Pojam rak kostiju uključuje sve maligne tumore koji mogu biti prisutni u koštanom tkivu. Najčešći rak kostiju Zove se osteosarkom a javlja se i u odraslih i u adolescenata. Rak karcinoma - ako se otkrije rano - može se izliječiti.
Što je rak kostiju?
Kost Raka je pojam koji se koristi za opis bilo kojeg zloćudnog (zloćudnog) tumora koji se nalazi u koštanom tkivu. Razlikuju se primarni i sekundarni tumori. Pojava primarne kosti Raka je vrlo rijetka. Sekundarna kost Raka je posljedica drugog karcinoma. Ovaj se tumor javlja kada se drugi zloćudni tumor, kao što je rak dojke or ment rak, širi se i oblikuje metastaze (kćeri tumori) u kosti. Sekundarni rak kostiju možda je već prisutan čak i ako početni rak još ne uzrokuje simptome ili uzrokuje samo manje simptome. Nadalje, postoje i benigne (benigne) koštani tumori. Mora se naglasiti da to nisu karcinomi. Uz to, postoje tumori koji se ne mogu svrstati ni u jednu skupinu (maligni ili benigni). Ti se tumori nazivaju polumaligni, jer se rak kosti može razviti iz tumorskog tkiva. Hondroma je najčešći polumaligni koštani tumor. Rak kosti ili tumori se dalje dijele prema tkivu iz kojeg potječu: Koštane stanice, hrskavica stanice i koštana srž. Benigni (benigni) tumori:
osteohondrom nastaje u hrskavica tkivo, dok osteom nastaje u koštanom tkivu. Eozinofilni granulom nastaje u koštana srž. Maligni (maligni) tumori:
osteosarkom nastaje iz degeneriranih koštanih stanica. kondrosarkom proizlazi iz izrođenog hrskavica stanice i Ewingov sarkom potječe iz koštana srž. Drugi zloćudni rak kostiju je tumor divovskih stanica, ali njegovo matično tkivo (mjesto porijekla) nije poznato.
Uzroci
Uzroci raka kostiju uglavnom su nepoznati. Sumnja se na genetsku predispoziciju, posebno u osteosarkom i Ewingov sarkom karcinomi. Osteosarkom je najčešći kod ljudi koji imaju osteodistrofiju deformans, koštanu bolest s genetskom pozadinom. Ostali uzroci raka kostiju su zračenje i / ili kemoterapija. Konkretno, ljudi koji su kao djeca imali rak koji se liječio zračenjem i kemoterapija, imaju značajno povećan rizik od razvoja raka kostiju. Drugi uzrok su drugi karcinomi. Rak kostiju često se javlja kao posljedica dojke i ment karcinomi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kod karcinoma kosti, vrsta i težina simptoma temelje se na vrsti, veličini i mjestu tumora. U većini slučajeva, bol na zahvaćenom mjestu ukazuje na rak. Prateće oticanje koža i tkiva u blizini koštani tumor javlja se. The bol a otekline često rezultiraju ograničenim opsegom pokreta na zahvaćenom području tijela. Simptomi osteosarkoma javljaju se pretežno u kosti ruke ili noga. U zahvaćenim područjima kost gubi snaga, pa čak i normalni nosivost težine ili blagi vanjski udar mogu uzrokovati prijelome. Određeni oblici raka kostiju mogu uzrokovati daljnju nelagodu. U Ewingov sarkom, bol, oteklina i groznica javljaju se, obično popraćeni sve većim osjećajem bolesti. U naprednim fazama pogođene osobe gube na težini i umorne su ili umorne. Ewingov sarkom prikazuje se preferencijalno u noga, u predjelu osovine na dugom cjevastom kosti. Oblik raka također se može pojaviti u zdjelične kosti. Simptomi raka kostiju se povećavaju kako bolest napreduje i mogu uzrokovati trajna oštećenja kostiju. Ako se tumori šire, javljaju se i drugi simptomi cijelog tijela. Osteosarkom koji se ne liječi koban je za pacijenta.
Dijagnoza i napredovanje
Rak kostiju dijagnosticira onkolog. Nakon uzimanja a povijest bolesti i izvođenje inicijala sistematski pregled, koriste se dodatni radiodijagnostički postupci ako se sumnja na rak kostiju, kao što su X-zrake, ultrazvuk, CT, MRI i koštani scintigrafija. Krv testovi također pružaju informacije o tome jesu li određeni enzimi, takozvani "parametri raka", povišeni su. Ispituju se, između ostalih, sljedeće vrijednosti: alkalna fosfataza, laktat dehidrogenaza (LDH) i neuron-specifična enolaza (NSE). Samo histološki pregled može otkriti je li to u konačnici karcinom kostiju. To uključuje a biopsija u kojem se uzima uzorak tkiva tumora i ispituje na malignost na odjelu patologije. Tijek raka kostiju ovisi o nekoliko čimbenika: vrsti tumora, malignosti, veličini tumora i metastaze. Ako se rak kosti otkrije rano, male je veličine i još nije metastazirao, velike su šanse za izlječenje osteosarkoma. Nakon pet godina još je oko 70 do 80 posto pogođenih. Ewingov sarkom također ima dobre šanse da se izliječi. Ako se ovaj rak kostiju otkrije rano, oko 50 do 60 posto oboljelih još je uvijek živo nakon pet godina.
komplikacije
Rak kostiju vrlo je ozbiljna bolest. Kao i kod bilo koje druge tumorske bolesti, rak kostiju može dovesti na smanjeni životni vijek ako se tumor proširi na druga područja tijela i tamo također zahvaća zdravo tkivo. U najgorem slučaju to može dovesti do prerane smrti pacijenta. U većini slučajeva pogođeni prije svega pate od teških bolesti bolovi u kostima. To se također može pojaviti u obliku bolova u mirovanju i dovesti za poremećaje spavanja, posebno noću, a time i nerijetko za depresija. Kvalitet života značajno smanjuje rak kostiju. Isto tako, zahvaćena područja mogu nateći i postoje ozbiljna ograničenja u kretanju pacijenta. The zglobova također mogu postati ukočeni. Tijekom samog liječenja obično nema posebnih komplikacija. Rak kosti može se ukloniti uz pomoć zračenja. Hoće li to rezultirati daljnjim simptomima, u velikoj mjeri ovisi o širenju i opsegu raka. Ne jedriti je također neophodan psihološki tretman pogođene osobe.
Kada treba ići liječniku?
S ustrajnim bolovi u kostima ili oteklina, treba se obratiti liječniku. Ako se drugi simptomi poput groznica ili se razvije malaksalost, najbolje je odmah se obratiti obiteljskom liječniku. Rak kosti može se manifestirati kroz širok spektar simptoma koji se često primijete tek kad je bolest već uznapredovala. Zbog toga je trenutno razjašnjenje neobičnih simptoma još važnije. Pacijenti s rakom kostiju trebaju se usko savjetovati s odgovornim liječnikom. Ako se sumnja da se rak ponovio ili se možda i proširio, mora se obavijestiti liječnika. Nespecifični simptomi ili iznenadne pritužbe također zahtijevaju pojašnjenje. Često je dovoljno promijeniti lijek, ali povremeno postoji temeljna komplikacija koja zahtijeva liječenje. Pojedinci koji su bili podvrgnuti zračenju ili kemoterapija su posebno osjetljivi na razvoj raka kostiju. Također postoji povećani rizik od karcinoma povezanog s osteodistrofijom ili višestrukim osteohondroma. Osobe u tim rizičnim skupinama trebaju se odmah obratiti svom obiteljskom liječniku ili internistu ako imaju bilo koji od gore navedenih simptoma. Djecu i adolescente treba odvesti pedijatru.
Liječenje i terapija
Terapija za rak kostiju ovisi o vrsti tumora i je li on već metastazirao. I osteosarkom i Ewingov sarkom kombiniraju zračenje terapija i kemoterapija. Liječenje osteosarkoma u pravilu započinje kemoterapijom. Ovo je namijenjeno smanjenju tumora, koji se zatim uklanja tijekom operacije. Radijacija terapija obično se ne izvodi za osteosarkom, jer ovaj tumor ne reagira ili reagira samo malo na zračenje. Nakon kirurškog uklanjanja tumora, primjenjuje se daljnja kemoterapija. Ako metastaze su također pronađene u vrijeme dijagnoze, kemoterapija se koristi za njihovo liječenje u početku. Tek ako je to neuspješno, metastaze se kirurški uklanjaju. Nadalje, dodatna kemoterapijska sredstva koriste se tijekom druge kemoterapije (nakon operacije). Ewingov sarkom je tumor koji dobro reagira na terapiju zračenjem. Tijek liječenja identičan je onome kod osteosarkoma. Nakon kemoterapije, tumor se kirurški uklanja. Nakon toga slijedi radioterapija. Međutim, ovdje treba napomenuti da ovaj rak kostiju vrlo rano stvara metastaze, po mogućnosti u plućima.
Outlook i prognoza
Prognoza raka kostiju ovisi o napredovanju bolesti u vrijeme dijagnoze, kao i o liječenju. Posljedica je bez traženja medicinske skrbi, prerana smrt pogođene osobe. Stanice raka neometano se šire u organizmu i dovode do napretka bolesti. Dolazi do zaraze drugim fizičkim regijama i uništavanja zdravog tkiva. Na kraju se utvrđuje smrt pacijenta. Ako se rak kostiju dijagnosticira u ranim fazama, velike su šanse za izlječenje ako se započne odgovarajuća terapija. Progresija bolesti ograničena je ili je u potpunosti spriječena medicinskim mogućnostima. Uklanjanjem zahvaćenih područja tijela, rak kostiju u konačnici se može izliječiti. Ako se dogodi kirurška intervencija, pri utvrđivanju prognoze moraju se uzeti u obzir povezani rizici i nuspojave. Pacijenti kod kojih je rak kostiju potpuno izliječen, ipak moraju očekivati ograničenja u svom daljnjem načinu života. Fizička otpornost se smanjuje i svakodnevno ponašanje mora se promijeniti i prilagoditi fizičkim mogućnostima. Zbog psiholoških stres, mogu se javiti sekundarne bolesti. To se također mora uzeti u obzir u prognozi. Ponavljanje raka kostiju moguće je tijekom života.
Prevencija
Ne postoje preventivni mjere koji se mogu uzeti za rak kostiju. Međutim, netko može učiniti neke stvari kako bi smanjio opći rizik od raka. Zdrava dijeta, suzdržavajući se od alkohol, droge i nikotin kao i dovoljna tjelesna aktivnost čine dobru osnovu za dugotrajno održavanje zdravlja. Nadalje, treba redovito prisustvovati pregledima za pregled raka. U slučaju ponovljenih tegoba, poput bolova i oteklina na rukama i nogama, treba se obratiti liječniku. Budući da što ranije otkrije rak kostiju, veće su šanse za ozdravljenje ili se barem može suzbiti teški tijek raka kostiju.
kontrola
Tumori su među bolestima koje iziskuju potrebu za intenzivnim, redovitim medicinskim praćenjem. To je prije svega zbog životne dimenzije simptoma. Uz to, rana dijagnoza recidiva obećava najbolji uspjeh u liječenju. Metastaze se također mogu najbrže otkriti na ovaj način. Općenito, najveća vjerojatnost recidiva postoji u neposrednom razdoblju nakon početne intervencije. Iz tog se razloga naknadni pregledi u početku održavaju tromjesečno. Nakon toga, ako nema prigovora, intervali se produžuju na polugodišnji ili godišnji ritam. Iznad svega, slikovni postupci poput X-zraka, magnetske rezonancije i računalnih tomografija mogu se koristiti za davanje jasnih izjava o povratku raka kostiju. Uz to, a krv test i maramicu biopsija također mogu igrati značajnu ulogu. Nadzorna skrb obično se odvija u klinici u kojoj je obavljen početni postupak. Osim dijagnosticiranja recidiva, praćenje ima još jednu funkciju: početno liječenje raka kostiju može dovesti do funkcionalnih ograničenja koja zahtijevaju liječenje. Moraju se liječiti tijekom kontrolne njege kako bi se osigurao konačni oporavak. Ako simptomi i dalje trajno ostaju, dovoljni pomagala mora se osigurati. Pacijent bi trebao biti u mogućnosti upravljati svojim svakodnevnim životom što je neovisnije moguće.
Što možete učiniti sami
Maligni rak brzo se širi kod mnogih pacijenata. Kako bi organizam imao na raspolaganju što više obrambenih sredstava u terapiji raka, zdravu i stabilnu imunološki sustav je vrlo važno. Pacijenti mogu jesti uravnoteženi obrok bogat vitamini da poboljšaju vlastitu dobrobit. Štetne tvari kao što su nikotin or alkohol mora se izbjegavati. Uz to, treba izbjegavati unos nezdrave ili teško probavljive hrane, poput masti ili proizvoda s visokim udjelom proteina. Tekućina uravnotežiti mora se kontrolirati i treba se temeljiti na preporukama liječnika. Rak je za pacijenta emocionalno vrlo stresan. Stoga mu je važno da ima mentalne sposobnosti snaga i svakodnevna motivacija u svakodnevnom životu. U suočavanju s bolešću korisno je promovirati iskustva koja se doživljavaju kao opuštajuća i potvrđuju život. Radost i humor trebali bi biti sastavni dio unatoč svim nedaćama. Pozitivnim stavom i postavljanjem dostižnih ciljeva može se podržati samopouzdanje i izgraditi nova hrabrost za suočavanje sa životom. Opuštanje metode su se mnogo puta dokazale do smanjiti stres. Pacijent ih može primijeniti zajedno na treningu ili sam samostalno. Dovoljna tjelovježba je važna unatoč raku kostiju i treba je prilagoditi dostupnim mogućnostima.
