Što je tercijarna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde?
U literaturi se hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde koja proizlazi iz neadekvatnog unosa ili netočnog smanjenja doze kortizola često naziva tercijarnom insuficijencijom kore nadbubrežne žlijezde. U mnogim slučajevima, posebno upalnih bolesti, kortizol može poboljšati simptome. Ako se kortizol iznenada prekine, nedostatak vlastite proizvodnje u tijelu može dovesti do insuficijencije nadbubrežne žlijezde.
Uzroci insuficijencije tercijarne kore nadbubrežne žlijezde
Kortizol može ublažiti simptome mnogih bolesti. Terapija kortizolom, koja se primjenjuje dulje vrijeme, smanjuje vlastitu proizvodnju hormona u tijelu. Kortizol koji se primjenjuje izvana posebno inhibira oslobađanje ACTH, poznat i kao adrenokortikotropni hormon.
Ovaj hormon se proizvodi u hipofiza i djeluje prirodno na koru nadbubrežne žlijezde, gdje potiče proizvodnju vlastitog kortizola i spola hormoni androgeni. Vremenom potisnuta funkcija stanica dovodi do gubitka tkiva ACTH-proizvodna područja u hipofiza a djelomično i u kori nadbubrežne žlijezde. Ako to dovede do naglog prestanka ili smanjenja doze kortizola, tijelo ne može vratiti svoju funkciju. Rezultat je nedostatak kortizola i androgena, koji se zbog svog podrijetla naziva i tercijarnom insuficijencijom kore nadbubrežne žlijezde.
Dijagnostika
Da bi se dijagnosticirala insuficijencija nadbubrežne žlijezde, pored a sistematski pregled, također je potrebno utvrditi specifične krv vrijednosti. Posebno koncentracija kortizola u krv i iznos od ACTH su presudni parametri. U tercijarnoj insuficijenciji nadbubrežne žlijezde razina kortizola je smanjena, kao i razina ACTH.
Nadalje, tehnike snimanja poput ultrazvuk ili se koristi računalna tomografija. Oni prvenstveno služe za isključivanje drugih mogućih uzroka poput tumorske bolesti. U žena vrijednost androgena (vrijednost spola hormoni) također se može utvrditi, što je također niže u slučaju tercijarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde.
Simptomi tercijarne adrenokortikalne insuficijencije
Tipični simptomi tercijarne insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde su
- Prenizak krvni tlak
- Gubitak težine
- Nemoć ili iscrpljenost
- Blijeda koža
- U žena zbog nedostatka androgena, smanjenja osjećaja želje (gubitak libida)
