Aneurizma aorte

Definicija

Aneurizma aorte je vrećanje stijenke ili zidova žila. Mora biti zahvaćen barem jedan sloj da bi udovoljio definiciji.

Simptomi

Aneurizma aorte je patološka dilatacija aorta. Javlja se bilo u grudi ili trbuh. U trbušnoj šupljini isprva nema simptoma, pa je teško rano otkriti aneurizmu.

Nespecifični simptomi lako se mogu zamijeniti s drugim bolestima, poput srce napad. Kako se povećava, pritišće okolne organe i može dovesti do nelagode. Iznad određene veličine, ponekad je moguće palpirati aneurizmu koja pulsira na trbuhu.

To također može dovesti do difuznog povratka bol. Aneurizma aorte u grudi uzrokuje pritužbe poput kašlja, promuklost, bol u prsima, otežano disanje i otežano gutanje. Puknuće uzrokuje vrlo ozbiljne bol u trbušnom ili grudi područje s zračenjem na leđa.

Sljedeća visoka krv gubitak dovodi do kolapsa cirkulacije s šok simptoma i akutno je opasna po život. Aneurizma u trbušnoj šupljini u početku ne uzrokuje simptome. Ako se poveća u veličini, može dovesti do bol u donjem dijelu trbuha, koji može zračiti u noge.

difuzna bol u leđima je također moguće. U prsima uzrokuje aneurizmu bol u prsima, U Dodatku, teškoće gutanja a može se javiti i otežano disanje.

Puknuće aneurizme uzrokuje izuzetno jake bolovi u prsima ili trbuh, ovisno o njegovom mjestu. Promuklost može biti simptom aneurizme torakalne aorte. Iznad određene veličine, aneurizma može utjecati na laringealni povratni živac. Ovaj živac inervira veliki dio mišića grkljan. Ako aneurizma sada pritisne ovaj živac, javlja se ponavljajuća pareza, što rezultira promuklost.

Dijagnoza

Prvo i najvažnije je istraživanje pacijenta (anamneza) i klinički pregled. Tijekom anamneze moraju se tražiti posebno moguće popratne bolesti. Ako pacijent naznači da pati od koronarne bolesti srce bolesti, sumnja na aneurizmu aorte mora se uzeti u obzir (55% slučajeva).

Ostale bolesti koje se često nalaze kao popratne bolesti su visoki krvni tlak i arterijska okluzivna bolest, srce neuspjeh i dijabetes melitus. Tijekom sistematski pregled, liječnik mora pažljivije pregledati trbuh. Palpacija (palpacija) i slušanje trbuha stetoskopom (auskultacija) mogu dati naznake aneurizme trbušne aorte (tipično: zujanje, mrmljanje, pulsiranje).

Ako se sumnja na aneurizmu aorte, an ultrazvuk mora se obaviti pregled. U mnogim slučajevima to može ukazivati ​​na izbočenje aorta. Posebna postavka (dopler u boji) omogućuje liječniku da provjeri boju krv protok u posudi.

Neprirodno velike turbulencije također bi ukazivale na aneurizmu. Promjer aorta je također važno za ultrazvuk ispitivanje. Ako se prekorači standardna vrijednost od 2.5 cm, to se naziva aorticectasia (2.5 cm-3 cm).

Promjer preko 3 cm tada se naziva aneurizmom. Tijekom ultrazvuk na pregledu, ne treba zaboraviti potragu za slobodnom tekućinom, čija bi prisutnost mogla ukazivati ​​na aneurizmu koja je već pukla. Računalna tomografija (CT), koja bi se u ovom slučaju trebala izvoditi s kontrastnim medijem, također se može koristiti za vizualizaciju aneurizme.

CT slika presjeka obično prikazuje sakulaciju u obliku polumjeseca ili takozvanu "zrcalnu sliku", koja nedostaje na preostalim područjima posude. Usiren krv (trombotički materijal) koji se već stvorio na aneurizmi također se može učiniti vidljivim na CT slici. Također je važno provjeriti odlazne posuđe (npr. bubrežni posuđe), jer mora biti zajamčena opskrba krvlju susjednih organa.

Alternativno se može izvesti magnetska rezonancija (MRT). Međutim, ovo traje puno dulje od CT-a i više je od drugog izbora, posebno u hitnim situacijama (puknuća aneurizme aorte). U daljnjem tijeku postupka neophodno je ispitati dodatne arterije na stvaranje aneurizme. U mnogih bolesnika bubrežna arterija a uz aneurizmu aorte postoje i karotidne aneurizme. Ovdje je odabrani dijagnostički alat ultrazvučni pregled.