Uvod
Samo u nekoliko slučajeva moguće je liječiti uzrok demencija. Ipak, primjena lijekova može pomoći mnogim pacijentima. Koriste se za poboljšanje demencija mentalnu sposobnost pacijenta i olakšati mu suočavanje sa svakodnevnim životom.
Poremećaji u ponašanju mogu se ublažiti i lijekovima. U nekim slučajevima, lijekovi se koriste za sprječavanje daljnjeg mozak šteta. Međutim, uvijek treba imati na umu da osim liječenja demencija uz lijekove, bitne su i mjere bez lijekova.
Odluka o terapiji
Postoje različite stvari oblici demencije, koji zahtijevaju različite terapije. Stoga, prije nego što se demencija liječi lijekovima, treba je jasno dijagnosticirati i klasificirati. Trenutno postoje dvije skupine lijekova koji mogu poboljšati tipične simptome Alzheimerova demencija, kao što su poremećaji sposobnosti razmišljanja ili poremećaji svakodnevnih aktivnosti.
To su inhibitori acetilkolinesteraze i memantin. Zna se da je premalo acetilkolin u mozak in Alzheimerova demencija. Princip inhibitora acetilkolinesteraze je stoga inhibiranje razgradnje acetilkolin tako da je više toga prisutno u mozak.
Tipični predstavnici ove skupine lijekova su donepezil, galantamin i rivastigmin. Postoje pokazatelji da rani početak terapije može dovesti do boljeg tijeka Alzheimerova demencija; ova skupina lijekova preporučuje se za blage do srednje teške stadije. Tvari se općenito dobro podnose, česte su nuspojave mučnina, povraćanje i proljev kao i glavobolje, vrtoglavica i gubitak apetita.
Često se javljaju samo privremeno i mogu se ublažiti ili izbjeći uzimanjem lijeka s hranom ili u malim dozama. Budući da oboljeli od Alzheimerove bolesti imaju povećanu koncentraciju glutamata u mozgu, druga mogućnost je smanjiti učinak viška glutamata. Na tom principu djeluje memantin koji se koristi za umjerenu do tešku Alzheimerovu demenciju.
Također se poboljšavaju memorija funkcija i svakodnevnih sposobnosti. Tipične nuspojave su vrtoglavica, glavobolje i povećana pospanost, ali također krv pritisak raste i zatvor. Međutim, pojava ovih nuspojava također može biti privremena i nestati sama od sebe.
Za tešku Alzheimerovu demenciju također dolazi u obzir kombinirana terapija memantina i inhibitora acetilkolinesteraze, jer postoje naznake da ima bolji učinak. Ginkgo pripravci se često koriste i za liječenje Alzheimerove demencije. Budući da postoje pokazatelji povećane sklonosti zgrušavanju zbog ovih lijekova, krv vrijednosti koagulacije treba redovito provjeravati. Studijska situacija u vezi s učinkom ovih ginkgo preparati nisu jednolični. Primjena drugih lijekova poput vitamina E ili nesteroidnih protuupalnih lijekova trenutno se ne može preporučiti, jer studije nisu uspjele dokazati da su te skupine tvari dovoljno učinkovite.
