Upalna faza je jedna od pet sekundarnih faza prijelom iscjeljivanje. Čisti prijelom mjesto od bakterija i poziva imunološke stanice da posreduju rekonstrukcija kosti. Neadekvatna kašnjenja upalne faze prijelom zacjeljivanje i tako može izazvati pseudartroza.
Što je upalna faza?
Upalna faza započinje odmah nakon stvarnog prijeloma i naziva se još i upalna faza. Prijelom je puknuće kosti. Medicina razlikuje neizravne i izravne prijelome. U izravnim lomovima fragmenti fraktura su i dalje u međusobnom kontaktu ili su međusobno udaljeni najmanje najmanje milimetar. Oni se potpuno uklapaju i mogu tako rasti natrag zajedno kao dio primarnog zacjeljivanja prijeloma. Kod neizravnih prijeloma, zarastanje prijeloma je sekundarno, a ne primarno. Fragmenti kostiju ne uklapaju se u potpunosti. Razmak prijeloma između dijelova prijeloma veći je od jednog milimetra. Ova se praznina premošćuje i mineralizira tijekom zacjeljivanja tako da kost ponovno tvori cjelinu. The žulj između frakturnih dijelova radiološki je vidljiv nakon zarastanja. Upalna faza je jedna od pet faza sekundarnog zacjeljivanja prijeloma. Ostale su četiri faze faza ozljede, faza granulacije, žulj faza otvrdnjavanja i faza preuređenja. Upalna faza započinje odmah nakon stvarnog prijeloma i naziva se još i upalna faza. U fazi su uključene razne imunološke stanice, poput bijele krv stanice, posebno mastociti i fagociti, koji uklanjaju mjesto prijeloma.
Funkcija i zadatak
Upalna faza uklanja mjesto prijeloma i okolno tkivo, tako da osteoblasti i osteoklasti mogu zajedno raditi na obnovi kosti. Faza loma koja mu prethodi traje samo nekoliko sekundi. Neposredno nakon što se dogodi fraktura, nastupa upalna faza od jednog do sedam dana. Sa svakim prijelomom, krv posuđe u kosti i susjedna meka tkiva su uništena. Pokostnica (kost koža), a okolni mišići također su oštećeni i krvare u područje prijeloma. To uzrokuje a hematom kako bi se dobilo. Uz to posuđe, oštećeni su kanalići fragmenata kostiju. Prekinuti krv opskrba i lezije kanalića odvajaju osteocite od opskrbe, uzrokujući njihovo umiranje. Kako umiru, osteociti oslobađaju lizosom enzimi koji degeneriraju organski matriks i nekrotiziraju krajeve loma. Rezultirajući krhotine tkiva pokreću imunološki upala. Akutna faza proteini migriraju na mjesto prijeloma, kao što je interleukin-1 ili -6. Ovi proteini aktivirati kaskadu proteolitičkih enzima, pojačavajući upalni odgovor i protok krvi. Iseljeni trombociti osiguravaju stabilnost loma hematom i oslobađaju takozvani faktor rasta izveden iz trombocita i faktor preobražavanja-rasta-ß. Ovo izdanje donosi reparativne stanice na scenu. Posredovanje granulocita, makrofaga, endotelnih stanica, limfociti, osteoblasti i fibroblasti. Mnogi medijatori upale uzrokuju da endotelne stanice proizvode adheziju specifičnu za leukocite molekule, To molekule posredovati u vezi s leukociti do zidova posuda. The leukociti tako migriraju u tkivo rane i bore se protiv napada bakterija. Oni oslobađaju citokine koji iniciraju proliferaciju i diferencijaciju krvotvornih stanica u području prijeloma. monociti također migriraju u područje prijeloma, gdje postaju makrofagi koji uklanjaju stanični detritus i bakterija i stvoriti hipoksične uvjete. Oslobađaju se čimbenici koji stimuliraju angiogenezu. Prijelom hematom upalne faze glavni je izvor citokina u ranoj fazi zacjeljivanja i istodobno povezuje krajeve prijeloma kroz fibrinske niti. Imunološki upala priprema preoblikovanje skupljanjem svih potrebnih stanica oko mjesta prijeloma i čišćenjem od štetnih i uznemirujućih tvari. Povećana opskrba krvlju tijekom ove faze doseže šest puta normalu nakon otprilike dva tjedna, iako je upalna faza već odavno splasnula.
Bolesti i pritužbe
Ako nakon prijeloma izostane upalna faza, vjerojatno postoji imunološki nedostatak. Kao stanje može imati ozbiljne posljedice. Pogođeno područje nije očišćeno od bakterija i mogu se pojaviti infekcije. Zacjeljivanje frakture se odgađa u većoj ili manjoj mjeri kao dio toga. Liječnik govori o kašnjenju zarastanje rana ako ne okoštavanje mjesta prijeloma dogodilo se nakon 20 tjedana. Uz imunološke disfunkcije, slaba krv Cirkulacijana primjer, također može uzrokovati nedovoljan upalni odgovor. Na primjer, jetra bolest, zloćudne bolesti ili vaskularna bolest, gojaznosti dijabetes melitus može dovesti do neučinkovite upalne faze nakon prijeloma. Ako prijelom zaraste samo s velikim kašnjenjem zbog imunološki smanjenog odgovora, pseudartroza može se razviti. Uz kronično oticanje, to rezultira smanjenom nosivošću zahvaćene kosti. Rezultat su funkcionalna i oštećenja kretanja. U ekstremnim slučajevima, nakon poremećaja upalne faze, prijelom uopće ne zacjeljuje ili zacjeljuje samo nepotpuno. Ako se dogodi infekcija mjesta prijeloma, to ima ozbiljne posljedice. Pogođena osoba je oslabljena i njezin se organizam izvlači uravnotežiti. Nedovoljna obrambena reakcija omogućuje širenje bakterija. Putem krvotoka mogu na taj način zaraziti vitalne organe i generirati generalizirano sepsa, što može biti opasno po život. Da bi se to spriječilo, možda će biti potrebna kirurška intervencija. Međutim, u zdrave osobe normalne težine infekcija kao posljedica prijeloma izuzetno je rijetka. Kašnjenje zarastanja prijeloma puno je češći fenomen i pogoršava se neadekvatnom imobilizacijom zahvaćene kosti.
