Organski psihosindrom izraz je koji se koristi za opisivanje svih mentalnih promjena koje su posljedica organske bolesti, obično mozak. Stari izraz "mozak organski psihosindrom ”u ovom se kontekstu gotovo više ne koristi. Organski psihosindrom - ili fizički utemeljen psihoza - općenito se dijeli na akutne i kronične oblike.
Što je organski psihosindrom?
Liječnici govore o organskom psihosindromu kada se mentalna promjena (npr. delirijum, oslabljena svijest, demencija, zbunjenost itd.) ima osnovni organski uzrok, kao što je mozak tumor, krvarenje u mozgu, encefalitis, ili kada se dogodi kao rezultat a traumatska ozljeda mozga. Ne samo da različite bolesti mozga mogu prethoditi organskom psihosindromu, već i razne druge tjelesne bolesti mogu biti uzročno odgovorne za njega. Kao organski uzrokovani oblik, organski se psihosindrom mora strogo razlikovati od ostalih vrsta mentalnih promjena: od endogenih psihoza, tj. Psihoza koje se mogu opravdati predispozicijom, kao npr. depresija, manija or shizofrenija, te od egzogenih psihoza, tj. mentalnih poremećaja uzrokovanih vanjskim čimbenicima. Nadalje, u organskom psihosindromu razlikuje se akutni organski psihosindrom i akutni organski psihosindrom. U osnovi, dob, kao i moždani ili fizički opseg igraju značajnu ulogu u prognozi i pretpostavljenom tijeku ove bolesti ili sindroma. Zbog širokog spektra mogućih uzroka, najtočnija moguća dijagnoza osnovni je preduvjet za učinkovito dugoročno liječenje organskog psihosindroma.
Uzroci
Koliko god su manifestacije organskog psihosindroma različite, uzroci koji potiču mogu biti jednako različiti. Kada demencija javlja se, na primjer, mogu biti prisutne razne bolesti mozga, poput cerebralne udar (apopleksija), a kraniocerebralna traumaA tumor na mozgu, encefalitis or meningitisA moždano krvarenje, Ali epilepsija ovdje je mogućnost, između ostalih. Što se tiče ne-cerebralnih uzroka, širok spektar metaboličkih poremećaja također može biti odgovoran za organski psihosindrom: oni uključuju hiperglikemije or hipoglikemija, uremija, hipertireoza, Ali i jetra neuspjeh ili dijabetes treba uzeti u obzir melitus. Nadalje, ozbiljne infekcije, poput infekcija mokraćnog sustava ili [5sepsis]] (krv trovanje) može izazvati organski psihosindrom, kao i neurodegenerativne bolesti poput Parkinsonovu bolest. Ali trovanje (opijenost) lijekovima (npr. antidepresivi, neuroleptici, antihistaminici), droge, ili alkohol, kao i simptomi odvikavanja od njih, također mogu igrati ulogu. Slično tome, ozbiljna dehidracija i s tim povezani poremećaji voda-sol uravnotežiti u tijelu (egzikoza) ili nedostatak kisik (hipoksija) može dovesti na organski psihosindrom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Inicijalni nespecifični znakovi organskog psihosindroma mogu uključivati memorija oštećenje, nezainteresiranost, problemi u ponašanju i smanjena tjelesna izvedba. Često se javlja tjeskoba, a kreativnost i entuzijazam se gube. Oboljele osobe postaju ravnodušne prema sebi i svojoj okolini, zanemaruju osobnu higijenu i unos hrane. Akutni organski psihosindrom može se razviti za nekoliko sati. Karakteristično je zamućenje svijesti koje karakterizira dezorijentacija, tjeskoba ili zablude. Halucinacije obično se javljaju u obliku slušnih percepcija poput sluha glasova ili vizualnih zabluda; rjeđe se uočavaju zablude osjeta na područjima miris, ukus, dodir ili tjelesna percepcija. Delirijum obično je popraćeno dezorijentacijom, hiperaktivnošću, podrhtavanjem, poremećajima cirkulacije i pretjeranim znojenjem; rijetko se javlja hipoaktivni oblik delirija. Amnezija karakterizira oštećen memorija u kojem je određeno vrijeme izbrisano iz sjećanja oboljelog. Poremećaji orijentacije mogu uključivati vrijeme, mjesto, ljude ili trenutnu situaciju oboljelog. Na sposobnost razmišljanja može se utjecati na mnogo načina: javljaju se usporeno razmišljanje, let ideja, nestalno razmišljanje ili sužavanje opsega misli.Promjene raspoloženja koji podsjećaju na depresija ili bipolarni poremećaj također su tipični. Kronični organski psihosindrom podmuklo se razvija i povezan je s progresivnim gubitkom mentalnih sposobnosti, promjenama osobnosti i poremećajima u ponašanju.
Dijagnoza i tijek
Što se tiče tijeka i dijagnoze organskog psihosindroma, zbog raznolikosti manifestacija potrebna je precizna specifikacija u svakom pojedinačnom slučaju. U pogledu manifestacije i osnovnog tijeka razlikuju se dvije vrste organskog psihosindroma. Akutni organski psihosindrom uključuje: afektivni sindrom s promjenama raspoloženja, amnezijski sindrom s memorija poremećaj i gubitak, sumračno stanje s jakom pospanošću i poremećajima misli, delirijum u obliku uznemirenosti, lupanja srca, nemira i senzornih iluzija, halucinoza, također sa senzornim iluzijama, izolirani poremećaj svijesti s jakom pospanošću, aspontani sindrom s poremećajem vožnje unatoč budnosti do jesti, kao i opće stanje zbunjenosti s poremećajima orijentacije. Ti se akutni organski psihosindromi smatraju nemogućim ili izlječivima, ali - ovisno o uzroku - mogu postati i kronični. Akutni oblik je nasuprot kroničnom organskom psihosindromu: To se obično događa kao rezultat trajnog oštećenja mozga. U ovom slučaju, demencija sa smanjenom intelektualnom memorijom i sposobnošću razmišljanja često se dijagnosticira, ili također sindrom frontalnog mozga ili Korsakow sindrom (mozak-lokalni psihosindrom), kao i, na primjer, mutizam ili apalni sindrom (tzv. sindromi defekta, npr. nakon jesti). Sindrom hipersomnije (ovisnost o spavanju) i neurastenički sindrom s neuronskom i cerebralnom slabošću također pripadaju kroničnom organskom psihosindromu. Kronični organski psihosindromi, ovisno o uzroku, dobi i opsegu, mogu biti stabilni ili mogu biti progresivni (i dalje će napredovati). Stoga je za predviđanje mogućeg tijeka ili pokretanje terapijskih koraka sveobuhvatna i točna dijagnoza najvažnija za organski psihosindrom. Anamneza uključuje istraživanje prethodnih bolesti, mogućih trauma (nesreće, ozljede), isključenje infekcija kao i opsežne neurološke preglede. Laboratorijski testovi uključuju kompletnu krv brojanje i raščlamba elektroliti. Postupci diferencijalne dijagnostike i slike uključuju EEG (elektroencefalogram), CCT (mozak računarska tomografija), mjerenje intrakranijalnog tlaka i, ako je potrebno, likvor (likvor) puknuti. Da bi se došlo do što preciznije dijagnoze, traži se emocionalna abnormalnost i promjene u ponašanju (zablude, egzibicionizam, depresija, napadaji bijesa, promjene raspoloženjaitd.), kao i za poremećaje razmišljanja i pamćenja, anksioznost, probleme orijentacije, nezainteresiranost, umor, problemi s unosom hrane ili osobnom higijenom, poremećaji vožnje, itd., a također i za opće fizičke simptome kao što su vrtoglavica, znojenje ili mučnina.
komplikacije
Kod ovog sindroma pacijenti pate od niza različitih promjena u psihi. To obično uključuje psihoza i dalje mentalne uzrujanosti ili depresije. U mnogim slučajevima pacijenti također pate od socijalne nelagode i više ne mogu održavati svoje socijalne kontakte. Također se javljaju unutarnji nemir ili poremećaji pamćenja koji su često popraćeni lupanjem ili znojenjem. Poremećaji u koncentracija ili orijentacija također se javljaju kod ovog sindroma i imaju vrlo negativan učinak na kvalitetu života pogođene osobe. U puno slučajeva, halucinacije ili se također javlja povećana razdražljivost pogođene osobe. Simptomi ovog sindroma u mnogim su slučajevima jako pogođeni roditeljima ili rodbini. U najgorem slučaju, pogođena osoba potpuno gubi svijest i pada u a jesti. Liječenje ovoga stanje obično se temelji na njegovom uzroku. Međutim, pozitivan tečaj ne može se zajamčiti u svakom slučaju. Uzimanje psihotropni lijekovi može dovesti na razne nuspojave kod pogođene osobe i značajno smanjuju kvalitetu života.
Kada treba ići liječniku?
Ako ljudi pokažu abnormalnosti ili abnormalnosti svoje osobnosti, trebali bi posjetiti liječnika. Poremećaji svijesti, zamućenje svijesti, zbunjenost ili posebnost aktivnosti pamćenja moraju se ispitati i liječiti. U slučaju nestanka pamćenja ili nemogućnosti pohranjivanja znanja i događaja u memoriju, potreban je liječnik. Depresivno raspoloženje, depresivna stanja ili bezvoljnost znakovi su postojanja zdravlje poremećaj. Treba se obratiti liječniku kako bi se moglo započeti razjašnjenje uzroka. Ako se dnevne obveze ne mogu ispuniti, pojave se zablude ili postoji snažno euforično raspoloženje, postoji razlog za zabrinutost. Anksioznost, abnormalnosti u ponašanju, jako znojenje or halucinacije daljnje su naznake a mentalna bolest. Često pogođena osoba nema potreban uvid u bolest. Stoga je neophodna podrška i pomoć ljudi u socijalnom okruženju. Moraju se uspostaviti odnosi povjerenja s pogođenom osobom kako bi se ona ili ona posavjetovali s liječnikom. U težim slučajevima, javnost zdravlje časnik mora biti naručen. Poremećaji orijentacije ili nepravilnosti Cirkulacija su pritužbe koje se moraju liječiti. Iluzije osjetilne percepcije karakteristične su za organski psihosindrom. Posjet liječniku treba započeti što je prije moguće kako ne bi došlo do povećanja pritužbi. Smanjen osjećaj dobrobiti, unutarnji nemir, kao i apatija trebaju biti predstavljeni liječniku.
Liječenje i terapija
Individualni tretman ovisi o određenoj dijagnozi. Među najvažnijim terapijskim mjere je, naravno, liječenje osnovne organske bolesti, koliko god je to moguće. Osobito kod akutnog organskog psihosindroma, uzročnog terapija je presudan za prognozu. Uz to, općenito stres smanjenje je izuzetno važno, a ovisno o obliku i uzrocima, prehrambene terapija (npr. balansiranje elektroliti) ili lijek terapija (npr. s neuroleptici) mogu biti moguće terapijske opcije. U slučaju novonastalog kroničnog organskog psihosindroma, rehabilitacija je također na početku liječenja. Ako se ne pronađe uzročno ljekovita opcija, cilj je ublažiti simptome, poput halucinacija, uznemirenosti ili depresije, što je bolje moguće lijekovima. U mnogim slučajevima - posebno u slučaju oštećenja mozga - potpuno je oporavak malo vjerojatan, pa se upravo ovdje mora poduzeti radnja na poboljšanju simptoma. S druge strane, u slučaju čisto fizičkih, posebno akutnih organskih psihosindroma, mogu se postići prilično dobri uspjesi u liječenju nakon uklanjanja organskih uzroka. To je slučaj, na primjer, s metaboličkim poremećajima ili poremećajima elektrolita uravnotežiti. U nekim slučajevima tijek i uspjeh terapije također ovise o pacijentovoj sukladnosti, na primjer, kada alkohol zlostavljanje je uzročno odgovorno za organski psihosindrom.
Outlook i prognoza
Prognoza u prisutnosti organskog psihosindroma uvijek ovisi o uzroku bolesti. Općenito se može reći da imaju veće šanse za ozdravljenje ako se uzrok organskog psihosindroma brzo i učinkovito otkloni. Osobito u slučaju akutnog organskog psihosindroma, šanse za oporavak opisane su kao vrlo dobre. U ovome stanje, trebalo bi brzo saznati što je točno uzrokovalo deficit. Poremećaji elektrolita kao i hipematrijemiju, hiponatremija i traumatska ozljeda mozga zahtijevaju vlastiti individualni tretman. Ako su u pitanju blaži tečajevi, lijekovi ili antibiotici može pružiti brzo olakšanje. U težim uvjetima, možda će biti potrebna i kirurška intervencija za uklanjanje zaraženog tkiva. Ako je pronađen uzrok organskog psihosindroma, velika je šansa da se bolest može uzročno liječiti i izliječiti. Ako se ne može utvrditi uzrok organskog psihosindroma, liječenje je uglavnom usmjereno na smanjenje simptoma tijela i psihe, čime se povećava kvaliteta života pacijenta. Iako su danas dostupne dobre mogućnosti liječenja, pozitivan tijek organskog psihosindroma ne može se zajamčiti u svakom slučaju. Redoviti probir i brzo liječenje uzroka mogu značajno poboljšati prognozu bolesti.
Prevencija
Prevencija ili prevencija teško je moguća zbog širokog simptomatskog i uzročnog raspona. Zdrav, uravnotežen način života - također i posebno s obzirom na mentalni uravnotežiti - i izbjegavanje alkohol i droge mogu barem spriječiti organski psihosindrom uzrokovan tjelesnim nedostatkom ili otrovnim stimulansima. Redoviti pregledi također pomažu u otkrivanju ozbiljnih cerebralnih ili organskih bolesti ili metaboličkih poremećaja poput dijabetes or jetra i bubreg probleme u ranoj fazi i na taj način sprečavaju nepovoljna napredovanja. Uz to, sljedeće se odnosi i na organski psihosindrom: što se ranije postavi dijagnoza i može započeti učinkovita terapija, to su veće šanse za oporavak.
kontrola
Kod organskog psihosindroma, ne treba zaboraviti njegu. To ovisi o uzroku i osnovnoj bolesti koja je dovela do organskog psihosindroma. Kontrolni pregledi mogu prepoznati i riješiti psihosocijalne probleme pacijenta u ranoj fazi. Liječnik i terapeut pružaju pacijentu kompetentan savjetodavni sadržaj. Prepoznaje potrebu za pristupima terapiji, samopomoći i drugom pomoći u ranoj fazi praćenja. Uz to se mogu organizirati regionalne mogućnosti rehabilitacije. Ako se pacijenti pridruže i koriste mreže naknadne njege za organski psihosindrom, daljnji stacionarni boravak može se skratiti ili potpuno spriječiti. Ako su pacijenti dobro podržani kroz njegu, mogu više naučiti o sebi i svojoj bolesti kroz samorefleksiju. Percepcije se mijenjaju. Ako je potrebno, to za neke pacijente može obećavati više od godina psihoterapija. Međutim, širok je vremenski okvir za tretmane nakon njege. Svakako nije svako liječenje obećavajuće u punoj mjeri. Liječnik i terapeut često trebaju obnovljene pristupe. Pacijentu s organskim psihosindromom može biti od pomoći i dugotrajna terapija u psihoterapijskoj skupini. Ovdje je već razmjena s članovima grupe vrlo obećavajuća i korisna. Ovo promiče samorefleksiju i jača sklonost psihološkoj ravnoteži.
To možete učiniti sami
Zbog nelagode i neizmjernog oštećenja moždanih funkcija, bolest ne nudi pacijentu nikakve mogućnosti samopomoći. Obično je pogođena osoba ovisna o svakodnevnoj potpori drugih ljudi i ne može se brinuti za sebe. Boravak u bolnici često je povezan s bolešću, jer su rođaci preopterećeni situacijom. Ako se članovi obitelji brinu o pogođenoj osobi, moraju biti u potpunosti obaviješteni o pojavi mentalnog poremećaja i njegovim posljedicama. U slučaju organskog psihosindroma, pogođena osoba može se ponašati asocijalno. Ljudi iz socijalne okoline moraju se hitno informirati o bolesti i njezinim posljedicama. Potreban je razumljiv pristup pacijentu kako se situacija ne bi pogoršala ili kontakti prekinuli. Budući da se dezorijentacija i zbunjenost pojavljuju kao daljnje pritužbe, treba pokušati mirne i strpljive odgovore na dnevne izazove. Što je socijalno okruženje stabilnije i što je regulirana dnevna rutina, to je bolje za pacijenta. Užurbano, stres a uzbuđenje treba izbjegavati. Svakodnevne rutine moraju organizirati i preuzeti drugi, jer pogođena osoba to nije u stanju učiniti. Često se javljaju senzorne iluzije i halucinacije. U tim trenucima treba izbjegavati bilo kakve provokacije.
