Načela
U suvremenoj njezi rana koriste se prikladni zavoji za stvaranje vlažnog okruženja rane, koje je namijenjeno optimizaciji procesa zacjeljivanja. Sušenje rane i stvaranje kraste izbjegavaju se što je više moguće, jer to odgađa zacjeljivanje. Infekcije treba izbjegavati što je više moguće primjenom odgovarajućih higijenskih mjera.
Opći postupak
Prvo se rana očisti, zatim dezinficira i na kraju zatvori prikladnim oblogom. 1. higijenske mjere
- Operite ruke i po mogućnosti dezinficirajte (dezinfekcija ruku).
- Stavite rukavice
2. zaustaviti krvarenje 3. očistiti ranu: Zbog rizika od infekcije očistiti ranu:
- Ako je moguće, rana se čisti Ringerovom otopinom. Fiziološka fiziološka otopina također se može koristiti kao drugi izbor. Ako nije dostupna sterilna otopina, trčanje mlako piće voda ili ako je moguće koristi se druga pitka tekućina.
- Maramice za čišćenje rana impregnirane sredstvo za dezinfekciju dostupni su i u trgovinama.
- Uklonite nečistoće sterilnom pincetom.
4. dezinfekcija rane:
- Dezinfekcija rana potrebna je posebno u prvoj njezi i onečišćena rane, na primjer, ubodne rane, ogrebotine i ugrizi. U toku zarastanje rana, ranu nije potrebno dezinficirati, posebno kod kronične rane.
5. zatvorite ranu:
- Rana se zatvara prikladnim oblogom koji omogućuje vlažno okruženje rane. Treba izbjegavati sušenje rane i stvaranje krasta. Veći rane mora biti zašivena.
6. daljnji postupak:
- Lakše ozljede: Promatranje rane ili postupak zacjeljivanja ili zacjeljivanja.
- Veće ozljede: Oštećeni dio tijela imobilizirajte, ako je moguće, podignite i prenesite pacijenta što prije do liječnika
Liječniku
- Trajno krvarenje
- Duboke ili velike rane
- Teške opekline ili one veće od dlana
- Znakovi infekcije
- Poremećaji osjetljivosti i motoričke funkcije
- Pulsirajuće krvarenje
- Ranje od ugriza rizik od tetanusa
- Ako tetanus cijepljenje nije osvježeno.
- Rane na zglobovima
- Ne izvlačite predmete u rani (npr. Nokte)!
- Ozljede s otvorenim rubovima rane
- Rane na licu, u ušima, usnama i kapcima
- Rane na genitalijama
- U slučaju moguće ozljede živci, na primjer, duboke rane na ruci.
- Djeca do 2 godine i starije osobe
Kronične rane
Kod kroničnih rana posebno je važno uklanjanje čimbenika koji ometaju zacjeljivanje rana, a uključuju:
- Kirurško uklanjanje mrtvog tkiva i izlučivanje (debridement).
- Liječenje stanja pothranjenosti
- Lijek od poremećaja cirkulacije
- Optimalan tretman osnovnih bolesti
- Pojašnjenje primjenjuju li se lijekovi koji ometaju zacjeljivanje rana
- Liječenje infekcija
- Upotreba zavoja za rane koji odgovara stadijumu rane.
Njega vlažne rane
U većini rana, s hidroaktivnim zavojima, poput hidrokoloidnih obloga i hidrogelova. Vlažni uvjeti potiču rast stanica, stvaranje novih krv posuđe i fibrinoliza.
Njega rasipanja
Korištenje tekstilnih obloga, poput obloga od gaze. Za manje svakodnevne rane, mogući su mali posjekotine i ogrebotine. Međutim, ovdje je također poželjna njega vlažne rane.
Koji znakovi ukazuju na infekciju rane?
- Upala: crvenilo, oteklina, toplina, funkcionalna ograničenja, bol.
- Malodor, gnoj
- Oticanje i nježnost limfa čvorovi.
- Crveno-plave crte duž limfnih žila na koži
- Groznica i jeza
Čimbenici rizika za infekciju:
- Rane ugriza
- Određene skupine zanimanja, npr. Zdravstveni radnici, mesari, poljoprivrednici
- Rane koje sadrže strana tijela
- Kronične bolesti, kao što su dijabetes, imunodeficijencija, anemija, poremećaji cirkulacije.
- Lijekovi koji utječu na imunološki sustav
Da napomenem
Od kada se prikazuje prva pomoć je prije svega i razmišljanje o vlastitoj sigurnosti, nužno treba nositi rukavice tijekom njege rane. Oni također štite pacijenta od prenošenja klice. Budući da mnogi ljudi imaju alergije na lateks, preferiraju se vinilne ili nitrilne rukavice. Sve su rane u opasnosti od zaraze tetanus toksin tetanus.
Stvari koje treba znati
Jer krv ispire nečistoće iz rane, rizik od infekcije mnogo je manji za rane koje obilno krvare nego za one koje samo malo krvare. Hladan voda ne smije se koristiti za ispiranje rana, jer bi to moglo uzrokovati posuđe ugovoriti i smanjiti krv protok, što bi zauzvrat imalo negativan učinak na zarastanje rana.
