Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB): Klasifikacija

Rani KOPB prisutan je kada:

  • Dob <50 godina
  • EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% ciljne vrijednosti
    • Nizak KOPB aktivnost = nema simptoma, nema pogoršanja.
    • visok KOPB aktivnost = simptomi i> 2 pogoršanja / godišnje.

Procijeniti ozbiljnost KOPB-a oštećenjem plućne funkcije (GOLD kriteriji; Globalna inicijativa za kroničnu opstruktivnu bolest pluća):

Pacijenti s FEV1 / FVC <0.70 (na temelju FEF1 nakon administraciju bronhodilatatora / ”astma sprej").
Ozbiljnost Grupa rizika 1. VELJAČE
Ozbiljnost I (ZLATO 1) blag FEV1 ≥ 0.80% od ciljane vrijednosti
Ozbiljnost II (ZLATO 2) Umjereno 50% ≤ FEV1 <80% ciljne vrijednosti
Ozbiljnost III (ZLATO 3) ozbiljan 30% ≤ FEV1 <50% ciljne vrijednosti
Ozbiljnost IV (ZLATO 4) vrlo ozbiljna FEV1 <30% zadane vrijednosti

Legenda

  • FEV1 = prisilni ekspirator u sekundi volumen.
  • FVC = vitalni kapacitet prisilnog izdisaja (= ment volumen koji se mogu maksimalno izdahnuti (prisilno) nakon maksimalne inspiracije (udisanje)).

Za svakodnevnu praksu indeks BODE postao je široko prihvaćen:

Parametar 0 bodova 1 točka 2 bodova 3 bodova
OFEV 1 (%) ≥ 65 64-50 49-36 ≤ 35
Pješačka udaljenost za 6 min (u m) ≥ 350 349-250 249-150 ≤ 149
mMRC ljestvica dispneje 0-1 2 3 4
Indeks tjelesne mase (BMI; kg / m²) > 21 ≤ 21

Legenda

  • FEV1 = prisilni ekspirator u sekundi volumen.
  • MMRC skala dispneje = ljestvica koja se koristi za klasifikaciju dispneje (vidi dolje).

BODE indeks koristi se za prognozu i praćenje KOPB.

Ocjenjivanje:

  • Korelacija sa smrtnošću od svih uzroka: što je veći rezultat, to je veći mortalitet (mortalitet).

U revidiranim smjernicama povijest pogoršanja igra veću ulogu, zajedno s GOLD klasifikacijom i simptomatologijom:

Rizik Klasifikacija prema ZLATU Broj pogoršanja u posljednjih 12 mjeseci
Visokog rizika C D 43
  • • 2 ili
  • ≥ 1, što je dovelo do prijema u bolnicu
Niski rizik A B 21
  • 0 ili 1 što nije rezultiralo prijemom u bolnicu.
manje simptoma više simptoma
mMRC 0-1CAT <10 mMRC ≥ 2CAT ≥ 10

CAT = Test procjene HOBP-a

mMRC = (Modificirano Britansko vijeće za medicinska istraživanja): klasifikacija dispneje (otežano disanje) u bolesnika s HOBP prema mMRC:

mMRC stupanj Opis
0 Dispneja (otežano disanje) tijekom jakog napora
I Dispneja tijekom brzog hodanja ili tijekom blagih uspona
II Hodanje sporije od vršnjaka zbog dispneje
III Dispneja na pješačkoj udaljenosti od oko 100 m
IV Dispneja tijekom odijevanja / odijevanja

Što je viša ocjena, to je teže dispneja.