Sinonimi u širem smislu
Alzheimerova bolest, demencija, Alzheimer
Alzheimerova demencija je degenerativni mozak bolest koja dovodi do demencije. Razlozi pada u mozak funkcije (degeneracija) su gubitak jezgri središnje živčani sustav, koji proizvode glasničke tvari (odašiljači) i gubitak tkiva (atrofija) moždane kore. Istodobno, dolazi do prekomjernog taloženja određenih tvari u mozak i zidovi moždanih žila.
Alzheimerova bolest smatra se najčešćim uzrokom demencija u zapadnim zemljama i odgovoran je za 50-75% svih demencija. S druge strane, u azijskim zemljama postoji još jedan oblik demencija, vaskularna demencija, čini se da je češća od demencije Alzheimerovog tipa, za razliku od Europe i SAD-a. Učestalost bolesti ovisi o dobi.
To je oko 0.04% u dobnoj skupini ispod 60 godina, oko 1% do 70. godine, oko 3% između 70 i 79 i oko 10% između 80 i 90. Postoje različiti podaci u različitim izvorima o starijim od 95 godina. godišnjaci: S jedne strane se izvještava da se učestalost opet smanjuje u ovoj dobi, s druge se strane tvrdi da je 40-50% bolesno. Općenito, međutim, može se reći da oko 5% svih ljudi starijih od 65 godina pati od demencije, 50-75% njih od Alzheimerove demencije.
Glavna dob početka bolesti je između 70 i 80 godina. Žene se razboljuju relativno češće, ali vjerojatno samo zato što je njihov udio u ovoj dobnoj skupini mnogo veći od udjela muškaraca. Rijetki, obiteljski oblik ima mlađu dob početka.
Povijest
Alzheimerova bolest prvi je put opisao 1901. godine njemački liječnik Alois Alzheimer (1864.-1915.) kao „osebujnu kliničku sliku“. Pacijent kojeg je opisao bio je tada 51-godišnji Auguste Deter. Imala je upadljivo memorija slabost u ranoj dobi, koja je bila povezana s dezorijentacijom i halucinacije i dovelo do njezine smrti u 55. godini 1906.
Alzheimer je pregledao njezin mozak nakon njezine smrti i otkrio neke abnormalnosti: Moždani korteks bio je tanji od normalnog i otkrio je srcenaslage u obliku nazvane „Alzheimerove pločice i fibrile“. U sljedećih pet godina daljnji slučajevi bolesnika sa sličnim bolestima već su u medicinskoj literaturi opisani kao „Alzheimerova bolest“. Službeni naziv seže u psihijatar Emil Kraepelin, s kojim je Alzheimer surađivao nekoliko godina.
Godine 1910. bolest je nazvao po Aloisu Alzheimeru u svom "Udžbeniku psihijatrije". Genetski čimbenici igraju ulogu i dalje uzroci Alzheimerove bolesti. U 7% svih bolesnika s Alzheimerovom bolešću postoji obiteljska nakupina demencije.
Ti su bolesnici grupirani kao obiteljska Alzheimerova demencija (FAD). U nekim od ovih slučajeva Alzheimerovu bolest uzrokuje dominantni nasljedni genetski nedostatak. Neispravni geni nalaze se na kromosomi 1, 14 i 21, dok mutacije kromosoma 1 i 14 utječu na gene presenilina proteini.
Ako je zahvaćen presenilin-1 na kromosomu 14, bolest započinje prije 60. godine, u ekstremnom obliku prije 30. godine. Mutacija gena presenilin-1 najčešći je uzrok obiteljske Alzheimerove demencije s ranim početkom. Ako je zahvaćen presenilin-2 na kromosomu 1, dob početka bolesti je između 45 i 73 godine.
Oboje proteini povezani su s cijepanjem naslaga koje sadrže proteine u tkivu (amiloid). Mutacije proteina amiloidnog prekursora (proteina amiloidnog prekursora (APP)) na kromosomu 21 dovode do pojave bolesti prije 65. godine života. Unutar skupine Alzheimerove demencije uzrokovane genetskim nedostacima, mutacija 14. kromosoma može se naći u 80% bolesnika, u 15% na kromosomu 1 i u 5% na kromosomu 21.
U trisomiji 21 demencija je pravilo za osobe starije od 30 godina, a mogu se otkriti vrlo slične promjene na mozgu kao kod Alzheimerove demencije. Kvar u genu apolipoproteina-E na kromosomu 19 također može biti uzrok Alzheimerove demencije, jer apolipoprotein-E reagira s amiloidom i tako ubrzava nakupljanje (agregaciju) amiloida na plakovima. Također je povezan s određenim neurološkim simptomima koji se mogu pojaviti u bolesnika s Alzheimerovom bolešću.
