Terapija
Liječenje tercijarnog oblika insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde isto je kao i kod primarnih i sekundarnih oblika, uz primjenu kortizola. Količinu kortizola također treba prilagoditi tjelesnom naprezanju, tj. Kortizol se mora davati u većim dozama u određenim situacijama koje čine tijelo stresnim. To uključuje, na primjer, groznica, visoki fizički zahtjevi zbog sportskih aktivnosti, trauma, jakog stresa itd. Kod žena također može biti potrebna primjena steroidnog hormona. Ovo je supstrat za estrogen i testosteron proizvodnju i mogu je poduzimati pogođene žene, posebno ako izgube spolnu želju.
Prognoza tercijarne adrenokortikalne insuficijencije
Tercijarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde općenito se dobro liječi. Obnovljena primjena kortizola nadoknađuje nedostatak kortizola i simptomi obično brzo brzo nestanu. Gubitak tkiva u hipofiza, koja je prethodno bila uzrokovana dugotrajnom terapijom kortizolom unaprijed, ostaje. Kao i kod sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde, hipofiza tada više nije u stanju pravilno lučiti ACTH i posljedično tome se ne stvara proizvodnja kortizola u kori nadbubrežne žlijezde. Oboljeli su stoga još uvijek ovisni o terapiji kortizolom, jer njihovo vlastito tijelo više ne može pravilno ispuniti svoju funkciju.
Tijek bolesti
Simptomi se mogu dobro ublažiti redovnom terapijom kortizolom. Međutim, lijek za tercijarnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde nije moguć. Unos kortizola ili količina kortizola moraju biti prilagođeni specifičnim situacijama pogođenih. Na primjer, prehlada sa groznica, teški stres ili intenzivna tjelesna aktivnost. Povećani unos u tim životnim situacijama posebno je važan kako bi se posebno izbjegle komplikacije Addisonova kriza. To se može očitovati u nadbubrežnoj insuficijenciji kroz ozbiljan nedostatak kortizola i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Razlika od primarne insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde
U primarnoj adrenokortikalnoj insuficijenciji, gubitak funkcije obično je uzrokovan adrenalinskom reakcijom tijela. Tijelo uništava tkivo kore nadbubrežne žlijezde pogrešno usmjerenim procesima. Ovo je također poznato kao autoimuni adrenalitis.
Funkcija kore nadbubrežne žlijezde je poremećena i proizvodnja hormona ne uspijeva. Uz nedostatak kortizola i androgena, ne uspijeva se pojaviti i proizvodnja drugog hormona, aldosterona. To uglavnom utječe na vodu i sol uravnotežiti tijela.
Simptomi primarne i tercijarne hipofunkcije vrlo su slični, osim nekoliko podtočaka. Za razliku od tercijarnog oblika, potamnjenje kože tipično je kod primarne insuficijencije. Uz to, primarni oblik može imati nizak natrij razini i povećanom kalij razina u krv zbog nedostatka aldosterona.
