Delirijum

Deliri (latinski delirare = biti lud ili de lira ire = sići s tračnica ili pruge; ICD-10-GM F05.-: Delirij nije zbog alkohol ili druge psihotropne tvari; ICD-10-GM F10.4: Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja zbog alkohol, apstinencijski sindrom s delirijem; ICD-11-GM F10.4: Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja zbog opioidi, apstinencijski sindrom s delirijem; ICD-10-GM F12. 4: Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja zbog kanabinoida, apstinencijski sindrom s delirijem; ICD-10-GM F13.4: Mentalni i poremećaji ponašanja zbog sedativi ili hipnotički, sindrom povlačenja s delirijem; ICD-10-GM F14. 4: Mentalni i poremećaji ponašanja zbog kokain, apstinencijski sindrom s delirijem; ICD-10-GM F15.4: Mentalni i poremećaji ponašanja zbog drugih stimulansi, Uključujući i kofein, apstinencijski sindrom s delirijem; ICD-10-GM F16.4: Mentalni i poremećaji ponašanja uslijed halucinogena, sindrom povlačenja s delirijem; ICD-10-GM F17.4: Mentalni i poremećaji ponašanja zbog duhan, apstinencijski sindrom s delirijem; ICD-10-GM F18. 4: Mentalni i poremećaji ponašanja uslijed hlapivih otapala, sindrom povlačenja s delirijem; ICD-10-GM F19.0: Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja uslijed višestruke upotrebe supstanci i uporabe drugih psihotropnih tvari, Akutna intoksikacija [akutna intoksikacija]; ICD-10-GM F19.1: Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja uslijed višestruke upotrebe tvari i uporabe drugih psihotropnih tvari, Štetna uporaba; ICD-10-GM F19. 2: Mentalni i poremećaji ponašanja uzrokovani višestrukom uporabom supstanci i upotrebom drugih psihotropnih supstanci, sindrom ovisnosti; ICD-10-GM F19.3: Mentalni i poremećaji u ponašanju uzrokovani višestrukom uporabom supstanci i upotrebom drugih psihotropnih tvari, Sindrom povlačenja; ICD-10-GM F19.4: Mentalni i poremećaji u ponašanju uzrokovani višestrukom uporabom supstanci i upotrebom drugih psihotropnih tvari, Sindrom povlačenja s delirijem) odnosi se na akutno stanje zbunjenosti. Postoji relativno akutni pad spoznaje. Delir mogu izazvati razne bolesti, kao i razne tvari kao što su alkohol or droge. Delir je relativno čest stanje, javljaju se u više od 80% bolničkih pacijenata, ovisno o uzroku i klijenteli. U bolesnika s intenzivnom njegom, to je najčešća akutna psihijatrijska bolest. Međutim, u do jedne trećine oboljelih dijagnoza delirija nije prepoznata. U ambulantnim uvjetima delirij se javlja prvenstveno u ustanovama za njegu bolesnika i u prefinalnih bolesnika. Prema ICD-10-GM kodu mogu se razlikovati sljedeći oblici delirija:

  • Delirij bez demencija (MKB-10-GM F05.0).
  • Delirij s demencija (ICD-10-GM F05.1)
  • Ostali oblici delirija (ICD-10-GM F05.8)
    • Delirij mješovite etiologije
    • Postoperativni delir
  • Delirij nespecificiran (ICD-10-GM F05.9)
  • Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja zbog različitih supstanci s apstinencijskim sindromom s delirijem (ICD-10-GM F10.4-ICD-10-GMF19.4)

Hipoaktivni delir se može razlikovati od hiperaktivnog delirija:

  • Hipoaktivni delirij - karakterizira nedostatak pokreta, letargija, somnolencija (oboljela osoba je pospana, ali reagira na vanjske podražaje kao što je reagiranje) i malo spontanog kontakta; osobito u opijanju opijatima; u starijih bolesnika to je češći oblik
  • Hiperaktivni delirij - karakterizira psihomotorna agitacija do agitacije, uznemirenost (morbidni nemir), povećana razdražljivost (povećana razdražljivost), anksioznost, halucinacije i vegetativni znakovi; posebno kod odvikavanja od alkohola

Delirij može trajati od nekoliko sati do mjeseci. Na operativnom polju mora se razlikovati između:

Delirium tremens (delirij odvikavanja od alkohola) možemo klasificirati kao poseban oblik:

Omjer spola: muškarci imaju veću vjerojatnost da će u starosti doživjeti delirij zbog povećane zlouporabe alkohola (zlouporaba alkohola). Vrhunac učestalosti: 65-godišnjaka, oko 20% prisutno je s delirijem na prijemu u bolnicu. Prevalencija (učestalost bolesti) kreće se od 14-56% u hospitaliziranih bolesnika (u Njemačkoj). Tijek i prognoza: Tijek i prognoza ovise o uzroku delirija. S porastom dobi, delirij je povezan sa značajno većom smrtnošću (broj umrlih, u odnosu na broj zainteresirane populacije) od 10-65% (u usporedbi s nedeljni bolesnici iste dobi).