Malakoplakija je jedna od rijetkih mjehur i poremećaji mokraćnog sustava koji se mogu javiti na drugim mjestima. Dijagnosticira se laboratorijskim ispitivanjima i raznim tehnikama snimanja. Obično se može liječiti lijekovima, zbog čega je kirurški mjere rijetko su potrebne.
Što je malakoplakija?
Malakoplakia je kronični mokraćni sustav upala gastrointestinalnog trakta i drugih organskih sustava poput bubreg, ureter, i gastrointestinalnog trakta. Uz to, malakoplakija također može utjecati na pluća, grlo, jezik, genitalni trakt, koža, i središnji živčani sustav. Cistoskopski postoje višestruke ravne izbočine sluznica, od kojih su neke prisutne kao podignute, bjelkasto-sive i plaketa-Kao. Makroskopski, sluznica predstavlja kako je cistoskopski opisano, moguće s hemoragičnim rubom. Zbog procesa ožiljaka, lezija se s vremenom može skrutnuti. Iako mokraćni mjehur žene su najčešće pogođeni, drugi organi mokraćnog sustava također mogu oboljeti od početka ili tijekom bolesti. Nerijetko postoji imunološki nedostatak, an imunodeficijencije ili tumora. Najviše pogađaju osobe starije od 50 godina s kroničnom infekcijom E. coli. Žene imaju četiri puta veću vjerojatnost da će razviti bolest od muškaraca. Prognoza u slučajevima malakoplakije mokraće mjehur ili jednostrano sudjelovanje bubreg je dobar nakon adekvatnog terapija. Međutim, ako je prisutno obostrano bubrežno zahvaćanje, smrtnost je unutar šest mjeseci velika.
Uzroci
Jedan od uzroka malokoplakije je netaknuta intrafagosomska bakterijska razgradnja makrofaga pokrenuta u vezi s kroničnom bakterijskom infekcijom. Nidus za stvaranje unutarstaničnih Michaelis-Gutmannovih tijela su nerazgrađeni ostaci bakterijskog naseljavanja. Čimbenici rizika uključuju kronične infekcije mokraćnog sustava s E. coli (u 90 posto slučajeva), imunodeficijencije ili zloćudna bolest ili druge sistemske bolesti s iscrpljujućim učincima. Kvar u monociti ili se makrofagi također moraju uzeti u obzir kao mogući uzrok. Evo, monociti koji cirkuliraju u krvotoku odgovorni su za stvaranje makrofaga. Nakon njihove transformacije u velike i pokretne stanice, ti makrofagi pripadaju staničnim imunološki sustav. Eto, upijaju patogeni i bakterija, probavi ih i učini na ovaj način bezopasnima. Zbog toga se makrofagi nazivaju i fagocitima. Ako se ovaj obrambeni proces poremeti, makrofagi zauzimaju bakterija, ali samo nepotpuno probavljen. Nepravilno probavljeni bakterija akumulirati. Rezultat je granulomatozna stanična nakupina kao odgovor na imunološke stanice.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ako je mokraćni sustav zahvaćen malakoplakijom, to se očituje kroničnim infekcijama mokraćnog sustava, povećanom nagon za mokrenjem ali i crvena krv stanice u urinu, što se naziva hematurija. Ako je zahvaćeno crijevo, simptomi uključuju postojanost ili ponavljanje proljev, bol u trbuhu, i osjećaj sitosti. Vaginalno krvarenje jasno ukazuje na bolest genitalnog trakta. Papule, svrbež koža osip, ali i čireve na trbušno područje ili u predjelu lica ili anusa pokazuju da koža je pogođena malakoplakijom. Nespecifični simptomi uključuju bol i groznica. Sasvim je moguće da je malakoplakija povezana s granulomatoznim bolestima poput tuberkuloza ili karcinomi, na primjer, prostata karcinom.
Dijagnoza i tijek bolesti
Na početku postoji povijest bolesti s pitanjima o trenutnim simptomima i problemima. Nakon toga slijedi lokalizacija i određivanje kada, koliko često i u kojem intenzitetu se javljaju. Ovaj diferencijalna dijagnoza čini osnovu za naknadne preglede i terapije. Laboratorijska dijagnostika izvode se uz pomoć urinarne kulture i a krv kultura za određivanje laboratorijske vrijednosti. Nakon toga slijedi radiološka dijagnostika sa ultrazvukom i CT-om abdomena. Tijekom urograma, koji se naziva i urografija, an Rendgen dobiva se kontrastna slika. Slikovni nalazi rane urografije nakon nekoliko minuta ubrizgavanja kontrasta uspoređuju se s kasnom urografijom unutar 24 sata.Bubreg može se otkriti disfunkcija, začepljenje izlučivanja, ali i začepljenje mokraćnog sustava. Tijekom urothomografije izlučujuće urografije, snimaju se presjeci (približno pet do deset minuta pi). Može se priložiti kasni urogram. Infuzijska urografija koristi se za vizualizaciju mokraćnog sustava nakon intravenskog davanja administraciju velike količine kontrastnog medija. Ovaj se pregled može provesti i u slučajevima bubrežna insuficijencija kao i u slučajevima nedovoljne pripreme. Snimanje je visokog intenziteta. u CT trbuh, slike trbuha dobivaju se kriška po kriška. To omogućuje procjenu ne samo oblika i mjesta, već i stanje tkiva i organa. Patološke promjene i promjene tkiva mogu se izravno procijeniti. Endoskopija je često metoda izbora za pouzdanu dijagnozu. Za pregled mokraćnog mjehura, kod muškaraca uključujući i uretra, to je citoskopija s citoskopom, koja se naziva i uretrocistoskopija. Za ovaj pregled, blijedo se napuni sterilnom tekućinom. Pomoću male kamere na citoskopu liječnik može pregledavati i dijagnosticirati mokraćni mjehur kao pod povećalom. Žućkastobijeli čvorići i plaketa naslage na tkivu se tako mogu jasno otkriti. Konačna se sigurnost može postići histološkim nalazima. Otkrive lezije i druge promjene podvrgavaju se uzorkovanju tkiva (biopsija) za ovu svrhu. Histologija prikazuje velike histiocite, takozvane Hansemannove stanice, ali i mala bazofilna, kao i intracitoplazmatska inkluzijska tijela (Michaelis-Gutmannova tijela) iz izvanstaničnog matriksa, koja su patognomonska. Ako je zahvaćen mokraćni mjehur, mora se razjasniti i disurija polakiurija i hematurija. Također treba razjasniti zastoj mokraće u bubrezima i bubrezima s radiološkim znakovima lezija koje zauzimaju prostor jer mogu biti u bliskom konsenzusu. U muškaraca testis treba uključiti u istrage.
komplikacije
Kao rezultat malakoplakije, pogođene osobe pate od nelagode, uglavnom u mjehuru ili mokraćnom sustavu. Te pritužbe nerijetko utječu i na psihu pacijenta, što rezultira psihološkom nelagodom ili depresija. Nadalje, pacijenti pate od bol u trbuhu i osjećaj sitosti. Žene mogu biti pogođene neočekivanim vaginalnim krvarenjem i promjene raspoloženja. Slično tome, osip i svrbež javljaju se na koži, tako da malakoplakija značajno smanjuje kvalitetu života pogođene osobe. Čirevi se mogu stvoriti u trbušno područje, dovodi do bol. Nerijetko se dogodi da pacijent doživi groznica i općenito umor. U mnogim se slučajevima razvijaju različiti karcinomi, što u najgorem slučaju mogu dovesti do smrti pacijenta. U ovom slučaju, očekivano trajanje života pacijenta također je značajno smanjeno. Liječenje malakoplakije provodi se uz pomoć lijekova. Komplikacije se obično ne javljaju, ali ne mogu svi simptomi uvijek biti potpuno ograničeni. U najgorem slučaju, pogođene osobe pate bubrežna insuficijencija i umiru od simptoma malakoplakije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako pogođena osoba opetovano pati od infekcija mokraćnih puteva, o tome treba razgovarati s liječnikom koji dolazi. Ako postoji uporan bol ili smetnje tijekom mokrenja, nužan je posjet liječniku kako bi se mogao utvrditi uzrok pritužbi. An nagon za mokrenjem koji se ponovi nedugo nakon uspješnog posjeta zahodu pokazatelj je postojeće nepravilnosti u organizmu. Ako se ova pritužba nastavi nekoliko tjedana ili dana, treba se obratiti liječniku. U slučaju probavnih smetnji, zvukova crijeva ili proljev, neophodna je medicinska pomoć liječnika. Ako postoji unutarnji nemir, povećana razdražljivost, ako se performanse oboljele osobe smanje ili ako postoji povećana potreba za snom, treba se obratiti liječniku. Ako postoje promjene u izgledu kože, potrebni su daljnji medicinski testovi kako bi se utvrdio uzrok. Ako se pojavi osip ili postoji svrbež kože, abnormalnosti treba procijeniti liječnik. U slučaju otvorenog rane, sterilna briga o rani je neophodno kako se ne bi razvile daljnje bolesti ili komplikacije.Ako krv se primijeti u mokraći ili ako se dogodi vaginalno krvarenje koje nije povezano sa ženskim menstruacija, posjet liječniku treba obaviti što je prije moguće.
Liječenje i terapija
Lijekovi su dugotrajna antibiotika sa fluorokinoloni (inhibitori giraze). Poznati su kotrimokazol, rifampicin, sulfanamidi i doziciklin. Do sada, međutim, ne postoji jednoliko trajanje liječenja, tako da je dugoročno terapija obično se pretpostavlja. U rijetkim slučajevima neophodna je kirurška sanacija resekcijom ili udlaganjem uretera (nefrektomija). Na primjer, kirurška resekcija potrebna je za pseudotumorne faze razvoja. Nefrektomiju ili djelomičnu nefrektomiju često prati dugotrajno kemoterapija s, na primjer, trimetoprim-sulfametoksazolom. U svakom slučaju, odluku treba donijeti ovisno o simptomima i radu organa. Prognoza je sada pozitivna. Međutim, zatajenje bubrega mogu se javiti nakon završenog liječenja zahvaćenosti mokraćnog sustava ili bolesti mokraćnog sustava zbog recidiva.
Outlook i prognoza
kroničan upala mokraćnog sustava ima dobru prognozu ako pogođena osoba traži suradnju liječnika. U većini slučajeva, dugoročno terapija je potreban kako bi se moglo doći do značajnog ublažavanja simptoma i postići oporavak ako je tečaj povoljan. The administraciju lijekova je neophodan kako bi organizam bio dovoljno ojačan u procesu ozdravljenja. Bez lijekova, simptomi će obično trajno trajati dulje vrijeme. Uz to je povećan rizik od sekundarnih bolesti. Oštećenja se obično šire na druga fizička područja ili utječu na stabilnost psihe. Ovo može dovesti na razvoj dodatnih bolesti u daljnjem tijeku bolesti. Za dobru prognozu pokazalo se da je uz liječenje lijekovima postignuto značajno poboljšanje situacije ako se pružila i psihoterapijska podrška. Stanja emocionalnog i mentalnog stres imaju značajan udio u fizičkim nepravilnostima. Naročito u slučaju kroničnih osnovnih bolesti, ovu okolnost treba uzeti u obzir u medicinskoj skrbi. Poboljšanja se vide u velikom broju slučajeva čim pogođena osoba eliminira postojeće stresore svakodnevnog života, procesira doživljene događaje i dogodi se kognitivno restrukturiranje. Osim toga, mnogim pacijentima poboljšanje načina života značajno pridonosi dobroj prognozi.
Prevencija
Do danas niti klasična ortodoksna medicina niti homeopatska naturopatija ne poznaju načine prevencije malakoplakije. Da bi se ova bolest mogla otkriti u ranim fazama, urološki pregled treba obaviti barem jednom godišnje. Ako se pojave simptomi, poželjan je izravni pregled urologa. U ranim fazama gotovo je uvijek dovoljno liječenje lijekovima kako je ovdje opisano.
Nadzorna njega
Budući da je liječenje malakoplakije relativno složeno i dugotrajno, daljnja skrb usmjerena je na sigurno upravljanje stanje. Pogođene osobe bi se trebale pokušati usredotočiti na pozitivan proces ozdravljenja unatoč nedaćama. Da biste izgradili odgovarajući način razmišljanja, opuštanje vježbe i meditacija može pomoći smiriti i usredotočiti um. Ovo je ključno za oporavak. Zbog malakoplakije oboljeli prvenstveno pate od teških bolesti proljev, bol u trbuhu i nadutost. Zbog stalnog proljeva, dehidracija također se događa, pa općenito stanje pogođene osobe pogoršava. U žena bolest može uzrokovati krvarenje u rodnici. Mnogi se pacijenti bore s kompleksima inferiornosti jer se srame simptoma. Ako se to odražava u ozbiljnom depresija i druge psihološke tegobe, savjetovanje s psihologom može biti korisno da se razjasni u kojoj je mjeri terapija prikladna.
Evo što možete sami učiniti
Malakoplakiju mora procijeniti i liječiti liječnik. Prateći dugoročno antibiotici, pacijent bi to trebao polako. Najvažnija mjera je podržati funkciju mokraćnog sustava dovoljnim unosom tekućine dijeta ne bi trebala uključivati hranu koja bi mogla stres mjehur i mokraćni put. Primjerice, treba izbjegavati hranu koja sadrži limunove limunove sokove i alkoholna pića. Antibiotik liječenje se može podržati odmorom u krevetu, a kasnije nježnom vježbom. Intimno područje mora biti na toplom kako bi se spriječile daljnje bolesti mokraćnog sustava. Ovisno o prisutnim simptomima i koliko je poremećena funkcija organa, homeopatsko liječenje može biti korisno. Učinkoviti su, na primjer, beladona i arnika kao i globule iz aktivnih sastojaka vražja kandža. Izbjeći interakcije s antibiotici preduzeto, prethodno treba razgovarati o alternativnom liječenju s odgovornim liječnikom. Nakon završetka terapije, pacijent mora imati redovite kontrolne preglede. Samo blizu praćenje može otkriti novo izbijanje u ranoj fazi. Ako se pojave tipični simptomi, indicirano je hitno pojašnjenje od strane urologa.
