Rani KOPB prisutan je kada:
- Dob <50 godina
- EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% ciljne vrijednosti
Procijeniti ozbiljnost KOPB-a oštećenjem plućne funkcije (GOLD kriteriji; Globalna inicijativa za kroničnu opstruktivnu bolest pluća):
Pacijenti s FEV1 / FVC <0.70 (na temelju FEF1 nakon administraciju bronhodilatatora / ”astma sprej"). | ||
Ozbiljnost | Grupa rizika | 1. VELJAČE |
Ozbiljnost I (ZLATO 1) | blag | FEV1 ≥ 0.80% od ciljane vrijednosti |
Ozbiljnost II (ZLATO 2) | Umjereno | 50% ≤ FEV1 <80% ciljne vrijednosti |
Ozbiljnost III (ZLATO 3) | ozbiljan | 30% ≤ FEV1 <50% ciljne vrijednosti |
Ozbiljnost IV (ZLATO 4) | vrlo ozbiljna | FEV1 <30% zadane vrijednosti |
Legenda
- FEV1 = prisilni ekspirator u sekundi volumen.
- FVC = vitalni kapacitet prisilnog izdisaja (= ment volumen koji se mogu maksimalno izdahnuti (prisilno) nakon maksimalne inspiracije (udisanje)).
Za svakodnevnu praksu indeks BODE postao je široko prihvaćen:
Parametar | 0 bodova | 1 točka | 2 bodova | 3 bodova |
OFEV 1 (%) | ≥ 65 | 64-50 | 49-36 | ≤ 35 |
Pješačka udaljenost za 6 min (u m) | ≥ 350 | 349-250 | 249-150 | ≤ 149 |
mMRC ljestvica dispneje | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
Indeks tjelesne mase (BMI; kg / m²) | > 21 | ≤ 21 |
Legenda
- FEV1 = prisilni ekspirator u sekundi volumen.
- MMRC skala dispneje = ljestvica koja se koristi za klasifikaciju dispneje (vidi dolje).
BODE indeks koristi se za prognozu i praćenje KOPB.
Ocjenjivanje:
- Korelacija sa smrtnošću od svih uzroka: što je veći rezultat, to je veći mortalitet (mortalitet).
U revidiranim smjernicama povijest pogoršanja igra veću ulogu, zajedno s GOLD klasifikacijom i simptomatologijom:
Rizik | Klasifikacija prema ZLATU | Broj pogoršanja u posljednjih 12 mjeseci | ||
Visokog rizika | C | D | 43 |
|
Niski rizik | A | B | 21 |
|
manje simptoma | više simptoma | |||
mMRC 0-1CAT <10 | mMRC ≥ 2CAT ≥ 10 |
CAT = Test procjene HOBP-a
mMRC = (Modificirano Britansko vijeće za medicinska istraživanja): klasifikacija dispneje (otežano disanje) u bolesnika s HOBP prema mMRC:
mMRC stupanj | Opis |
0 | Dispneja (otežano disanje) tijekom jakog napora |
I | Dispneja tijekom brzog hodanja ili tijekom blagih uspona |
II | Hodanje sporije od vršnjaka zbog dispneje |
III | Dispneja na pješačkoj udaljenosti od oko 100 m |
IV | Dispneja tijekom odijevanja / odijevanja |
Što je viša ocjena, to je teže dispneja.