Definicija
Kad ljudi govore o „Clexane 40® ”, obično znače prethodno napunjeno heparin štrcaljka koja sadrži 4000 IU (međunarodne jedinice). To odgovara 40 mg enoksaparina natrij aktivnog sastojka enoksaparin. “Clexane 40® ”zaštitno je ime ovog lijeka. Lijek se otopi u definiranom volumenu od 0.4 ml. Uz ovu dozu dostupne su i druge doze (npr Clexane 20® = 2000IE u 0.2 ml; Clexane 80® = 8000IE u 0.8 ml).
Način rada
Aktivni sastojak enoksaparin je niskomolekularne težine heparin. Svi heparini niske molekularne težine ometaju i inhibiraju prirodne krv koagulacija pojačavajući učinak vlastitog faktora koagulacije u tijelu (faktor Xa). Oni se nazivaju niskomolekularnim heparinima, jer su kemijski vrlo male molekule (sastoje se od cca.
15 jedinica šećera). Pored enoksaparina, aktivnog sastojka u zdravilu „Clexane 40®”, ostale tvari koje su uključene su certoparin, dalteparin, nadroparin, reviparin i tinzaparin. Nefrakcionirani heparini i fondaparinuks također imaju slične učinke i stoga pripadaju velikoj skupini heparina.
Indikacije
“Clexane 40®” propisuje:
- Profilaksa tromboze, posebno u kontekstu imobilizacije prije, tijekom i nakon operacija
- Terapija tromboze: ako je prisutna tromboza (posebno nogu i zdjeličnih vena), Clexane® se koristi za njezino liječenje
- Plućna embolija: Clexane® se također koristi u terapiji plućne embolije
- Pacijenti s dugotrajnom antikoagulantnom terapijom (npr. Marcumar, Xarelto®) za određene bolesti (npr. fibrilacija atrija, umjetno srce ventili): za premošćivanje terapije prije operacije, ti se lijekovi moraju zamijeniti heparinima veće doze (do dva puta Clexane 80®).
Doziranje
Enoxaparin treba dozirati na način prilagođen težini. Doziranje također ovisi o željenoj razini antikoagulacije. Za tromboza za profilaksu u kontekstu operacija na mišićno-koštanom sustavu (posebno kukovima, nogama) i za profilaksu u slučaju drugih nekirurških bolesti koje dovode do nepokretnosti, obično se propisuje “Clexane 40®”, tj. doza od 4000IE / dan.
If bubreg funkcija je ograničena, doza Clexane® mora se prilagoditi. Inače se lijek može akumulirati u krv. Na dan operacije, "Clexane 40®" ne smije se davati prije 12 sati nakon operacije, tako da rizik od krvarenja tijekom operacije ili za postoperativno krvarenje nije značajno povećan.
Učinak se može pratiti određivanjem aktivnosti faktora Xa. Međutim, to se ne radi rutinski. Ova se utvrda ponekad koristi kod djece, trudnica i pacijenata s oštećenjima bubreg funkcija.
Način primjene
Kao što je već spomenuto, "Clexane 40®" dostupan je kao štrcaljka spremna za upotrebu i stoga ga može primijeniti sam pacijent ili njegova rodbina. Heparine male molekularne težine treba aplicirati supkutano (tj. Izravno u supkutanu masno tkivo). Trbušni zid je za to najprikladniji.
Nakon dezinfekcije mjesta uboda uzima se mali nabor kože između dva prsta i igla se do kraja uvlači okomito u ovaj nabor kože. Tada se lijek može polako primjenjivati. Zatim se igla može ponovno izvući.
