Koje su vrijednosti bubrega?
Bubrežne vrijednosti su laboratorijski parametri koji omogućuju donošenje zaključaka o funkciji bubrega. Liječnik vrlo često određuje sljedeće vrijednosti bubrega:
Ostale krvne vrijednosti koje daju informacije o radu bubrega su elektroliti, fosfati i plinovi u krvi. Određuju se i vrijednosti urina:
- pH vrijednost
- Protein
- krv
- ketoni
- Šećer (glukoza)
- leukociti
- nitrit
Klirens kreatinina i inulina
Urea i mokraćna kiselina
Mokraćna kiselina je proizvod razgradnje građevnih blokova genetske informacije DNA (dezoksiribonukleinske kiseline), točnije purinskih baza adenina i gvanina.
Kada se određuju bubrežne vrijednosti?
Liječnik određuje bubrežne vrijednosti u krvi i urinu kako bi dijagnosticirao bubrežne bolesti ili pratio njihovu progresiju. Vrijednost ureje također se koristi za praćenje unosa proteina u bolesnika s poznatom slabošću bubrega (renalna insuficijencija).
Kada su bubrežne vrijednosti preniske?
Klirens tvari inulina ili kreatinina daje informacije o filtracijskom kapacitetu bubrega. Stoga se smanjuje kada je funkcija bubrega oštećena (akutna ili kronična bubrežna insuficijencija). U manjoj mjeri, klirens kreatinina se prirodno smanjuje s godinama.
Smanjena vrijednost kreatinina u krvi nije od značaja. Nalazi se samo kao slučajan nalaz kod pacijenata koji su pothranjeni ili imaju nisku mišićnu masu.
Najčešći uzrok niskih razina mokraćne kiseline je predoziranje lijekovima namijenjenim snižavanju razine mokraćne kiseline. Koriste se za liječenje gihta.
Bubrežne vrijednosti: Tablica s donjim graničnim vrijednostima
|
ljudi |
Žene |
|
|
Kreatinin (u serumu) |
< 50 godina: 0.84 - 1.25 mg/dl > 50 godina: 0.81 – 1.44 mg/dl |
0.66 – 1.09 mg/dl |
|
Kreatinin (u urinu) |
1.5 – 2.5 g/24 sata |
1.0 g/24 sata |
|
Cistatin C |
0.5 - 0.96 mg / l |
0.57 - 0.96 mg / l |
|
Mokraća |
< 50 godina: 19 - 44 mg/dl > 50 godina: 18 – 55 mg/dl |
> 50 godina: 21 – 43 mg/dl |
|
Mokraćna kiselina (u serumu) |
3.4 – 7.0 mg/dl |
2.4 – 5.7 mg/dl |
Kada su vrijednosti bubrega previsoke?
Izmjerene vrijednosti pojedinih bubrežnih vrijednosti različito reagiraju na različite bolesti. Razlozi za povišenu razinu kreatinina su npr
- Visoki krvni tlak zbog suženja bubrežnih žila (renovaskularna hipertenzija)
- Akromegalija (hormonska bolest s povećanjem šaka, stopala, ušiju, nosa itd.)
- Kronično zatajenje bubrega (npr. zbog dijabetes melitusa ili bolesti vezivnog tkiva)
Ako je koncentracija mokraćne kiseline povećana, liječnici to nazivaju hiperurikemijom. To je ili posljedica urođenog metaboličkog poremećaja ili je simptom
- post
- loše kontrolirani dijabetes melitus
- dijeta bogata mastima
- hipofunkcija štitnjače ili paratireoidne žlijezde
- Otrovanje (npr. Olovom)
Povišene bubrežne vrijednosti nalaze se i kod teških općih infekcija kao što su ospice.
Bubrežne vrijednosti: Tablica s gornjim graničnim vrijednostima
|
ljudi |
Žene |
|
|
Kreatinin (u serumu) |
< 50 godina: 1.25 mg/dl > 50 godina: 1.44 mg/dl |
0.96 mg / dl |
|
Kreatinin (u urinu) |
2.5 g/24 sata |
1.3 g/24 sata |
|
Cistatin C |
0.96 mg / l |
|
|
Mokraća |
< 50 godina: 44 mg/dl > 50 godina: 55 mg/dl |
< 50 godina: 40 mg/dl > 50 godina: 43 mg/dl |
|
Mokraćna kiselina (u serumu) |
7.0 mg / dl |
5.7 mg / dl |
|
Mokraćna kiselina (oko urina) |
Što učiniti ako se vrijednosti bubrega promijene?
Ako su bubrežne vrijednosti povišene, liječnik prije svega mora isključiti bubrežnu bolest. Testovi urina daju mnoge važne indikacije za to. Između ostalog, pokazuju gubi li se putem bubrega protein ili krv. Specijalist za bubrege (nefrolog) također može procijeniti urin pod mikroskopom.
Osim raznih vrsta oštećenja bubrega, i druge bolesti mogu promijeniti bubrežne vrijednosti. Liječnik također mora razmotriti ove mogućnosti u kombinaciji s pacijentovim simptomima i sukladno tome provesti daljnja ispitivanja.
