Sinonimi
Glandula suprarenalis, Glandula adrenalis Nadbubrežne žlijezde važne su hormonske žlijezde u ljudskom tijelu. Svaka osoba ima 2 nadbubrežne žlijezde. Nadbubrežna žlijezda leži na vrhu bubrega poput svojevrsne kapice.
Dugačka je oko 4 cm, a široka 3 cm, a u prosjeku teži 10 grama. Organ se može grubo podijeliti u dva odjeljka: Unutarnja moždina nadbubrežne žlijezde (Medulla glandulae suprarenalis) funkcionalno je dio simpatikusa živčani sustav, budući da su ovdje hormoni ili prijenosnici tvari adrenalin i noradrenalin, Koji se nazivaju kateholamina, proizvode se. Medula nadbubrežne žlijezde izvana je okružena nadbubrežnom korom (Cortex glandulae suprarenalis) koja ima važne funkcije u hormonalnom uravnotežiti tijela.
Također predstavlja glavni dio organa i izvana je omeđen kapsulom vezivno tkivo (Capsula fibrosa). Korteks nadbubrežne žlijezde zauzvrat se može podijeliti u tri dijela prema funkciji i rasporedu stanica: odvana prema unutra nalazi se zona glomerulosa (raspored stanica u obliku kuglice ili kuglice), zona fasciculata (stupasti raspored ) i zona reticularis (mrežasti raspored). Kroz hormoni proizvedena, kora nadbubrežne žlijezde može intervenirati u tjelesnoj vodi, šećeru i mineralima uravnotežiti, hormoni sintetizirani nadbubrežnom korteksom, svi pripadaju skupini steroidnih hormona jer imaju istu molekulu preteču holesterol (osnovna kemijska struktura sterana).
Bolesti kore nadbubrežne žlijezde
Općenito se razlikuje između prekomjerne i nedovoljne funkcije nadbubrežne žlijezde, ovisno o tome proizvodi li se previše ili premalo hormona. Uzroci su višestruki. Connov sindrom (poznat i kao primarni hiperaldosteronizam) uzrokovana je povećanom proizvodnjom aldosterona u glomerularnoj zoni kore nadbubrežne žlijezde.
To je uglavnom uzrokovano benignim tumorima, koji se nazivaju i adenomi, ili jednostavnim povećanjem (hiperplazijom) zona glomeruloze, čiji uzrok još nije razjašnjen. Povećana opskrba aldosteronom dovodi do povećanja krv tlaka i smanjenja kalij razina u krvi. To obično dovodi do glavobolje, slabost mišića, zatvor a povećao se i česte mokrenje, često noću (poliurija, nokturija), jer je isprano kalij sa sobom nosi vodu.
Uz to, pacijenti se često žale na povećanu žeđ (polidipsija). Pomak u kalij uravnotežiti također može dovesti do srčana aritmija. Međutim, postoji i oblik bolesti kod kojeg se razina kalija ne mijenja, tj. Nalazi se u granicama normale.
Ako se bolest temelji na tumoru, simptomi se mogu kontrolirati kirurškim uklanjanjem tumora. Ako je riječ o hiperplaziji, daju se antagonisti aldosterona za suzbijanje učinka vlastitog aldosterona, poput spironolaktona. U Dodatku, krv tlak se obično mora dovesti u normalu s odgovarajućim lijekovima.
Cushingova bolest uzrokovana je povećanom proizvodnjom kortizola iz zone fasciculata kore nadbubrežne žlijezde. To se događa, na primjer, kod tumora hipofiza. Tumor proizvodi povećane količine hormona ACTH, koji stimulira koru nadbubrežne žlijezde na proizvodnju kortizola.
Ostali uzroci su povećanje nadbubrežne žlijezde, bilo zbog tumora ili zbog povećanog rasta s obje strane (hiperplazija). Simptomi koje pacijenti tada pokazuju također su poznati kao Cushingov sindrom i relativno su karakteristični za bolest: bolesnici pate od trupa gojaznost s masnim naslagama na trupu, posebno u trbušno područje, dok su ruke i noge vrlo tanke. Uz to, često postoji i zadebljala vrat (“Bikov vrat”) i okruglo lice (“mjesečevo lice”).
Koža pacijenata nalikuje pergamentnom papiru, jer često postaje vrlo tanka i kosti postati lomljiv (osteoporoza). Iznad svega, poremećen je i metabolizam ugljikohidrata, što može dovesti do dijabetes s povećanom žeđi i pojačanim mokrenjem. Dugotrajna primjena kortizon jer lijek također može dovesti do Cushingova bolest.
Stoga se mora paziti da pacijent uzima te lijekove samo onoliko dugo koliko je potrebno. Tumor treba ukloniti za liječenje, ako je moguće. Ako to nije slučaj, daju se lijekovi koji inhibiraju prekomjernu proizvodnju kortizola.
Ako kora nadbubrežne žlijezde ne proizvodi dovoljno kortizola, to se naziva insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde. Ovisno o uzroku, razlikuje se između primarnog, sekundarnog i tercijarnog oblika.Ako uzrok leži u samoj kori nadbubrežne žlijezde, naziva se primarna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde ili Addisonova bolest. U većini slučajeva to je uzrokovano autoimunim reakcijama na stanice kore nadbubrežne žlijezde, ali mogu je potaknuti i određene zarazne bolesti poput tuberkuloza or AIDS-a.
Tumori također mogu biti odgovorni za to. The hipofiza reagira na smanjenu opskrbu kortizolom putem povratnog mehanizma s povećanim oslobađanjem ACTH, Međutim, ACTH-proizvodeće stanice u hipofiza također proizvode još jedan hormon: MSH (hormon koji stimulira melanocite).
Ovaj hormon stimulira melanin-stanice kože koje proizvode pigment. Kao rezultat toga, bolesnici s Addisonova bolest obično imaju vrlo zatamnjenu kožu. Ako je uzrok izvan nadbubrežne žlijezde, to je poznato kao sekundarno ili insuficijencija tercijarne kore nadbubrežne žlijezde.
To je slučaj s bolestima hipotalamus (tercijarna) ili hipofiza (sekundarna), koje tada više nisu u stanju proizvesti dovoljno CRH, odnosno ACTH, a kora nadbubrežne žlijezde prima premalo podražaja za proizvodnju kortizola. To može biti slučaj sa tumorske bolesti, upale i druge njihove bolesti mozak područja. Međutim, simptomi su mogući i nakon što je tijekom godine prekomjerno prekinut rad kortizona kortizon terapija: zbog dugotrajne primjene kortizona, tijelo se naviklo na visoku razinu kortizona u krv.
Hipofiza rijetko otpušta ACTH. Ako se liječenje vrlo brzo prekine, hipotalamus a hipofiza se ne može tako brzo prilagoditi. Tijelu tada brzo nedostaje kortizola.
To može dovesti do "Addisonove krize" s brzim padom krvni pritisak, povraćanje i šok. Iz tog razloga uvijek treba paziti da se kortizon terapija se polako troši kako bi se tijelo moglo ponovno opskrbiti potrebnom dozom hormona. Mogući simptomi koje nadbubrežna insuficijencija može izazvati su nedostatak pogona, nizak krvni pritisak, mučnina s povraćanje, umor, gubitak težine, gubitak stidnih kosa i vrtoglavica.
Međutim, mnogi se simptomi pojavljuju vrlo kasno u toku bolesti, tako da su često veliki dijelovi nadbubrežne žlijezde već uništeni. Terapija po izboru zamjena je za nestale hormoni. Također možete saznati više o Addisonova bolest pod našom temom: Addisonova bolest i Addisonova kriza.
Što bi vas također moglo zanimati: Simptomi niskog krvnog tlakaThe feokromocitoma je uglavnom benigni tumor (oko 90%) koji stvara kateholamina (noradrenalin i adrenalin). U većini slučajeva nalazi se u srži nadbubrežne žlijezde, ali se može lokalizirati i u drugim dijelovima tijela, poput graničnog lanca, živčanog pleksusa trčanje paralelno s kralježnicom. Zbog povećanog i nekontroliranog oslobađanja adrenalina i posebno noradrenalina, bolesnici s feokromocitoma patiti od trajnih krvni pritisak povećava se, ili od naglih kriza hipertenzije, u kojima se mogu doseći vrijednosti opasne po život, kao što su cerebralna krvarenja ili srce napadi se više ne mogu isključiti.
Popratni simptomi su prekomjerno znojenje, vrtoglavica, glavobolje i lupanje srca. The feokromocitoma se obično otkrije prilično kasno. Metoda izbora kod sumnje na ovu bolest je utvrđivanje kateholamina u mokraći kao i u krvi.
Odabrana terapija je kirurško uklanjanje tumora, što može biti popraćeno uklanjanjem nadbubrežne žlijezde. Moguća je i nedovoljna funkcija nadbubrežne srži, ali rijetka, npr. Nakon kirurškog oštećenja nadbubrežne žlijezde. Ako se kateholamini više ne proizvode u dovoljnim količinama, tijelo ima poteškoće s održavanjem krvnog tlaka. To može dovesti do vrtoglavica s nesvjesticama. Terapeutska sredstva koriste se za povišenje krvnog tlaka.
