Sifilis ili lues je dobro poznata i raširena spolna bolest. U većini slučajeva javlja se kronično. Lijek ili liječenje povoljni su od izuma penicilin ako se dijagnosticira na vrijeme. Sifilis može se prijaviti i liječnik bi ga trebao odmah liječiti.
Što je sifilis?
Sifilis ili lues je polna bolest koja je vrlo česta u svijetu. Međutim, od izuma penicilin, Ovaj kronične bolesti je u velikoj mjeri izlječiva. Glavni pokretač sifilisa je bakterija (Treponema pallidum pallidum), koja se uglavnom prenosi s jedne osobe na drugu tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Na taj se način mogu zaraziti i nerođene bebe. Od uspješnog liječenja sifilisa s penicilin, spolna bolest je sve rjeđa u Njemačkoj i Europi. Ipak, od 2001. godine liječnici su obvezni prijavljivati slučajeve, čak i ako postoji samo sumnja na sifilis. Sifilis se u Njemačkoj sve češće javlja u velikim gradovima. Oko 3% njemačke populacije zaraženo je sifilisom i već je oboljelo od njega. Stoga je statistički vjerojatnije da će muškarci biti pogođeni sifilisom više nego žene i mlađi ljudi nego stariji ljudi.
Uzroci
Uzrok sifilisa je bakterijska infekcija Treponema pallidum pallidum. Ova bakterija može zaraziti samo ljude. U tom se slučaju prenosi tijekom spolnog odnosa kroz sluznicu i malim suzama ili ozljedama koža. U trudnica se u tom slučaju nerođeno dijete također može zaraziti sifilisom. Ako se ne liječi, sifilis bakterija širi se tijelom, a može zaraziti i druge organe. Izvan domaćina, sifilis patogeni može preživjeti samo kratko vrijeme. Budući da mogu proći i do dva ili tri tjedna prije nego što se pojave prvi simptomi, drugi ljudi mogu se zaraziti za to vrijeme nezaštićenim spolnim odnosom. Šansa za zarazu sifilisom od nekoga tko je bolestan u prosjeku je 30 posto.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Sifilis se može manifestirati na mnogo načina i prolazi kroz različite faze. Ovisno o specifičnoj fazi, mogu se pojaviti različiti simptomi. Između su faze latencije bez simptoma. Karakteristični simptomi su istaknuto oticanje limfa čvorovi kao i promjene na koži. Otprilike dva do četiri tjedna nakon infekcije, mala crvenila koža kvržice nastaju na ulaznim mjestima bakterije. U početku su često bezbolni, ali kasnije mogu izazvati ozbiljne bol. Nakon otprilike tjedan dana, oni rasti do veličine novčića i izlučuju bezbojnu, vrlo zaraznu tekućinu. Ti čirevi, koji se nazivaju tvrdim čankresima, javljaju se na penisu (često na glaviću) kod muškaraca, na rodnici i usne kod žena. Međutim čmar ili usmeno sluznica također mogu biti pogođeni. Ako se ne liječe, nazaduju nakon otprilike četiri do šest tjedana. Sljedeća faza sifilisa je gripasimptomi poput groznica, glavobolja, bol u udovima i oteklina limfa čvorovi. Osim toga, obično postoji i kožni osip koji se u početku manifestira samo kao ružičaste mrlje, koje se zatim razviju u bakar-bojeni čvorići (papule) i sami zarastaju. Nakon ove faze često dolazi do zastoja. Nakon tri do pet godina, međutim, patogeni su se proširili po tijelu i utječu unutarnji organi kao što su krvotok, pluća, jetra, želudac, jednjak ili mišiće, kostii drugim dijelovima tijela.
Tijek bolesti
Tijek sifilisa možemo podijeliti u četiri faze. U prva tri tjedna nakon infekcije na mjestu infekcije nastaju tvrdi, ali bezbolni čirevi (uglavnom penis ili rodnica). Pogođena osoba obično ne primijeti ovaj takozvani ulcus durum (tvrdi šankr). U drugom dijelu bolesti sifilisa, masivni osipi, crvenilo koža i dolazi do promjena na sluznici. U ovom trenutku, najkasnije, pogođena osoba treba se posavjetovati s liječnikom. Često simptomi opet nestanu na nekoliko godina, ali onda opet izbiju posebno jaki i opasni. To se naziva i latentni sifilis. The unutarnji organi, kao srce, tada mogu biti posebno oštećeni. Mogući su i neurološki poremećaji i promjene kostiju. Ako se sifilis liječi na vrijeme, prognoza za oporavak danas je vrlo povoljna. Pogotovo kad antibiotici (penicilin), šanse za ozdravljenje su dobre. Međutim, ako je sifilis već napredniji i dostigao stadij neurosifilisa, bolest vrlo vjerojatno može smrtno završiti. Ali također trajna oštećenja poput doživotne paralize mogu od pogođene osobe učiniti slučaj njege. Samo rijetko dolazi do spontanog oporavka.
komplikacije
Ako se liječi rano, sifilis obično zacjeljuje bez posljedica; ako se ne liječi, bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt. Pogotovo u ranim fazama, bolest je vrlo zarazna i može se dalje širiti nezaštićenim spolnim odnosom. Tijekom trudnoća, patogen može preći na dijete i dovesti do urođenog sifilisa. Pobačaj or prerano rođenje je također moguće. Infekcija sifilisom povećava rizik od zaraze HIV-om; uz to, dvije bolesti imaju nepovoljan utjecaj na međusobni tijek. U uznapredovalom stadiju sifilisa, patogeni utječu na središnju živčani sustav: ovaj takozvani neuroluj karakterizira kronični upala leđne moždine i mozak, koji može dovesti na mentalno oštećenje, depresija or demencija. Motoričke smetnje, bol u ekstremitetima, promjene osobnosti, te urinarna i fekalna kontinencija također su tipični znakovi neurosifilisa. Ostale komplikacije mogu uključivati utrnulost, paralizu očnih mišića i vrtoglavica. Kvržica formacija na aorti kao kasna posljedica može dovesti do širenja aorte desetljećima nakon infekcije (aneurizma aorte). Ako ovo aneurizme pukne, pogođena osoba u kratkom vremenu iskrvari. Izrasline na tkivima također mogu oštetiti kožu, sluznicu i kosti, i zaraza jetra pokreće jetru upala. Tijekom liječenja sifilisa, Jarisch-Herxheimerova reakcija s visokim groznica, glavobolja, a osip na koži može se razviti kao komplikacija.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako oboljela osoba razvije različite nepravilnosti i simptome nakon nezaštićenog spolnog kontakta s drugom osobom, treba se obratiti liječniku. Oticanje limfa i promjene na koži smatraju se znakovima oštećenja zdravlje. Treba ih razjasniti, jer je polna bolest vrlo zarazna bolest. Bol, crvenilo ili nelagoda u području sluznice, čmar ili rodnica ulaz smatraju se neobičnim i treba ih pažljivije ispitati. Ako gripa- simptomi se javljaju u daljnjem tijeku, to se također treba shvatiti kao signal upozorenja organizma. U slučaju groznica, glavobolja ili opći osjećaj neraspoloženja, potreban je liječnik. Disfunkcije organizma, otekline ili čirevi daljnji su znakovi sadašnje bolesti. U poodmakloj fazi bolesti, ograničenja pokretljivosti ili gubitak kose može se dogoditi. Budući da sifilis može dovesti do prijevremene smrti oboljele osobe ako bolest napreduje nepovoljno ili postoji mogućnost razvoja cjeloživotnih oštećenja poput paralize, kod prvih znakova treba se obratiti liječniku. O općem osjećaju bolesti ili sumnji na infekciju treba razgovarati s liječnikom. Osim toga, kada se bavite nezaštićenim seksualnim aktivnostima, preporučuje se redovito pregledavanje.
Liječenje, terapija i prevencija
Ako se sumnja na sifilis, treba odmah potražiti liječnika. Ako je spolna bolest stvarno prisutna, obično se liječi antibiotik penicilin. Pacijent se treba strogo pridržavati doziranja koje je propisao liječnik kako bi se isključila trajna oštećenja. Trajanje liječenja ovisi o težini i uznapredovalom stadiju sifilisa. U pravilu su dovoljna dva do tri tjedna terapija. Nuspojave su obično glavobolja, bol u mišićima (slično upaljeni mišići) i vrućica. Cijepljenje protiv sifilisa još nije dostupno. Stoga, za prevenciju, zaštićeni spolni odnosi, npr kondomi, treba dati prednost. Isto tako, prilikom darivanja krv, treba paziti na grešku sifilisa.
kontrola
U velikoj većini slučajeva lijekovi - posebno antibiotici - mora se uzimati i nakon smirivanja simptoma. To osigurava dugoročno potpuno ublažavanje simptoma. Kod djece se posebno potiče roditelje da osiguraju kontinuiran i ispravan uzimanje lijekova. Tijekom daljnje njege uvijek je važno uključiti i partnera - čak i ako kod njega nije otkrivena infekcija. Za to bi vrijeme čak i zaštićeni spolni odnosi trebali biti tabu - na ovaj način može se isključiti infekcija razmazom. Sifilis obično ne zaraste spontano. U slučaju dugog razdoblja ustrajnosti, ne može se isključiti maligna degeneracija. Redovni kontrolni pregledi tijekom mnogih godina čine se neizbježnima zbog visokog rizika od recidiva. Nakon terapija sifilisom, antitijela u krv se ponovno određuju u određenim intervalima. Ovo je za sprječavanje ponovnog pojavljivanja infekcije. Ako je spolna bolest već bila u poodmakloj fazi prije liječenja, šestomjesečno ispitivanje vrijednosti seruma i likvora obavezno je tijekom ukupno tri godine. Unaprijediti mjere obično nisu potrebni, a očekivano trajanje života pogođene osobe ne smanjuje se - uvijek pod pretpostavkom vrlo brze dijagnoze i odgovarajuće pravodobnog liječenja.
Što možete učiniti sami
U slučaju bolesti koju je potrebno prijaviti, suradnja s liječnikom je obavezna. U kontekstu samopomoći treba biti oprezan, posebno u slučaju seksualnog kontakta s drugom osobom. Spolni partner mora biti obaviješten o prisutnosti bolesti. Uz to, dovoljna zaštitna mjere mora se poduzeti u slučaju seksualnog kontakta. Budući da se u mnogim slučajevima bolest primjećuje tek u poodmakloj fazi, prethodni spolni partneri trebaju biti obaviješteni o dijagnozi. Oni se također moraju podvrći medicinskim pretragama i zauzvrat kontaktirati bivše seksualne partnere. Nezaštićeni spolni odnos to treba izbjegavati u svim okolnostima. Budući da bolest obično pokazuje kronični tijek, imunološki sustav mora biti podržana. Zdrav način života savjetuje se putem a dijeta bogat vitamini i izbjegavanje štetnih tvari. Potrošnja nikotin, droge, nepropisani lijekovi ili alkohol mogu imati značajan utjecaj na daljnji razvoj. S druge strane, težina u normalnom rasponu, dovoljna tjelovježba, miran san i mentalna snaga su korisni. Stresori svakodnevnog života trebaju se svesti na najmanju moguću mjeru. Suočavanje s bolešću posebno je teško ako je nerođeno dijete također zaraženo. Ipak, treba održavati smirenost i potreban je samopouzdan pristup. Treba poduzeti mjere predostrožnosti kako bi se spriječio daljnji prijenos.
