Pitajući pacijenta o povijest bolesti koji je prošao (anamneza) prvi je korak u bilo kojem pregledu - čak i ako je čir sumnja se. The povijest bolesti može pružiti tragove samo za čir, a ne sigurnost, jer nema posebnih prigovora. Stoga je glavni fokus raspitati se o prethodnim (endoskopski potvrđeno) čir epizode i njihove terapija, moguće sastav prethodno uzetog antibiotik kombinacije za borbu Pylori.
Anamneza kao dio dijagnostičkog procesa
Prilikom ispitivanja pacijenta, podaci o trajanju bilo koje zamorne stolice i bilo koje prateće povraćanje of krv i dalje je posebno važno. Alkohol, bol lijekove, kortizon, nikotin u povijesti također igraju presudnu ulogu, jer ove tvari napadaju zaštitni sloj želudac i tako pospješiti razvoj čira na želucu.
Fizički pregled zbog sumnje na čir
Nakon uzimanja a povijest bolesti, detaljan sistematski pregled izvodi se. Palpacija trbuha u većini je slučajeva neuočljiva zbog relativno blagih simptoma. Ako gastritis je posebno izražen i istovremeno su prisutni peptični čirevi, osjetljivost u jami želudac može se dogoditi. S druge strane, perforacija čira može dovesti do zatezanja trbušnog zida do tvrdog dasaka ili izazivanja simptoma ileusa (paralize crijeva) s odsutnim zvukovima crijeva.
Znakovi anemija, poput siromašnih koncentracija, brza umor i blijeda koža boja, može ukazivati na ponovljeni mol krv gubitak iz gornjeg dijela probavnog trakta.
Endoskopija jednjaka, želuca i tankog crijeva.
U konačnici, prisutnost želučanog ili dvanaestopalačni čir dokazuje ezofago-gastro-duodenoskopija (endoskopija jednjaka, želudaci tankog crijeva). gastroskopija želuca i tankog crijeva uklanjanjem uzorka tkiva odabrana je metoda za ispitivanje ovog dijela probavni trakt. Budući da čir može sakriti i zloćudnu degeneraciju (želudac Raka), uzeti uzorak tkiva mikroskopski se pregledava na tumorske stanice.
Krvarenje iz gornjeg dijela probavnog trakta može dovesti u životnu opasnost, tako da je pregled zrcalom nezaobilazna metoda pregleda. Ne samo da se mogu pregledati sluznice pojedinih organa, već se krvarenje može zaustaviti, na primjer, injekcijom. U ovom postupku, adrenalin (stres hormon nadbubrežne žlijezde) ubrizgava se u izvor krvarenja, čime se steže žila do te mjere da krvarenje prestaje. Također se provodi brzi test ureaze kako bi se utvrdilo je li a Pylori infekcija je odgovorna za peptični čir.
Odredite aktivnost krvarenja
Aktivnost krvarenja peptičnog čira vrši se prema određenoj klasifikaciji (Forrest). Na primjer, čir tipa Ia akutno potiče krvarenje, dok tip Ib samo curi krvarenje. U ulkusu IIa, vaskularni panj je vidljiv, ali ne krvari. Čir IIb prekriven je a krv ugrušak, a čir tipa III je već u fazi zacjeljivanja.
RTG nije obvezan
An rendgen pregled je potreban samo ako čir uništi zid želuca do te mjere da se zid probije u trbušnu šupljinu i an akutni trbuh (akutni trbuh) sumnja se. Određivanje krvna slika (bijele krvne stanice, crvene krvne stanice, krvni pigment) potrebno je za otkrivanje mogućeg anemija. Anemija može biti rezultat krvarenja iz želuca sluznica.
Prognoza
Prognoza čirne bolesti je povoljna. U Njemačkoj 6 od 100,000 4 stanovnika umire od čira na želucu, a 100,000 od XNUMX XNUMX stanovnika umire od dvanaestopalačni čir. Fatalne komplikacije prvenstveno pogađaju pacijente starije od 70 godina, muškarce dvostruko češće od žena.
