećkasti. Svrab se može pojaviti i u očima. U rijetkim slučajevima mogu se javiti i veće rane.
Više informacija o ovoj temi možete pročitati na Svrbež kože - to su uzroci. Sarkoidoza obično uzrokuje povećanje limfni čvorovi. Ovo je također jedan od tipičnih simptoma koji dovodi do dijagnoze. Oticanje limfni čvorovi uglavnom se nalazi u području plućnog korijena i može se prikazati, na primjer, u Rendgen od grudi.
Osim toga, često dolazi do povećanja limfnih čvorova u području prepona. To je obično bezbolno i pacijent može sam palpirati. U 90% slučajeva pluća osobe koja pati od sarkoidoze zahvaćena su sama ili slično.
Kronični oblik tipično karakterizira suh, razdražljiv kašalj, napadaji kašlja, otežano disanje tijekom tjelesnog napora i bol u prsima. Ovi simptomi započinju podmuklo i povećavaju se tijekom bolesti. Ostali simptomi kronične plućne sarkoidoze uključuju blagu vrućicu, umor, gubitak težine i bol u zglobovima.
Međutim, kronična plućna sarkoidoza može dugo trajati bez simptoma. Akutni oblik bolesti vrlo često zahvaća pluća, a također se manifestira suhim, razdražljivim kašljem, napadima kašlja, moguće otežanim disanjem i bol u prsima. Mogu se pojaviti i respiratorni simptomi zviždanja.
Akutna sarkoidoza pluća često se javlja kao Löfgrenov sindrom, kod kojih simptome u plućima prati visoka temperatura, bol u zglobovima i eritem nodosum (upala potkožnog masno tkivo, posebno potkoljenice). Simptomi na zglobova mogući su i kod akutne i kod kronične sarkoidoze.Löfgrenov sindrom, poseban oblik akutne sarkoidoze, između ostalog karakterizira akutna upala zglobova. U većini slučajeva, gležanj zglobova su pogođeni, ali mogu biti pogođeni i drugi zglobovi.
Sarkoidoza može potaknuti upalu u različitim dijelovima zgloba: zglobna kapsula or sinovijalna tekućina, Ali i tetive ili tetivne ovojnice zgloba mogu biti zahvaćene sarkoidozom i uzrokovati simptome u zglobovima. Simptomi se mogu pojaviti u jednom ili više zglobova. Zahvaćeni zglobovi su natečeni, bolni, mogu se pregrijati i funkcija im je ograničena.
U rijetkim slučajevima sarkoidoza utječe na koštani sustav. Pogotovo su zahvaćene falange: Koštana supstanca pretvara se u vezikularne rastezljivosti (Jünglingov sindrom). Koštana sarkoidoza često je kasna manifestacija već poznate kronične sarkoidoze drugih organskih sustava.
Sarkoidoza može, ali ne mora, uzrokovati simptome na koži. Zanima li vas više ova tema? Detaljnije informacije možete pročitati u sljedećem članku: Sarkoidoza kože - uzroci, simptomi i terapija
- Nodosum eritema: Eritem nodosum tipičan je simptom (posebno kod Löfgrenovog sindroma, posebnog oblika akutne sarkoidoze).
U nodosumskom eritemu, čvorovi (nodus = čvorići) nastaju u masno tkivo potkoljenica. To se na koži očituje crvenkasto-ljubičastim do žućkasto-zelenim zamagljenim mrljama i čvorićima. Ta su područja blago podignuta i osjetljiva na pritisak i uglavnom zahvaćaju potkoljenice, koljena i zglobove gležnja.
Rjeđe su zahvaćene ruke i stražnjica.
- Granulomi: Granulomi su bolni, opipljivi čvorići na koži s crveno-plavom bojom zahvaćenog područja kože. U sarkoidozi s malim čvorovima granulomi se javljaju uglavnom na licu, ali mogu se proširiti posvuda. Ovdje je tipična brza pojava i u mnogim slučajevima nestanak u roku od nekoliko tjedana.
Kod nodularne sarkoidoze, granulomi uglavnom zahvaćaju ekstremitete.
- Lupus pernio: Lupus pernio opisuje kronični oblik sarkoidoze kože. Simptomi su plavičaste otekline na licu koje uglavnom zahvaćaju obraze, nos i usne. Zahvaćene su i ruke.
- Sarkoidoza ožiljaka: Sarkoidoza može uzrokovati promjenu boje i čvorove na starim ožiljcima.
Kod bubrežne sarkoidoze, čvorići se stvaraju u bubreg tkiva, koji predstavljaju stalni upalni podražaj.
Ovaj upalni podražaj izaziva obrambenu reakciju imunološki sustav i više kalcitriol je izdana. kalcitriol je hormon kalcijum metabolizma, koji se zbunjuje povećanim otpuštanjem. Simptomi kronične upale su česte mokrenje i krv u mokraći.
Zbog poremećenih kalcijum metabolizma, u urinu ima više kalcija, što pospješuje razvoj bubreg kamenje. Simptomi su kolike bubrega i ureter. Zbog povećanog kalcijum sadržaj mokraće, bubrežna zdjelica može se napuniti kalcijevim kamenjem (nefrokalcinoza), što dovodi do bubrežne insuficijencije.
U sarkoidozi bubrega, kortizon terapija može spriječiti zatajenje bubrega. U sarkoidozi srce, čvorovi se formiraju u tkivu srčanog mišića. Blaga zaraza srce ne uzrokuje probleme, dok ozbiljna zaraza ima ozbiljne komplikacije.
Ako se čvorovi stvaraju u područjima srce koji pripadaju srčanom provodnom sustavu, srčana aritmija je rezultat. Simptomi su, na primjer, nepravilan rad srca ili otežano disanje pod stresom. Čvorovi u tkivu srčanog mišića mogu uzrokovati upalu srčanog mišića, što dovodi do slabosti srca i zastoj srca.
Sarkoidoza srca može dovesti do iznenadne srčane smrti, čak i ako se prethodno nisu pojavili simptomi. Sarkoidoza može dovesti do različitih simptoma u očima, koji se često javljaju na oba oka istovremeno. To uključuje čvorove koji se mogu pojaviti na iris, tj iris, i upala uvee, srednjeg sloja oka.
Pogotovo su potonji vrlo tipični za zahvaćenost oka u sarkoidozi. Oči se također često osjećaju vrlo suho i osjetljivije su na svjetlost. Kontrola kod oftalmolog je vrlo važno kod dijagnosticiranja sarkoidoze, jer je optički živac također može utjecati. Pod određenim okolnostima to može dovesti do trajnog oštećenja vida.
